Phentanylum, Сентонил, Fentanyli citras, Fentanyli citrate и др.) – синтетический анальгетик, производное фенилпипередина. По строению сходен с промедолом. Оказывает сильное, но кратковременное анальгезирующее действие. Применяется, в основном, для нейролептананальгезии (в сочетании с нейролептиками), купирования острых болей при стенокардии, инфаркте миокарда и легкого, коликах. Может вызывать привыкание и болезненное пристрастие.
Фентанил
Фентанил
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
Фентанил
(Fentanyl) — наркотический анальгетик, обладающий достаточно сильным, но кратковременным обезболивающим эффектом. Производное пиперидина (1-фенэтил-4-N-пропиониланилинопиперидин). Относится к группе синтетических опиоидов; является агонистом опиоидных рецепторов.
Белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде, легко растворимый в спирте. Препарат обладает низкой (не более 32%) биодоступностью после приема внутрь, поэтому используется только парентерально. Применяемая внутримышечно доза составляет обычно 0,05–0,1 мг. Период полувыведения в среднем составляет 3,7 часа.
Болеутоляющий эффект фентанила в 75–125 раз превосходит таковой у морфина. По сравнению с морфином фентанил быстрее доставляется к структурам головного мозга, обладает более высоким сродством к мю-опиоидным рецепторам и слабее влияет на высвобождение гистамина. Фентанил обладает выраженной противокашлевой активностью, соответствуя по этому показателю героину, гидрокодону и гидроморфону и превосходя кодеин, морфин и метадон. По величине седативного и снотворного действия (при назначении в анальгетических дозах) фентанил уступает многим опиоидам. в том числе пентазоцину и налбуфину.
Используется, как правило, в комбинациях с другими препаратами в качестве анальгетика-усилителя (премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия). Вызываемый самим фентанилом обезболивающий эффект достаточен для проведения кратковременной операции. После пробуждения от наркотического сна нежелательных последствий обычно не наблюдается. Может быть использован также для снятия острых болей при инфаркте миокарда, стенокардии, инфаркте легкого, почечных и печеночных коликах, для облегчения хронических болей при онкологических заболеваниях.
При длительном применении может развиться привыкание и болезненное пристрастие к препарату. По величине наркогенного потенциала фентанил уступает героину и оксиморфону и эквивалентен метадону. Сам фентанил сравнительно редко попадает в сферу незаконного оборота наркотиков, однако его молекула служит основой для синтеза опиоидов с очень высокими наркогенными свойствами, при этом их незаконное производство не требует сложных технологий и больших затрат (см. Фентанила запрещенные аналоги). Фентанил и его производные обладают очень небольшой терапевтической широтой; диапазон между дозой, достаточной для обезболивания или психотропного действия, и летальной дозой крайне невелик, что обусловливает высокий риск смертельной передозировки при немедицинском употреблении. Проблема передозировки фентанила и его аналогов усложняется тем, что в связи с крайне малыми величинами принимаемых доз эти наркотики не определяются в биологических средах организма рутинными методами идентификации.
Фентанил находится в Списке II «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»).
Белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде, легко растворимый в спирте. Препарат обладает низкой (не более 32%) биодоступностью после приема внутрь, поэтому используется только парентерально. Применяемая внутримышечно доза составляет обычно 0,05–0,1 мг. Период полувыведения в среднем составляет 3,7 часа.
Болеутоляющий эффект фентанила в 75–125 раз превосходит таковой у морфина. По сравнению с морфином фентанил быстрее доставляется к структурам головного мозга, обладает более высоким сродством к мю-опиоидным рецепторам и слабее влияет на высвобождение гистамина. Фентанил обладает выраженной противокашлевой активностью, соответствуя по этому показателю героину, гидрокодону и гидроморфону и превосходя кодеин, морфин и метадон. По величине седативного и снотворного действия (при назначении в анальгетических дозах) фентанил уступает многим опиоидам. в том числе пентазоцину и налбуфину.
Используется, как правило, в комбинациях с другими препаратами в качестве анальгетика-усилителя (премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия). Вызываемый самим фентанилом обезболивающий эффект достаточен для проведения кратковременной операции. После пробуждения от наркотического сна нежелательных последствий обычно не наблюдается. Может быть использован также для снятия острых болей при инфаркте миокарда, стенокардии, инфаркте легкого, почечных и печеночных коликах, для облегчения хронических болей при онкологических заболеваниях.
При длительном применении может развиться привыкание и болезненное пристрастие к препарату. По величине наркогенного потенциала фентанил уступает героину и оксиморфону и эквивалентен метадону. Сам фентанил сравнительно редко попадает в сферу незаконного оборота наркотиков, однако его молекула служит основой для синтеза опиоидов с очень высокими наркогенными свойствами, при этом их незаконное производство не требует сложных технологий и больших затрат (см. Фентанила запрещенные аналоги). Фентанил и его производные обладают очень небольшой терапевтической широтой; диапазон между дозой, достаточной для обезболивания или психотропного действия, и летальной дозой крайне невелик, что обусловливает высокий риск смертельной передозировки при немедицинском употреблении. Проблема передозировки фентанила и его аналогов усложняется тем, что в связи с крайне малыми величинами принимаемых доз эти наркотики не определяются в биологических средах организма рутинными методами идентификации.
Фентанил находится в Списке II «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»).
Источник: Наркотики и наркомания. Энциклопедический словарь. 2014 г.