греч.dynamikos - относящийся к силе; сильный) - речевая аспонтанность (а + лат. spontaneus - самопроизвольный), утрата побуждения говорить. Наблюдается при повреждении конвекситатных (выпуклых) и медиальных (срединных) поверхностей коры лобных полушарий головного мозга.
ДИНАМИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ
Афазия динамическая
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
АФАЗИЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ
распад речи с явлениями затруднений, а иногда и полной невозможности активного развертывания высказывания при наличии правильного произношения звуков, повторения слов и коротких предложений; в основном страдает коммуникативная функция речи; при грубых расстройствах наблюдается эхолалия, а иногда и эхопраксия; возникает при поражении заднелобных отделов левого доминантного по речи полушария, т.е. третьего функционального блока мозга - блока активации, регуляции и планирования речевой деятельности
Источник: Дудьев В.П. Психомоторика: cловарь-справочник. 2008
Афазия динамическая
Возникает при поражении префронтальной области (поля 9, 10, 11, 46 по Бродманну). Больной в состоянии артикулировать все звуки, но у него снижены мотивация к речи, речевая активность. При этом значительно меньше страдают репродуктивная речь (повторение вслед за обследующим слова, фразы) и автоматизированная речь. Расстройство речи особенно отчетливо проявляется в спонтанной повествовательной речи. Больные как бы неохотно вступают в речевой контакт, речь упрощенная, редуцированная, истощающаяся в связи с затруднением поддержания в процессе речевого общения достаточного уровня психической активности.
Активация речи в таких случаях возможна путем стимулирующего воздействия на больного, в частности разговора на тему, имеющую для него высокую степень личностной значимости. Эта форма афазии может быть объяснена как следствие снижения влияний на корковые структуры со стороны активирующих систем ретикулярной формации ствола мозга.
Активация речи в таких случаях возможна путем стимулирующего воздействия на больного, в частности разговора на тему, имеющую для него высокую степень личностной значимости. Эта форма афазии может быть объяснена как следствие снижения влияний на корковые структуры со стороны активирующих систем ретикулярной формации ствола мозга.
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
ДИНАМИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ
Между синдромами умеренной эфферентной моторной и динамической афазий много сходного и часто бывает трудно провести четкую границу. Не случайно динамическую афазию некоторые исследователи рассматривают как стадию восстановления эфферентной. Эти речевые расстройства впервые описаны К. Кллистом в 1934 г. под названием "дефект речевой инициативы", а по Лурия в основе ее лежит нарушение организации, программирования речевого высказывания, нарушения "формирования смысловой схемы".
Общим для всех больных является утеря речевой инициативы - больные не могут спонтанно говорить, т.е. они не могут построить сколь-нибудь понятное и простое предложение, не говоря уже о высказывании. Речь их скудная, свернутая, стереотипная, но без произносительных затруднений. Общая и речевая аспонтанность бывает иногда выражена так резко, что ее можно квалифицировать как апатоабулию. Критика к своему состоянию снижена, а стремление к общению ограничено. Наличие этих особенностей дает основание предполагать, что очаг поражения локализуется ближе к лобному полюсу.
Одним из методов, выявляющих этот дефект, является метод заданных ассоциаций - попросите назвать 5-7 однотипных предметов (красного цвета, кислых или острых), больной может назвать 1-2 предмета и замолкает. Подбадривание и подсказка практически не помогают. Особенно труднодоступны для актуализации слова, обозначающие действия (глаголы). Эта диссоциация, характерная для больных с динамической афазией, противоположна той, которая наблюдается у больных с оптико-мнестической афазией, когда труднее актуализируются существительные, а не глаголы.
Понимание речи и сложных грамматических конструкций не страдает или нарушается незначительно. Чтение вслух и про себя у всех больных относительно сохранено, но запоминание прочитанного неполноценно. Нарушения письма неоднородны. При относительной сохранности письма под диктовку у всех больных с нарушением замысла и развертывания речевого высказывания часто наблюдается упорный негативизм, отказ от самостоятельного письма в период, когда оно возможно.
Динамическая афазия, как самостоятельная форма речевой патологии, возникает при очагах поражения мозга кпереди от "зоны Брока" (задние отделы 1-й лобной извилины и медиальной поверхности левого полушария) - поля 9,10, 46.
Источник: Парняков А.В., Власова А.С. Нейропсихологические синдромы. 2004
