ДИСМОРФОПСИЯДИСНИСТАКСИЯ

ДИСМОРФОФОБИЯ

Найдено 12 определений термина ДИСМОРФОФОБИЯ

Показать: [все] [краткое] [полное] [предметную область]

Автор: [отечественный] [зарубежный] Время: [постсоветское] [современное]

ДИСМОРФОФОБИЯ

См. деформации тела, расстройство.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Оксфордский толковый словарь по психологии

ДИСМОРФОФОБИЯ

вид невроза, характерный патологической боязнью выглядеть уродом (=> фобия).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Словарь практического психолога

Дисморфофобия

body dysmorphic disorder) - соматоформное расстройство, характеризующееся исключительным беспокойством по поводу предполагаемых недостатков внешности или неприятных для окружающих особенностей.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Патопсихология поведения. Глоссарий по книге

ДИСМОРФОФОБИЯ

dysmorphophobid) - твердое, изматывающее человека убеждение в том, что тело с годами деформируется и начинает отталкивать окружающих своим внешним видом, или чрезмерный страх, что такое может произойти.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Оксфордский справочник по клинической медицине

ДИСМОРФОФОБИЯ

тягостное переживание своей физической неполноценности в связи с реальными или воображаемыми анатомическими недостатками (телосложение, форма и размер носа, ушей, половых органов и т. д.). Может принимать характер сверхценной идеи или бреда.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Словарь по сексологии

Дисморфофобия

греч. dys- отрицат. приставка, morphe «форма») – боязнь дефектов внешности, мнительность относительно дефектов своей телесной внешности. Ср. переживания по поводу пятен на коже, морщин, воображаемой или реальной полноты, малого или высокого роста и т. д. Ср. комплекс неполноценности.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Тысяча состояний души. Краткий психолого-филологический словарь

Дисморфофобия

Психическое расстройство, при котором человек с нормальной внешностью озабочен воображаемым физическим недостатком. Его внимание может фиксироваться на незначительных, имеющихся или, чаще, надуманных изъянах собственной внешности. Пациенты обычно подолгу рассматривают себя в зеркале, реже, наоборот, избегают зеркал. Возникают тягостное переживание мнимого или действительного недостатка, состояние беспокойства, убежденность в своей неполноценности, чувство стыда, иногда ненависть к какой-то части своего тела. Это может вести к депрессии, к стремлению исправления своей внешности путем применения косметики, необычной стрижки, необоснованных пластических операций.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Неврология. Полный толковый словарь

ДИСМОРФОФОБИЯ

греч. dys — нарушение; morphe — форма, phobos — арах) — психопатологическое расстройство с идеями мнимой или преувеличиваемой физической неполноценности и/или уродства в связи с анатомическим дефектом (форма и размеры носа, ушей, губ, рост, масса тела и т. п.) или нарушением физиологических функций (наличие запаха пота, кишечных газов и т. п.), производящего отталкивающее впечатление на окружающих. Может иметь характер навязчивости, но чаще сверхценной идеи или бреда. Сверхценная и/или бредовая Д. обозначается термином «дисморфомания». Последняя определяет стремление любым путем «исправить дефект» (например, упорный, сопровождающийся кахексией, аменореей и другими обменными расстройствами отказ от приема пищи при нервной анорексии (anorexia nervosa) (см.).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Глоссарий терминов (депрессия в общей медицине)

ДИСМОРФОФОБИЯ

дис + греч. morphe - форма, phobos - страх) [Morselli E., 1886]. Представления о мнимом внешнем уродстве, страх телесных изменений. Первоначально рассматривалась как специфическая форма нозофобии с наличием навязчивых идей телесной деформации в рамках рудиментарной паранойи. Типичны частое сочетание идей физического недостатка с идеями отношения и депримированностью (вплоть до суицидальных идей и попыток), а также тенденции к диссимуляции, стремление к "исправлению", "коррекции" своего мнимого недостатка [Коркина М.В., 1959, 1961].

