ДИПСОМАНИЯ

греч. dipsa - жажда, mania - влечение, страсть, безумие) - редкое расстройство с периодически возникающими приступами импульсивного пьянства у пациентов, у которых внезапно и на фоне полного благополучия возникающие запои скрывают приступы аффективного расстройства настроения (дисфорию при эпилептоидной психопатии, эпилепсии; депрессию при аффективном или шизоаффективном психозе). Запои длятся неделями, пациенты пьют круглые сутки подряд как в одиночку, так и с кем попало, поглощая при этом неимоверное количество любого попадающегося под руку спиртного, дозы которого намного превышают их обычную толерантность. Нередко во время приступа пьянства наблюдаются аффективная напряженность, мрачность, озлобленность, агрессивность, а в некоторых случаях и склонность к бродяжничеству, в связи с чем пациенты неделями бродяжничают и могут не появляться у себя дома. Тяга к спиртному, судя по их сообщениями, является ненасыщаемой и безудержной, опьяневшими себя они в это время не чувствуют, как бы много ни выпили. Удержать, отговорить их от продолжения пьянства обычно не удается, продуктивный контакт с ними фактически прерывается. Основная масса впечатлений периода запоя в памяти не сохраняется. Нередко пропивается большое количество средств, пациенты легко могут спустить все свое состояние, залезть в крупные долги, что потом оказывается для них полной неожиданностью. Иногда в период запоя возникают отрывочные бредовые идеи, обманы восприятия, не исключается возможность суицидных попыток и актов насилия по отношению к окружающим. Внешний вид пациентов, их поведение, высказывания, по свидетельству хорошо знающих их людей, становятся неузнаваемыми, абсолютно чуждыми тому, что им обычно свойственно. В интервалах между запоями (месяцы, целые годы) пациенты не выпивают вовсе и не испытывают в этом ни малейшей потребности, или выпивают, но как обычно, без ущерба для дел, сохраняя как количественный, так и ситуационный контроль употребления алкоголя. В целом такие пациенты выпивают намного меньше спиртного, чем бытовые пьяницы или банальные алкоголики, но последствия даже очень редких запоев бывают несравненно более разрушительными, чем непрекращающееся пьянство последних. Природа расстройства не установлена в том плане, что остается непонятным генезис потребности именно в алкогольном опьянении, возникающей у очень небольшой части пациентов с аффективными расстройствами настроения и как будто не страдающих собственно алкогольной зависимостью. Синоним: Синдром зависимости (эпизодическое употребление).