Диссоциативный ступор
диссоциативный ступор
[dissociative stupor] Резкое уменьшение или отсутствие произвольных движений и нормальных реакций на внешние стимулы, при котором физический осмотр и лабораторное обследование не позволяют установить соматическую причину и отсутствуют данные о недавних стрессовых событиях или проблемах.
Источник: Лексикон психиатрических терминов и относящихся к психическому здоровью терминов. 2 изд.
ступор диссоциативный
(F44.2) [stupor, dissociative] Значительное уменьшение или отсутствие произвольных движений и нормальных реакций на внешние стимулы (световые, слуховые, тактильные) в отсутствие каких-либо признаков органической причины. Кроме того, существуют указания на психогенную причину в виде недавних стрессовых событий или проблем.
Источник: Лексикон психиатрических терминов и относящихся к психическому здоровью терминов. 2 изд.
Диссоциативный ступор
(F 44.2 по МКБ-10). Поведение пациента удовлетворяет критерии ступора, но осмотр и исследования не показывают данные о телесной причине. Кроме того, как и при других диссоциативных расстройствах, здесь имеют место сведения о психогенной причинности в форме недавних стрессогенных событий или выраженных межличностных или социальных проблем.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
F44.2 Диссоциативный ступор.
А. Должны быть общие критерии диссоциативных расстройств (F44).
Б. Резкое уменьшение или отсутствие произвольных движений и речи, а также нормального реагирования на свет, шум и прикосновения.
В. Поддерживание нормального мышечного тонуса, стаической позы и дыхания (и часто ограниченные координированные движения глаз).
F44.2 Диссоциативный ступор
Поведение больного отвечает критериям ступора, но осмотр и обследование не выявляют его физической обусловленности. Как и при других диссоциативных расстройствах, дополнительно обнаруживается психогенная обусловленность в форме недавних стрессовых событий или выраженных межперсональных или социальных проблем.
Ступор диагностируется на основании резкого снижения или отсутствия произвольных движений и нормальных реакций на внешние стимулы, такие как свет, шум, прикосновение. Длительное время больной лежит или сидит по существу неподвижно. Полностью или почти полностью отсутствуют речь и спонтанные и целенаправленные движения. Хотя может присутствовать некоторая степень нарушения сознания, мышечный тонус, положение тела, дыхание, а иногда и открывание глаз и координированные движения глаз таковы, что становится понятным, что больной не находится ни в состоянии сна, ни в бессознательном состоянии.
Диагностические указания:
Для достоверного диагноза должны быть:
а) вышеописанный ступор;
б) отсутствие физического или психического расстройства, которое могло бы объяснить ступор;
в) сведения о недавних стрессовых событиях или текущих проблемах.
Дифференциальный диагноз:
Диссоциативный ступор следует дифференцировать от кататонического, депрессивного или маниакального. Ступору при кататонической шизофрении часто предшествуют симптомы и поведенческие признаки, предполагающие шизофрению. Депрессивный и маниакальный ступор развиваются относительно медленно, поэтому решающее значение могут иметь сведения, полученные от других информантов. В связи с широким распространением терапии аффективного заболевания на ранних стадиях депрессивный и маниакальный ступор встречаются во многих странах все реже.
Исключаются:
— ступор кататонический (F20.2-);
— ступор депрессивный (F31 — F33);
— ступор маниакальный (F30.28).