ХОЛАНГИТ
Холангит
(cholangitis)воспалительное заболевание внеи внутрипечёночных желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из желчного пузыря, кишечника, артериальных или лимфатических сосудов, имеющее острое или хронически рецидивирующее течение. Частой причиной является токсоплазмоз (см.). Может возникать как осложнение желчнокаменной болезни, застоя желчи. БЛС: Антибактериальные средства, М-холиноблокаторы, Желчегонные средства, Нестероидные противовоспалительные средства, Противопаразитарные средства.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
ХОЛАНГИТ
cholangitis) - воспаление желчных протоков. Обычно возникает при закупорке протоков, особенно камнями, или после операции на желчных протоках. Характерными симптомами холангита являются перемежающаяся лихорадка, обычно сопровождающаяся сильным ознобом, и перемежающаяся желтуха (данное сочетание называется триада Шарко (Charcots triad)). На начальной стадии заболевания показано лечение антибиотиками, однако для полного выздоровления необходимо хирургическое удаление препятствия из закупоренного протока. Возможным осложнением холангита является абсцесс печени; периодические обострения этого заболевания могут привести к развитию вторичного желчного цирроза. Склерозирующий холангит (sclerosing cholangitis) является характерным, но достаточно редким осложнением язвенного колита; в этом случае нарушается нормальная функция и происходит сужение всех желчных протоков.
Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001
ХОЛАНГИТ
неспецифическое воспаление желчных ходов. В развитии холангита имеет значение инфекция в сочетании с нарушением оттока желчи из желчных ходов чаще на почве желчнокаменной болезни, сужения большого дуоденального сосочка (фатерова соска), при опухолях желчного пузыря, желчных протоков, головки поджелудочной железы. Этиология первичного склерозирующего холангита неизвестна, предполагается связь с вирусной инфекцией.
Клиническая картина. Отмечаются интенсивная боль в правом подреберье, высокая температура тела с ознобом, желтухой, а также предшествующий появлению желтухи кожный зуд; обесцвеченный стул, темная моча. Печень и селезенка увеличены, печень болезненна при пальпации, в крови – высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ, повышение содержания билирубина, особенно прямого, уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз. Под влиянием терапии или самопроизвольно отток желчи может восстановиться, тогда стихает боль, уменьшается желтуха, состояние больного улучшается. Однако в дальнейшем наступает рецидив заболевания. В исходе заболевания формируется билиарный цирроз печени с развитием портальной гипертензии и печеночной недостаточности.
Лечение. Показана срочная госпитализация в хирургический стационар. В связи с возможностью развития холангиогенных абсцессов печени и сепсиса необходимо в короткий срок установить причину возникновения холангита и восстановить отток желчи. Назначают антибиотики широкого спектра действия, например, ампициллин в сочетании с аминогликозидами. При сочетании с острым холециститом показано оперативное лечение. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
Клиническая картина. Отмечаются интенсивная боль в правом подреберье, высокая температура тела с ознобом, желтухой, а также предшествующий появлению желтухи кожный зуд; обесцвеченный стул, темная моча. Печень и селезенка увеличены, печень болезненна при пальпации, в крови – высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ, повышение содержания билирубина, особенно прямого, уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз. Под влиянием терапии или самопроизвольно отток желчи может восстановиться, тогда стихает боль, уменьшается желтуха, состояние больного улучшается. Однако в дальнейшем наступает рецидив заболевания. В исходе заболевания формируется билиарный цирроз печени с развитием портальной гипертензии и печеночной недостаточности.
Лечение. Показана срочная госпитализация в хирургический стационар. В связи с возможностью развития холангиогенных абсцессов печени и сепсиса необходимо в короткий срок установить причину возникновения холангита и восстановить отток желчи. Назначают антибиотики широкого спектра действия, например, ампициллин в сочетании с аминогликозидами. При сочетании с острым холециститом показано оперативное лечение. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009