По современным представлениям, Д. может носить характер навязчивых, сверхценных и бредовых идей. В последнем случае говорят о дисморфомании [Коркина М.В., 1965]. Чаще всего наблюдается в пубертатном возрасте, сочетаясь с преморбидно обнаруживаемыми патологическими чертами характера, явлениями деперсонализации и дереализации, нервной анорексией [Коркина М.В., Цивилько М.А., Карева М.А., 1969]. В.П. Морозовым [1976, 1977] выделены основные формы синдромогенеза Д. при юношеской шизофрении и отмечено их катамнестическое значение.

См. Симптом зеркала. Симптом фотографии, Бред физического недостатка, неприятного для окружающих.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Толковый словарь психиатрических терминов

Дисморфофобия

лат. dis — нарушение; греч. morphe — форма, phobos — страх) — разновидность ипохондрических синдромов, преимущественно встречающихся в подростковом возрасте (по некоторым данным, 80% случаев падает на период полового созревания), чаще у девочек. При Д. имеет место патологическая убежденность в наличии какого-то физического недостатка (уродливое строение своего тела, отдельных его частей, особенно лица), либо в распространении больным неприятных запахов и чаще всего кишечных газов. При этом больные опасаются, что окружающие замечают эти недостатки, обсуждают и смеются над ними. Для выраженного синдрома Д. типична триада признаков: идеи физического недостатка, идеи отношения, подавленное настроение. В случаях болезненной убежденности в распространении неприятных запахов имеют место также и сенсопатии — разнообразные, чаще всего локального характера телесные сенсации и обонятельные обманы восприятия. Идея физического недостатка чаще бывает сверхценной или бредовой (паранойяльный бред), реже проявляется в рамках монотематических обсессий, поэтому более правомерно вместо термина "Д" (т. е. в рамках психиатрической терминологии — "навязчивое состояние страха") использовать предложенный М. В. Коркиной термин "дисморфомания" (от греч. mania — страстное влечение) (Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте. 1984). В этом варианте речь идет о болезненной убежденности в наличии дефекта тела. В связи с убежденностью в существовании мнимого дефекта или при наличии какого-либо незначительного физического недостатка при чрезмерном его преувеличении больные упорно обращаются за помощью к врачам различных специальностей — косметологам и дерматологам по поводу "дефектов" кожи, веснушек, пористости, угрей, сальности, облысения, гипертрихоза и т. п., к стоматологам ("кривые зубы", "неправильный прикус", "неприятный запах изо рта"), к гастроэнтерологам ("урчание в животе", "недержание газов"), к эндокринологам ("слишком низкий рост", "недоразвитие грудных желез"), к гинекологам и андрологам ("неправильное строение половых органов"). Некоторые из них добиваются оперативного вмешательства для коррекции. Некоторые из этих больных обращаются за помощью к знахарям и другим целителям. У больных с Д. отмечается склонность к диссимуляции своего состояния. В связи с этим важно отметить наличие двух характерных симптомов, которые могут быть выявлены при расспросе больных и их родственников: это симптомы "зеркала" (пристальное рассматривание себя в зеркале с целью убедиться в наличии физического недостатка и попытаться подыскать выражение лица, скрывающее этот "дефект") и "фотографии" (последняя рассматривается как документальное доказательство ущербности своей внешности, в связи с чем фотографирование избегается). Чаще всего синдром Д. возникает у подростков с личностной акцентуацией (сензитивно-шизоидной, психастенической или истерической), носит транзиторный характер, представляя собой психогенно провоцируемую реакцию, возникшую вслед за насмешками сверстников и других лиц по поводу внешности, фигуры и т. п. Эти реакции не отражаются на других аспектах жизни, не снижают работоспособности, проявляются лишь в особо значимых для данного лица ситуациях, (например, в обществе девушек у юноши, считающего, что у него дефект лица, в то время как в компании приятелей он забывает о тревожащих его отклонениях и ведет себя соответствено); эти болезненные расстройства носят преходящий характер, с возрастом сглаживаются, дезактуализируются. Дисморфомания может лежать в основе такого заболевания пубертатного и юношеского возраста, как нервная анорексия. В рамках малопрогредиентной шизофрении, при которой Д. становится вторичной, симптоматической (Ch. S. Thomas, 1984), дисморфофобические расстройства приобретают стойкий характер. Возникнув в подростково-юношеском возрасте, они могут оставаться в клинической картине и по миновании периода юношества. Лечение симптоматическое. Психотерапия, направленная на разубеждение, не эффективна. Психотерапевт должен ставить перед собой иную цель — склонить подростка смириться с воображаемым или преувеличенным недостатком, научить его скрывать от окружающих болезненные переживания (добиться компенсаторной диссимуляции). При большой интенсивности болезненных расстройств необходима психофармакотерапия: назначаются такие нейролептики, как хлорпротиксен, сонапакс, неулетил, терален, этаперазин; в периоды большого эмоционального напряжения или усиления депрессивного фона настроения назначают транквилизаторы и антидепрессанты (феназепам, реланиум, тазепам, амитриптилин, азафен, лудиомил). При дисморфомании шизофренической природы проводят лечение основного заболевания, в том числе в условиях психиатрического стационара. Госпитализация показана также при глубокой депрессии и суицидальном риске (пресуицидальном синдроме), при склонности больных к самоповреждениям. Косметические операции категорически противопоказаны: они не устраняют дисморфофобических переживаний, более того, психическое состояние может ухудшиться.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Клиническая психология. Словарь.

Дисморфофобия

дис. + греч. morphe - форма, phobos - страх) – «страх телесной деформации» (Morselli, 1886). Возникающие навязчивые мысли и страхи физического недостатка могут некоторое время сохраняться и далее, представляя первый вариант расстройства. Вторым является вариант, когда упомянутые навязчивые мысли и страхи трансформируется со временем в бред физического недостатка или такой бред возникает с самого начала. Третий вариант расстройства – сверхценные идеи физического недостатка, они в некоторых случаях характеризуют параноическое развитие личности. У пациентов последней категории болезненные идеи имеют характер патологического преувеличения реального физического дефекта и свойственны пациентам, для которых их внешность представляет первостепенную ценность в силу того, что привлекательный облик является средством или способом преодоления комплекса неполноценности (гиперкомпенсации, по А.Адлеру). Распространенность расстройства не установлена. Средний возраст пациентов составляет, по некоторым данным, 30 лет. Существует точка зрения, согласно которой дисморфофобия предшествует нервной анорексии, диагностику расстройства до появления отказа от приема пищи следует считать преждевременной. Согласно описаниям М.В.Коркиной, основными проявлениями типичной дисморфофобии являются:

1. болезненная, бредовая убежденность пациентов в наличии у них грубого, уродующего физического недостатка (касающего строения тела или отдельной его части, физиологической функции, например, потоотделения, запаха, контроля кишечных запахов, вследствие чего пациенты, по их словам, считают себя «калеками», «квазимодами», «выродками»). Определенные физические качества для пациентов имеют, повидимому, символический характер, именно с ними отчего-то бывают связаны позитивная самооценка и образ своего желаемого Я. При этом пациенты становятся буквально охваченными, целиком поглощенными переживаниями о своем физическом Я, все их мысли и представления о нем возникают сами собою, спонтанно и неконтролируемым образом. Любопытно, что реальный физический изъян пациенты могут оставить без внимания, как если бы он не имел для них существенного значения;

2. патологическая рефлексия, в данном случае имеется в виду невольная сосредоточенность внимания пациентов на мыслях о своем физическом недостатке, на рассматривании, изучении своего тела, на склонности к выявлению каких-то новых отклонений вплоть до полной погруженности в эту сферу чрезвычайно травмирующих их представлений;

3. сенситивные идеи отношения (см.), когда пациенты убеждены, что окружающие их люди замечают их недостаток, относятся к нему негативно и явственно дают знать о этом. При этом нельзя исключить появление истинного бреда отношения, уже касающегося не только собственной внешности;

4. подавленное настроение, вызванное сознанием своей неполноценности. Подавленное настроение не всегда является вторичным, то есть психологически понятным, представляющим адекватную реакцию личности на угнетающие ее представления; у части пациентов выявляются признаки настоящей депрессии (которая на некоторое время может прерываться гипоманиакальными состояниями, и тогда идеи физического недостатка смягчаются, исчезают, а в отдельных случаях появляются мысли о своей привлекактельности и даже идеи собственного физического совершенства);

5. бредовое поведение, например, упорное стремление пациентов изменить свою внешность посредством оперативного вмешательства (см. Дисморфомания).

Характерными признаками расстройства являются также симптом зеркала (см.), симптом фотографии (см.), склонность к уединению и избеганию общения, тенденция к клаустрации, упорное стремление во что бы то ни стало сделать менее заметным, скрыть, замаскировать свой физический недостаток, устранить его тем или иным образом, и в этом плане пациенты могут быть чрезвычайно активными, фанатично целеустремленными. В то же самое время обращают внимание снижение их общей активности и продуктивности в просоциальных занятиях, что выявляется в ходе клинического и патопсихологического исследований, нередко полное игнорирование того, что действительно имеет жизненно важное значение, при этом такого рода вещи на определенное время могут потерять для пациентов всякий смысл. Наряду с вышеупомянутыми признаками у некоторых пациентов могут иметь место сенестопатии, отдельные обманы восприятия, явления аутометаморфопсии. Чаще всего дисморфофобия наблюдается в подростково-юношеском возрасте и протекает в виде приступа болезни, продолжительность которого составляет до 2-3 лет и более. После окончания последнего пациенты возвращаются к учебе, труду, другим делам, но, как сообщают из близкие, уже на несколько сниженном уровне и обнаруживают симптомы эмоционально-волевого дефицита. По данным отдаленного катамнеза, приступы заболевания, но уже с иной симптоматикой, у части пациентов могут повторяться и впредь, а у взрослых пациентов, видимо, по мере психического регресса, дисморфофобические явления возобновляются в психотических приступах или возникают впервые..

Что касается сверхценных идей физического недостатка (большей частью касающихся внешности, пополнения, признаков постарения, строения гениталий), то они могут сопровождать пациентов на протяжении многих лет их жизни, временами теряя свою актуальность (по мере изменения жизненных обстоятельств, после удачных пластических операций на лице, грудных железах, бедрах, после фаллопластики, причем такие операции некоторые пациенты готовы делать десятками и делают их уже находясь в весьма почтенном возрасте), или вновь усиливаясь, особенно с появлением признаков постарения, увядания своей прежней привлекательной внешности (это часто бывает свойственно, например, звездам шоу-бизнеса, которые даже в пре- и сенильном возрасте хотят производить впечатление пылких юношей и целомудренных девушек). Мода на моложавую, неувядаемую внешность до некоторой степени связана, повидимому, со страхом смерти, распространенным, как и многие другие страхи, в населении западных стран, которое, как пишут, вообще панически запугано средствами массовой информации. В лечении дисморфофобии и дисморфомании используют нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, психотерапию. У большинства подростков, особенно девочек, в связи с быстро происходящими в пубертатном периоде изменениями в физическом облике и свойственными этому возрасту максимализмом в суждениях и оценках наблюдаются преходящие и психологически обоснованные дисморфофобические реакции, не нарушающие существенным образом поведения, межличностных отношений, успеваемости в учебе, успешности в других делах, - в этом возрасте привлекательная внешность занимает в системе ценностей выдающееся место, что рассматривается как вполне естественно-возрастная особенность личности, накладывающая порой глубокий отпечаток на последующее ее развитие.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд.

ДИСМОРФОФОБИЯ

(от. греч. dis – приставка, означающая расстройство, morphe – вид, форма и phobos – страх) – болезненное переживание своего физического несовершенства, недостатков внешности, в подавляющем большинстве случаев не имеющее реальных оснований.

Д. возникает у подростков; в зрелом возрасте встречается крайне редко и представляет собой проявление некомпенсированного юношеского заболевания. Явления Д., возникающие на фоне невротических пограничных состояний, успешно преодолеваются при правильном лечении.

Д. следует отличать от явлений искажения самооценки при реальных физических дефектах.

