Энцефалит ДосонаЭнцефалит клещевой, весенне-летний, таежный

ЭНЦЕФАЛИТ КЛЕЩЕВОЙ

Найдено 2 определения термина ЭНЦЕФАЛИТ КЛЕЩЕВОЙ

Показать: [все] [краткое] [полное] [предметную область]

Автор: [отечественный] Время: [современное]

Энцефалит клещевой (весенне-летний эндемический энцефалит)

природная очаговая трансмиссивная инфекция, переносимая клещами. Длительность инкубационного периода после укуса человека клещами – от 7 до 21 дня. 1. В продромальном периоде болезни наблюдаются недомогание, боль в мышцах. 2. Острый период болезни начинается с появления сильной головной боли, рвоты, озноба и лихорадки (эти симптомы преобладают в течение 4-10 дней), иногда с эпилептического припадка. Наблюдаются также менингеальные симптомы, спутанность сознания (преимущественно делирий, аменция). В ликворе обнаруживают умеренный плеоцитоз, гиперальбуминоз; к 20-25 дню картина ликвора нормализуется. В крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ. В первые 10-12 дней наблюдаются оглушенность сознания, сопор, затем сознание проясняется. В типичных случаях на 3-4 день манифеста болезни появляются вялые параличи в мышцах шеи и проксимальных отделах конечностей. Затем могут присоединяться бульбарные симптомы, расстройства дыхания и нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Нижние конечности поражаются относительно редко (2-5%). Вялые параличи и атрофии мышц, возникшие в остром периоде заболевания, являются стойкими, сохраняющимися в течение неопределенного времени. Им свойственны такие признаки, как свисание головы на грудь, опущение плеч, свисание рук вдоль туловища, сильная атрофия мышц, отсутствие рефлексов. Иногда бывают спастические гемипарезы, гиперкинезы, эпилептические припадки. Спустя 3-6 месяцев после острого периода, то есть 3. в хронической стадии болезни, появляются новые симптомы, указывающие на вовлечение в процесс других отделов ЦНС, что проявляется, в частности, гиперкинезами в пораженных мышцах. 4. Период реконвалесценции длится до 2 лет, в это время происходит регресс параличей. Наиболее типичным для фазы прогредиентного течения болезни является синдром кожевниковской эпилепсии. Лечение: в остром периоде вводят противоэнцефалитный донорский иммуноглобулин, гипериммунный гамма-глобулин в форме гипериммунной сыворотки коз и лошадей, плацентарный гамма-глобулин, рибонуклеазу. При появлении бульбарных расстройств, дыхательной недостаточности проводятся реанимационные мероприятия. В период реконвалесценции используются массивная витаминотерапия, ноотропы, лечебная гимнастика, массаж, курортное и ортопедическое лечение.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд.

ЭНЦЕФАЛИТ КЛЕЩЕВОЙ

син.: энцефалит таежный, энцефалит весенне-летний) – острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением серого вещества головного и спинного мозга с развитием парезов и параличей.

Возбудитель – арбовирус. Он термолабилен, чувствителен к действию дезинфицирующих растворов.

Источник инфекции – дикие, иногда домашние животные и птицы. Вблизи от населенных пунктов источником болезни могут быть коровы и козы. Резервуаром и переносчиками болезни являются иксодовые клещи. Установлен алиментарный путь инфицирования через сырое молоко. Больной человек для окружающих не опасен. Сезонность весенне-летняя. Болезнь распространена на всей территории Евразии в лесных и лесостепных зонах.

Клиническая картина. Инкубационный период длится 3 – 21 (в среднем 7 – 14) дней. Начало острое, внезапно повышается температура до 39 – 40 °C, появляется резкая головная боль, тошнота, рвота, гиперемия лица, шеи, верхней части груди, ротоглотки и конъюнктивы, инъекция сосудов склер, миалгии. Различают несколько вариантов течения болезни.

Лихорадочная форма имеет доброкачественное течение, лихорадка длится 3 – 8 дней, отмечаются головная боль, тошнота; неврологическая симптоматика слабо выражена, быстро исчезает. Менингеальная форма характеризуется лихорадкой в течение 7 – 10 дней, тошнотой, рвотой, резкой головной болью, выраженными менингеальными симптомами. Изменения в церебральной жидкости (лимфоцитарный плеоцитоз) наблюдаются на протяжении 3 – 4 нед. Менингоэнцефалитическая форма отличается гипертермией, заторможенностью, сонливостью, выраженным менингеальным синдромом, бредом, психомоторным возбуждением с потерей ориентировки, галлюцинациями, иногда тяжелым судорожным синдромом по типу эпилептического статуса. В церебральной жидкости – умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, повышенное содержание белка. Уже на 2 – 4-й день болезни появляются подкорковые гиперкинезы, стволовые нарушения (бульварный паралич), парезы и параличи мышц шеи и плечевого пояса.

Полиомиелитической форме свойственны общемозговые явления (головная боль, тошнота, заторможенность), сопровождающиеся вялыми параличами мускулатуры шеи и верхних конечностей с атрофией мышц в конце 2 – 3-й недели. Полиомиелитическая и в меньшей степени менингоэнцефалитическая форма являются наиболее типичными для клещевого энцефалита. Полирадикулоневритическая форма отличается от полиомиелитической доброкачественным течением, отсутствием остаточных явлений в виде вялых параличей и атрофии мышц.

Двухволновой клещевой энцефалит – клиническая форма, при которой после лихорадки (3 – 5 дней) наступает период апирексии (3 – 8 дней), затем развивается собственно энцефаломиелит, но с доброкачественным течением. Эту форму связывают с алиментарным заражением (двухволновая молочная лихорадка).

Остаточные явления – вялые параличи, атрофии мышц, дискинезии, снижение интеллекта, иногда эпилепсия. Восстановление длится годами. Полное выздоровление может не наступить. Возможна хронизация процесса (медленная инфекция).

Диагноз устанавливают на основании эпидемиологических (укус клещом, сезонность) и характерных клинических симптомов. Для подтверждения диагноза используют серологические реакции (РСК, РПГА и реакция торможения) гемагглютинации.

Лечение проводят в стационаре. Строгий постельный режим в остром периоде болезни. В течение первых 3 дней лечения ежедневно внутримышечно вводят по 6 – 9 мл противоэнцефалитного донорского гамма-глобулина. Назначают также дегидратационные средства (маннитол, фуросемид, или лазикс), оксигенотерапию; при судорогах вводят внутримышечно 1 мл 2,5 % раствора аминазина и 2 мл 1% раствора димедрола, при бульварных расстройствах – сердечно-сосудистые и возбуждающие дыхание средства. При эпилептических припадках назначают фенобарбитал или бензонал по 0,1 г 3 раза в день.

Профилактика. В эндемических районах проводят коллективную и индивидуальную профилактику и вакцинацию людей по эпидемиологическим показаниям. Вакцину против клещевого энцефалита вводят троекратно под кожу по 3 и 5 мл с интервалом 10 дней и ревакцинацией через месяц (5 мл).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы

Найдено схем по теме ЭНЦЕФАЛИТ КЛЕЩЕВОЙ — 0

Найдено научныех статей по теме ЭНЦЕФАЛИТ КЛЕЩЕВОЙ — 0

Найдено книг по теме ЭНЦЕФАЛИТ КЛЕЩЕВОЙ — 0

Найдено презентаций по теме ЭНЦЕФАЛИТ КЛЕЩЕВОЙ — 0

Найдено рефератов по теме ЭНЦЕФАЛИТ КЛЕЩЕВОЙ — 0

Вы можете заказать написание реферата: