ЭЛЕКТРОТРАВМА

Найдено 1 определение
ЭЛЕКТРОТРАВМА
повреждения, возникающие в результате воздействия электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии).
Основной причиной несчастных случаев, обусловленных действием электрического тока, являются нарушения правил техники безопасности при работе с бытовыми электроприборами и промышленными электроустановками. Большая часть поражений вызывается переменным током промышленной частоты (50 Гц). Электротравма возникает не только при непосредственном соприкосновении тела человека с источником тока, но и при дуговом контакте, когда человек находится вблизи от установки с напряжением более 1000 В, особенно в помещениях с высокой влажностью воздуха.
Электрический ток вызывает местные и общие нарушения в организме. Местные изменения проявляются ожогами ткани в местах выхода и входа электрического тока. В зависимости от состояния пораженного (влажная кожа, утомление, истощение и др.), силы и напряжения тока возможны различные местные проявления – от потери чувствительности до глубоких ожогов. Возникающее при этом на коже повреждение напоминает таковое при термическом ожоге III–IV степени. Образовавшаяся рана имеет кратерообразную форму с омозолелыми краями серо-желтого цвета, иногда рана проникает до кости. При воздействии тока высокого напряжения возможны расслоение тканей, их разрыв, иногда полный отрыв конечности. При воздействии переменного тока силой 15 мА у пострадавшего возникают судороги (так называемый неотпускающий ток). В случае поражения током силой 25 – 50 мА наступает остановка дыхания. Из-за спазма голосовых связок пострадавший не может крикнуть и позвать на помощь. Если действие тока не прекращается, через несколько минут происходит остановка сердца в результате гипоксии и наступает смерть пострадавшего. Состояние пораженного в момент электротравмы может быть настолько тяжелым, что он внешне мало чем отличается от умершего: бледная кожа, широкие, не реагирующие на свет зрачки, отсутствие дыхания и пульса – «мнимая смерть». Лишь тщательное выслушивание тонов сердца позволяет установить признаки жизни. При более легких поражениях общие явления могут проявляться в виде обмороков, тяжелого нервного потрясения, головокружения, общей слабости.
Местные повреждения при поражении молнией аналогичны повреждениям, наступающим при воздействии промышленного электричества. На коже часто появляются пятна темно-синего цвета («знаки молнии»), напоминающие разветвления дерева, что обусловлено расширением сосудов. При поражении молнией общие явления выражены значительнее. Характерно развитие параличей, глухота, немота и остановка дыхания.
Первая помощь. Одним из главных моментов первой помощи является немедленное прекращение действия электрического тока. Это достигается выключением тока (поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов), отведением электрических проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода). Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при неотключенном электрическом токе опасно. Отделив пострадавшего от проводов, необходимо тщательно осмотреть его. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах (см. Ожоги).
При повреждениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (обморок, кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение. Необходимо помнить, что общее состояние пострадавшего может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы: возникают нарушения кровоснабжения мышцы сердца (стенокардия и инфаркт миокарда), явления вторичного шока и т. д. Подобные состояния иногда наблюдаются даже у пораженного с самыми легкими общими проявлениями (головная боль, общая слабость); поэтому все лица, получившие электротравму, подлежат госпитализации. В качестве первой помощи могут быть даны болеутоляющие (0,25 г амидопирина, 0,25 анальгина), успокаивающие (микстура Бехтерева, настойка валерианы), сердечные средства (капли Зеленина и др.).
При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся расстройством или остановкой дыхания, развитием состояния «мнимой смерти», единственно действенной мерой первой помощи является немедленное проведение искусственного дыхания, иногда в течение нескольких часов подряд. При работающем сердце искусственное дыхание быстро улучшает состояние больного, кожный покров приобретает естественную окраску, появляется пульс, начинает определяться АД. Наиболее эффективно искусственное дыхание «рот в рот» (16 – 20 вдохов в минуту). Его удобнее проводить при помощи трубки или специального воздуховода.
По возможности искусственное дыхание нужно сочетать с введением сердечных средств. После того как к пострадавшему вернется сознание, его необходимо напоить (вода, чай, компот, но не алкогольные напитки, кофе), тепло укрыть.
В случаях, когда неосторожный контакт с электропроводом произошел в труднодоступном месте – на вышке электропередачи, на столбе – необходимо начать оказание помощи с искусственного дыхания, а при остановке сердца – нанести 1 – 2 удара по грудине в область сердца и принять меры для скорейшего опускания пострадавшего на землю, где можно проводить эффективную реанимацию.
Первая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, т. е. в первые 5 мин, когда еще продолжают жить клетки головного и спинного мозга. Помощь заключается в одновременном проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца с частотой 50 – 70 в 1 мин. Об эффективности массажа судят по появлению пульса на сонных артериях. При сочетании искусственного дыхания и массажа на каждое вдувание воздуха в легкие необходимо делать 5 – 6 надавливаний на область сердца, в основном в период выдоха. Массаж сердца и искусственное дыхание рекомендуется продолжать до полного восстановления их функций или появления явных признаков смерти. По возможности массаж сердца следует сочетать с введением сердечных средств.
Пострадавшего транспортируют в положении лежа. Во время транспортировки следует обеспечить внимательное наблюдение за таким больным, так как в любое время у него может произойти остановка дыхания или сердечной деятельности, и надо быть готовым в пути оказать быструю и эффективную помощь. При транспортировке в лечебное учреждение пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии или с не полностью восстановленным самостоятельным дыханием, прекращать искусственное дыхание нельзя.
Пострадавшие, у которых после удара молнией не наступила остановка сердца, имеют хорошие шансы на выживание. При одновременном поражении молнией нескольких человек, помощь необходимо оказывать вначале пострадавшим, находящимся в состоянии клинической смерти, а уж затем другим, у которых признаки жизни сохранились.

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009

Найдено научных статей по теме — 15

Читать PDF
75.80 кб

Электротравма у детей

Соколова И. А.
Читать PDF
250.51 кб

Электротравма у детей

Бахтиозин Ф. Ш., Гребнев П. Н., Мустафин Я. М., Линьков В. М., Смирнов О. Г., Григорьев В. В., Рыжов В. А., Гильмутдинов М. Р., Рашитов Л. Ф.
Читать PDF
335.56 кб

Электротравма: патогенез, клиника, лечение

Кочин О.В.
Читать PDF
348.05 кб

Шоковая электротравма у детей

Вечеркин В.А., Гисак С.Н., Королев П.В., Нейно Н.Д.
В клинике хирургии детского возраста с 1996 по 2002 гг. на лечении находилось 17 мальчиков с шоковой электротравмой в возрасте 9-14 лет.
Читать PDF
60.79 мб

Электротравма: особенности морфологических изменений

В. У. Убайдуллаева, Т. А. Вервек Ина, А. Ж. Фаязов, У. Р. Камилов, Д. Б. Туляганов
На основании изучения биопсийного материала и результатов сканирующей электронной микроскопии описаны морфологические изменения у больных с ожогами II-IV степени при применении временного покрытия.
Читать PDF
1.51 мб

Современные взгляды на патогенез, клинику и лечение электротравм и электроожогов

А. Д. Фаязов, Д. А. Рузимуратов, М. Ш. Шамуталов, У. Р. Камилов, С. И. Шукуров
В статье представлен анализ данных литературы последних лет, свидетельствующий о возрастающей актуальности диагностики и лечения электротравм в современной комбустиологии.
Читать PDF
364.70 кб

современное состояние проблемы электротравм

А. Д. Фаязов, Д. Б. Туляганов
Даны современные представления о классификации электротравм, механизме повреждающего дей­ ствия электрического тока на организм человека, освещены вопросы лечения этого тяжелого вида повреждений.
Читать PDF
1.26 мб

Неотложные мероприятия при электротравме.

Рахимбаев Р.Б. , Ташенов Д.К. , Хайрулин Р.З.
Читать PDF
149.52 кб

Психологические последствия ожогов вследствие электротравмы

Воробьев А. В., Бухвалов С. А., Анисимова Т. В., Перетягин С. П.
Читать PDF
137.59 кб

Производственный травматизм и электротравмы

Ли А. А.
Читать PDF
1.43 мб

Характеристика электротравматизма в АПК, тенденции развития и пути профилактики

Шкрабак Р. В., Суетин А. Е., Плотников И. В., Васильев А. Ю.
В статье приводится динамика числа погибших от электропоражений за 11 лет в АПК субъектов Российской Федерации. Указанная динамика рассмотрена также помесячно в различные годы для разных условий.
Читать PDF
344.70 кб

Профилактика электротравматизма в растениеводстве путём индикации наличия напряжения

Малышев Павел Фёдорович
Целью статьи является анализ существующих средств профилактики электропоражений в электроустановках до 1000 В, обоснование необходимости разработки современных средств профилактики, разработка эффективного и надёжного технического
Читать PDF
0.00 байт

Современные принципы интенсивной терапии при электротравмах

А. Д. Фаязов, У. Р. Камилов, Д. Б. Туляганов, Д. Ф. Ибрагимов, Р. С. Ажиниязов, З. Ш. Убайдуллаев
Проанализированы результаты лечения 97 пострадавших с электротермическими поражениями.
Читать PDF
0.00 байт

Агрегация тромбоцитов и лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия при электротравме в эксперименте

Любин Антон Викторович, Солпов Алексей Владимирович, Шаповалов Константин Геннадьевич
У крыс в условиях эксперимента после нанесения электротравмы была изучена агрегационная способность тромбоцитов и показатель лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии.
Читать PDF
0.00 байт

Агрегация тромбоцитов и лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия при электротравме

Любин А. В., Перепелицын Н. И., Шаповалов К. Г.
У 20 пациентов с электротравмой исследованы агрегационная способность тромбоцитов и показатель лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии.

Похожие термины:

  • Электротравма нервной системы

    сильный удар электрическим током (переменный ток является значительнее опаснее постоянного, особенно если напряжение тока превышает 300 вольт). Ожоги кожи обычно сопровождаются поражением перифе