Иное название, иногда употребляемое для обозначения данного расстройства, – синдром Квазимодо. Оно, однако, не вполне адекватно: Квазимодо – персонаж романа В. Гюго «Собор Парижской Богоматери» – испытывал тяжкие душевные страдания изза своего уродства, которое вызывало к нему недоброжелательное отношение окружающих.

Страдающие же Д. подростки, как правило, не имеют достаточных объективных оснований для своих отрицательных переживаний.

По мнению некоторых детских психиатров (М. В. Коркина, М. И. Буянов), предпочтительно использование термина «дисморфомания», т. к. данное явление характеризуется не столько симптомами страха (фобия), сколько бреда (мания).

Впервые явление Д. было описано итальянским психиатром Э.Морселли в конце ХIХ в.; им же и был введен в научный обиход и данный термин. В начале ХХ в. это явление в своих работах довольно подробно описал П.Жане. Отечественные авторы также не обошли его вниманием – сходное с Д. состояние (хотя и без употребления самого термина) описано В.М.Бехтеревым в серии работ 1899–1905 гг., а также С.А.Сухановым (1905).

Первой отечественной работой, посвященной собственно Д., является статья Н.Е.Осипова, вышедшая в 1912 г. В ней автор, применяя со ссылкой на Морселли термин «дисморфофобия», описывал больную, страдавшую изза своего якобы слишком высокого роста и уродливого лица; последнее побуждало ее настойчиво добиваться хирургического вмешательства. Страдания больной доводили ее до мысли о самоубийстве – с целью уморить себя голодом она однажды отказывалась от пищи в течение 20 дней. Данный случай Осипов, один из пионеров российского психоанализа, попытался трактовать с фрейдистских позиций и лечение в его описании носило психоаналитический характер. К сожалению, о его эффективности можно судить только по словам самого Осипова, а как известно, по мнению психоаналитиков, их метод безупречен (что по мнению представителей других подходов далеко не бесспорно). Кроме того, в работе Осипова синдром был описан на примере интересного частного случая, насчет его распространения никаких суждений не высказывалось. Это и понятно – сравнительно до недавних пор явление массового характера не имело.

Специальная монография на эту тему, наиболее полно анализирующая синдром с психиатрических позиций, написана М.В.Коркиной сравнительно недавно; необходимость ее появления, по словам самого автора, вызвана широким распространением синдрома в последней трети ХХ века. В последние годы к обсуждению проблемы активно подключились психологи – главным образом, в связи с тем, что в большинстве наблюдаемых случаев явление не носит характер острой патологии и требует немедицинского вмешательства.

По мнению большинства авторов, широкое распространение явлений, подобных Д., в подростковом и юношеском возрасте определяется самой спецификой этого возрастного этапа, когда обостряется внимание к своим внешним данным (так же как и к мнению о них окружающих). Примерно в возрасте 12–13 лет происходит переход от индивидуального к общественному самосознанию, что выражается в более высоком уровне восприимчивости к информации, касающейся самооценки, определения своего места в социуме.

Еще основоположник эволюционной теории Ч.Дарвин наглядно показал, что внимание к своей наружности и главным образом к лицу, имеющее наиболее важное значение в молодом возрасте, является фактом, эволюционно обусловленным, тесно связанным с особенностями филогенетического развития.

В своем труде «О выражении ощущений у человека и животных» при объяснении природы таких явлений, как стыд, застенчивость, скромность, Дарвин писал: «…Люди в течение бесчисленных поколений обращали частое и серьезное внимание на свою наружность и в особенности на лицо», подчеркивая в то же время, что эти особенности значительно сильнее выражены у молодых. Кроме того, Дарвин указывал и на чрезвычайное значение в оценке собственной внешности мнения о ней других людей: «…Мысль о том, что думают о нас другие, вызывает краску на нашем лице».

П.Б. Ганнушкин, отмечая, что «жизнь есть постоянное развитие» и что «преобразование личности происходит большей частью не только путем равномерной эволюции, но и как следствие ряда сдвигов, прерывающих от времени до времени спокойное и медленное ее развитие», указывал, что эти сдвиги прежде всего соответствуют тем возрастным периодам, которые характеризуются значительными изменениями функций эндокринных желез, – так называемым возрастным кризисам (в медицине это понятие имеет иное значение, чем в психологии); наиболее важным из них является период полового созревания. Давая характеристику этого периода, Ганнушкин писал: «…Сдвиг в моторике делает подростка неуклюжим и создает у него одновременно ощущение растущей силы и чувства острого недовольства собой».

Свойственное подростковому и юношескому возрасту внимание к своей внешности, чувство недовольства собственной наружностью очень ярко описаны Л.Н.Толстым во второй и третьей книгах его автобиографической трилогии («Отрочество» и «Юность»). В частности свое состояние в пору отрочества Толстой описывает следующим образом: «Я был стыдлив от природы, но стыдливость моя еще увеличивалась убеждением в моей уродливости. А я был убежден, что ничто не имеет такого разительного влияния на направление человека, как наружность его, и не только самая наружность, сколько убеждение в привлекательности или непривлекательности ее».

Надо отметить, что недовольство своей внешностью, теми или иными чертами лица или фигуры – явление, довольно частое среди психически здоровых подростков и юношей, наблюдающееся иногда эпизодически, иногда более или менее перманентно. Но у здоровых людей эти мысли не занимают доминирующего положения в иерархии жизненных ценностей и не определяют все их поведение, весь их жизненный уклад. В других же случаях убежденность в наличии какогото физического недостатка может носить характер патологии, нередко очень тяжелой. Данная патология, особенно на ранних стадиях заболевания, вызывает большие диагностические затруднения ввиду внешней схожести с обычными, психологическими понятными способами поведения. Поэтому в вынесении суждения по данному вопросу психологу следует быть особенно осторожным – возможно, некоторые акцентуации самоощущения подростка не выходят за рамки его компетенции и поддаются коррекции психологическими методами, но не исключено, что налицо и нарастание болезненного синдрома, о чем квалифицированно может судить лишь психиатр.

Нынешнее распространение «синдрома Квазимодо» многие специалисты склонны объяснять навязчивым влиянием массовой культуры, насаждающий нереалистичные стандарты внешности в качестве эталонов. Кроме того, усовершенствование внешности всевозможными косметическими и даже хирургическими средствами превратилось в чрезвычайно прибыльную отрасль индустрии, заправилы которой кровно заинтересованы в насаждении синдрома в массах. В результате самоопределение молодого человека опирается на навязанные ему искусственные эталоны, сравнение с которыми в большинстве случаев приводит к занижению самооценки. Насаждение эталонов начинается еще в детском возрасте посредством соответствующих игрушек – в частности, невероятно популярной во всем мире куклы Барби.

В тех случаях, когда мания усовершенствования внешности не обостряется до патологии, психологи рекомендуют проводить с подростками разъяснительную, консультативную и психотерапевтическую работу, направленную на формирование здоровой самооценки, в частности – критичности к нереалистичным эталонам. Похоже, умение правильно воспринимать увиденное в глянцевых журналах пора преподавать в школах как особый раздел основ безопасности жизнедеятельности. Кроме того, подростков необходимо готовить к тому, что на определенном этапе их развития перемены в их внешности могут носить не слишком приятный характер. Соответствующие примеры ярких и успешных личностей помогут подросткам понять, что перемены преходящи. К тому же окружающие воспринимают нас в целом, а не по частям, и производимое нами впечатление складывается преимущественно из психологических особенностей, а не только телесных. Избыточная озабоченность своим несовершенством нередко сопутствует жизненной ситуации, в которой подросток не видит в окружающем мире источников подтверждения своей высокой самооценки. И здесь действенным средством выступает переключение внимание на те виды активности, в которых он или она могут реально достичь ощутимых успехов и заслужить одобрение окружающих.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Дефектология. Словарь-справочник

Найдено схем по теме ДИСМОРФОФОБИЯ — 0

Найдено научныех статей по теме ДИСМОРФОФОБИЯ — 0

Найдено книг по теме ДИСМОРФОФОБИЯ — 0

Найдено презентаций по теме ДИСМОРФОФОБИЯ — 0

Найдено рефератов по теме ДИСМОРФОФОБИЯ — 0

Вы можете заказать написание реферата: