Заболевание ЦНС, сопровождаемое двигательными нарушениями, проявляющимися в параличах, нарушениями координации движений, гиперкинезами. Имеет внутриутробное происхождение, однако этиология до сих пор не выяснена. Недостаточная двигательная активность и дефицит проприоцептивной импульсации на ранних стадиях онтогенеза ведут к замедлению созревания мозга и постепенному отставанию психического развития ребенка. Имеются эффективные методики реабилитации больных с ДЦП.
ДЕТСКИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ПАРАЛИЧИ
Детский церебральный паралич (ДЦП)
Источник: Вайнер Э.Н. Краткий энциклопедический словарь: Адаптивная физическая культура. 2003
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП)
объединенное название различных клинических синдромов, которые возникают в результате аномалий развития и разных патологических процессов, развивающихся в мозге перинатально или в раннем детском возрасте. ДЦП разделяется на группы с преимущественным поражением пирамидной, экстрапирамидной и мозжечковой систем, результатом чего являются нарушения двигательной сферы по типу параличей и парезов, реже гиперкинезов и атаксии, а также нарушения речи и психики. Выделяются пять форм ДЦП: см. Спастическая диплегия, Двойная гемиплегия, Гиперкинетическая форма ДЦП, Атонически-астатическая форма ДЦП, Гемипаретическая форма ДЦП
Источник: Дудьев В.П. Психомоторика: cловарь-справочник. 2008
ДЕТСКИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ПАРАЛИЧИ
представляют собой группу синдромов нарушения двигательной функции, которые являются следствием повреждения мозга во внутриутробном периоде, во время родов или в раннем периоде жизни ребенка. Чаще всего возникают вследствие инфекций, интоксикаций, родовых травм. Дети с церебральными параличами плохо развиваются физически, с опозданием начинают сидеть, ходить, говорить. Основные нарушения проявляются в виде парезов, параличей, гиперкинезов. Психические нарушения встречаются редко.
Лечение комплексное, направлено на восстановление двигательных расстройств, речевых нарушений. Постоянно проводят массаж, занятия лечебной физкультурой, занятия с логопедом. Назначают препараты, нормализующие мышечный тонус (элениум, баклофен и др.), препараты метаболического действия (церебролизин, пирацетам и др.). С возрастом при настойчиво проводимом лечении двигательные дефекты могут уменьшаться, в некоторых случаях исчезают совсем.
Лечение комплексное, направлено на восстановление двигательных расстройств, речевых нарушений. Постоянно проводят массаж, занятия лечебной физкультурой, занятия с логопедом. Назначают препараты, нормализующие мышечный тонус (элениум, баклофен и др.), препараты метаболического действия (церебролизин, пирацетам и др.). С возрастом при настойчиво проводимом лечении двигательные дефекты могут уменьшаться, в некоторых случаях исчезают совсем.
Источник: Фадеева Т.Б. Психические и нервные болезни: справочник врача. 2002
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
развивается в результате по ражения головного мозга, внутриутробно, во время родов или в ранний период жизни ребенка в результате инфекций, интоксикаций, сосудистых нарушений или травм. Чаще встречается болезнь Литтла, возникающая в результате родовой травмы (узкий таз роженицы, асфиксия плода в родах и др.). Такие дети плохо развиваются физически, с опозданием начинают сидеть, ходить, говорить. С возрастом двигательный дефект уменьшается, в легких случаях может исчезнуть почти полностью. Психических нарушений нет или они выражены незначительно. Иногда отмечаются эпилептические припадки.
Лечение направлено на восстановление двигательных расстройств, речевых нарушений, борьбу с эпилептическими припадками, психической отсталостью. Необходимы упорные занятия лечебной физкультурой, ежедневный массаж мышц туловища и конечностей, занятия с логопедом, теплые ванны, прием препаратов, нормализующих мышечный тонус (мидокалм, баклофен, элениум и др.), а также метаболического действия (пирацетам, энцефабол, церебролизин) курсами в зависимости от степени и характера нарушений.
Лечение направлено на восстановление двигательных расстройств, речевых нарушений, борьбу с эпилептическими припадками, психической отсталостью. Необходимы упорные занятия лечебной физкультурой, ежедневный массаж мышц туловища и конечностей, занятия с логопедом, теплые ванны, прием препаратов, нормализующих мышечный тонус (мидокалм, баклофен, элениум и др.), а также метаболического действия (пирацетам, энцефабол, церебролизин) курсами в зависимости от степени и характера нарушений.
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009
Паралич детский церебральный
детский церебральный паралич – ДЦП). Собирательное понятие, означающее непрогресирующие последствия повреждения мозга, возникшие в дородовом периоде, во время родов или в раннем постнатальном периоде, обусловившие нарушения развития или повреждение структур мозга, проявляющиеся в клинике главным образом расстройством движений. Причиной ДЦП могут быть инфекционные или инфекционно-аллергические болезни мозга, токсикозы беременности, аномалии родовой деятельности, перенесенные гипоксия, родовая травма, несовместимость плода и матери по резус-фактору и др. Патоморфологические изменения в мозге при этом разнообразны, возможны дефекты развития, дистрофии, глиоз, кисты, порэнцефалия и пр. В клинической картине могут быть различные по характеру нарушения движений (спастические парезы или параличи, экстрапирамидные расстройства), их сочетание с нарушениями чувствительности, судорогами, признаками олигофрении. По характеру и месту проявления двигательных расстройств принято выделять варианты ДЦП: спастическая диплегия, спастическая гемиплегия, двойная гемиплегия, тетраплегия (квадриплегия), атонически-астатический синдром («вялая» форма ДЦП), гиперкинетическая форма, мозжечковая форма. При всех формах ДЦП возможно отставание в психоэмоциональном развитии: недостаточный интерес к игрушкам, предметам, людям, неадекватность реакций на новизну, слабость познавательных и дифференцированных эмоциональных реакций, различная степень отставания в развитии речи и других высших психических функций. Мимика часто маловыразительна, однообразна, сопровождается оральными синкинезиями. Первым описал в 1853 г. английский акушер Литтл (W.J. Little, 1810–1894).
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
Паралич детский церебральный (ДЦП)
общее название клинических синдромов, возникающих в результате генетически детерминированных аномалий развития и последствий разных патологических процессов во время внутриутробного развития, в период родов и в раннем детском возрасте (вследствие инфекции, интоксикации, травмы головного мозга, особенно родовой травмы). Основной причиной развития детского церебрального паралича считается возникающий в силу воздействия разных факторов дизонтогенез. В клиническом плане различают расстройство с преимущественным поражением пирамидной, экстрапирамидной или мозжечковой систем. 1. Детский паралич с пирамидной патологией представляет спастический паралич или болезнь Литтля. Его характеризуют следующие основные признаки: а) спастический пара- или тетрапарез с преимущественным поражением ног и с возможным появлением контрактур; б) часто дизартрия; иногда в) экстрапирамидные гиперкинезы и г) эпилептические припадки. 2. Церебральные гемиплегии (большей частью они бывают связаны с нейроинфекцией, перенесенной внутриутробно или развившейся во младенчестве). Наряду с пирамидными симптомами наблюдаются нарушения чувствительности, черепных нервов, а при двусторонних очагах – псевдобульбарные симптомы. У значительной части пациентов выявляются умственное недоразвитие, патология развития речи, эпилептические припадки, экстрапирамидные гиперкинезы (миоклонии, хореоатетоз). 3. При преимущественном поражении подкорковых узлов на первый план в клинической картине выступают экстрапирамидные симптомы, в части случаев возникает картина двойного атетоза. 4. Мозжечковый вариант ДЦП характеризуют мозжечковые симптомы, такие, как атаксия, интенциональный тремор, скандированная речь, атаксия, нистагм и др. Детский церебральный паралич, в отличие от наследственных заболеваний с аналогичной симптоматикой, не прогрессирует, напротив, по мере роста, развития, социализации ребенка и в некоторой степени под влиянием терапии его симптоматика может существенно сглаживаться. Лечение: симптоматическое (гимнастика, массаж, физиопроцедуры, препараты, снижающие мышечный тонус, обычно это транквилизаторы, центральные холинолитики, назначаются также ноотропы, антиконвульсанты).
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП)
– заболевание головного мозга, при котором вследствие поражения двигательных систем мозга наблюдаются различные психомоторные нарушения. Понятие ДЦП объединяет группу двигательных расстройств, вызванных нарушениями контроля со стороны ЦНС за функциями мышц. В основе ДЦП лежит раннее (как правило, внутриутробное) повреждение или недоразвитие мозга вследствие хронических заболеваний будущей матери, перенесенных ею инфекционных заболеваний, интоксикаций, несовместимости крови матери и плода по резус фактору или групповой принадлежности и др., иногда – возникающее в результате родовой травмы или асфиксии новорожденных, реже – как следствие энцефалита. ДЦП, как правило, не является наследственным заболеванием.
Существует несколько форм ДЦП в зависимости от повреждения определенных систем мозга. У одних детей двигательные нарушения выражаются в повышении мышечного тонуса (спастичности) в сочетании со слабостью мышц (паретичностью), что приводит к затруднению или даже невозможности произвольных движений. Тяжесть двигательных нарушений может быть различной. При двойной гемиплегии наблюдается тяжелое поражение всех четырех конечностей, причем руки поражаются той же степени, что и ноги, а иногда и сильнее. При спастической диплегии поражаются преимущественно ноги. Спастическая диплегия иногда описывается как болезнь Литтля.
У некоторых детей наблюдаются односторонние двигательные нарушения – гемипарезы; обычно сильнее поражается рука.
Наряду с нарушениями по типу спастичности у детей встречаются затруднения движений за счет насильственных движений (гиперкинезов).
Кроме того, существует атонически астатическая форма ДЦП, которую отличают плохая координация движений, несформированиость реакций равновесия, низкий мышечный тонус.
Чаще всего имеет место смешанный характер заболевания.
Нередко ДЦП отягощается нарушениями поведения, интеллекта, речи, зрения и слуха, что связано с органическим поражением ЦНС. Моторные нарушения ограничивают способность самостоятельного передвижения и самообслуживания, препятствуют освоению предметно практической деятельности, что отрицательно сказывается на формировании высших психических функций, общем ходе психического развития. Дети с ДЦП обучаются в специальных образовательных учреждениях для детей с нарушениями опорно двигательного аппарата.
Существует несколько форм ДЦП в зависимости от повреждения определенных систем мозга. У одних детей двигательные нарушения выражаются в повышении мышечного тонуса (спастичности) в сочетании со слабостью мышц (паретичностью), что приводит к затруднению или даже невозможности произвольных движений. Тяжесть двигательных нарушений может быть различной. При двойной гемиплегии наблюдается тяжелое поражение всех четырех конечностей, причем руки поражаются той же степени, что и ноги, а иногда и сильнее. При спастической диплегии поражаются преимущественно ноги. Спастическая диплегия иногда описывается как болезнь Литтля.
У некоторых детей наблюдаются односторонние двигательные нарушения – гемипарезы; обычно сильнее поражается рука.
Наряду с нарушениями по типу спастичности у детей встречаются затруднения движений за счет насильственных движений (гиперкинезов).
Кроме того, существует атонически астатическая форма ДЦП, которую отличают плохая координация движений, несформированиость реакций равновесия, низкий мышечный тонус.
Чаще всего имеет место смешанный характер заболевания.
Нередко ДЦП отягощается нарушениями поведения, интеллекта, речи, зрения и слуха, что связано с органическим поражением ЦНС. Моторные нарушения ограничивают способность самостоятельного передвижения и самообслуживания, препятствуют освоению предметно практической деятельности, что отрицательно сказывается на формировании высших психических функций, общем ходе психического развития. Дети с ДЦП обучаются в специальных образовательных учреждениях для детей с нарушениями опорно двигательного аппарата.
Источник: Степанов С.С. Дефектология. Словарь справочник, Сфера. Москва. 2005
Детский церебральный паралич
cerebral palsy) ДЦП - собирательный термин для обозначения двигательных расстройств (сочетающихся с ослаблением мозговых функций), к-рые развиваются в рез-те статического - не поддающегося лечению, но и не прогрессирующего - поражения головного мозга, возникшего внутриутробно, во время родов или на первом году жизни. Этиология, клинические проявления и прогноз ДЦП характеризуются большой вариабельностью. Проявления ДЦП могут включать задержку умственного развития, неспособность к разным видам научения, судорожные припадки, сенсорную и речевую недостаточность, а тж ослабленную способность поперечно-полосатых мышц. Распространенность случаев ДЦП составляет от 1,3 до 5 на 1000 родившихся живыми детей. Эти синдромы проявлений ДЦП могут быть вызваны как генетическими, так и приобретенными факторами, хотя конкретные причины часто бывают неясны или носят множественный характер. В основание классиф. синдромов ДЦП обычно кладется доминирующий тип двигательной недостаточности, и тогда она включает в себя следующие его формы. А. Спастические формы составляют примерно 75% всех случаев, обусловлены поражением мотонейронов верхнего уровня двигательной системы и характеризуются повышенным тонусом связанной с ними мускулатуры, ритмическими подергиваниями отдельных мышечных групп, аномальными рефлексами и тенденцией к развитию контрактур (снижению подвижности в суставах). Различают спастическую гемиплегию, при к-рой страдают обе конечности с одной стороны тела, и спастическую тетраплегию, предполагающую поражение (спастичность) - примерно одинаковой степени тяжести - всех четырех конечностей. Спастическая параплегия характеризуется поражением обеих ног, но полной сохранностью функций верхних конечностей. Б. Дискинетические церебральные параличи имеют следствием снижение произвольной деятельности в рез-те неконтролируемых и бесцельных движений, к-рые исчезают только во время сна. В. Атаксический церебральный паралич связан со статическим очагом поражения мозжечка или его проводящих путей. Страдающие им дети ходят, широко расставив ноги, и испытывают трудности, когда необходимо резко повернуться или выполнить ряд быстро повторяющихся движений. Этот тип паралича имеет наилучший прогноз функциональных улучшений. Г. Смешанные формы могут обнаруживать клинические проявления более чем одного типа. Лечение Лечебный подход варьируется в зависимости от возраста ребенка, типа и тяжести поражения, наличия или отсутствия припадков и сохранности интеллекта. Двигательные расстройства можно в определенной степени смягчить. Развитию контрактур у детей со спастическими формами ДЦП можно препятствовать, используя как хирургические, так и нехирургические средства. Врач-физиотерапевт способен добиться хороших рез-тов, возвращая эластичность отвердевшим сухожилиям посредством пассивных и активных упражнений и применения специальных механических устройств. См. также Повреждения головного мозга, Нервно-мышечные расстройства, Нейропсихология Р. Т. Джубилато
Источник: Корсини Р., Ауэрбах А. Психологическая энциклопедия. 2006
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП)
заболевание, проявляющееся различными двигательными нарушениями, часто в сочетании с нарушениями интеллекта. Причиной заболевания является поражение отдельных участков головного мозга, наступившее во время беременности, родов или впервые два месяца жизни ребенка. Основные проявления ДЦП: - Скованность мышц или спастичность. У ребенка с мышечной спастичностью наблюдается скованность или "напряжение мышц". Из-за этого движения замедленны, неуклюжи. Часто положение головы вызывает неестественное положение всего тела. - Неконтролируемые движения или атетоз. У ребенка возникают медленные, дергающиеся или неожиданно быстрые движения стоп, рук или лица. Могут возникать спастические движения или позы. Ребенок с трудом сохраняет равновесие и часто падает. - Расстройство координации движений или атаксия. Ребенок страдающий атаксией с трудом сидит и стоит. Проявления ДЦП различны, но их можно разделить на 5 основных форм: 1. Нижний спастический парапарез. - скованность мышц нижних конечностей (особенно выражено ограничение сгибания и отведения); как осложнение возникает тугоподвижность вплоть до полной неподвижности в суставах, так называемая контрактура. Из-за этого движение замедлены, неуклюжи. Состояние ухудшается, когда ребенок расстроен, волнуется. Интеллект при этом форме чаще всего сохранен. 2. Гемипаретическая форма. - скованность мышц нижней и верхней конечностей с одной стороны (либо слева, либо справа). Нарушение интеллекта при этой форме возникает ? в 50% случаев. 3. Спастический тетрапарез. - скованность мышц как верхних, так и нижних конечностей. Иногда может проявляться в форме трипареза (одна из конечностей практически не страдает). Интеллект нарушен в 80-90% случаев. 4. Атонически-астеническая форма. - выраженная вялость всех мышечных групп, приводящая к нарушению движения. Кроме того, отсутствует способность координированности действий. Интеллект нарушен в 80-90% случаев. 5. Гипекинетическая форма. - нарушение в мышцах сопровождается избыточными непроизвольными движениями. Интеллект при этом, как правило, не нарушен. Однако проявления ДЦП не ограничиваются только двигательными нарушениями. Изменения в психике возникают даже у детей с сохраненным интеллектом. Основные причины ДЦП: 1. Неблагоприятное течение беременности: - острые заболевания матери (в том числе инфекционные, особенно токсоплазмоз, цитомегелия и другие, которые практически не дают клинических проявлений у матери, но вызывают внутриутобное инфицирование плода. Даже контакт беременной женщины с больным краснухой могут быть причиной грубых пороков развития плода); - хронические заболевания матери (пороки сердца, дыхательная недостаточность, заболевания почек, печени, сахарный диабет, шизофрения, эпилепсия и другие); - воздействие токсических факторов, в том числе алкоголя, никотина, фоновой радиации и другое; - выраженные токсикозы, угроза прерывания беременности (особенно в ранние сроки), связанные с фетоплацентарной недостаточностью и гинекологическими заболеваниями. 2. Неблагополучное течение родов, приводящее к кровоизлиянию в ткани головного мозга ребенка. Чаще всего травмируются недоношенные дети, дети из многоплодных беременностей. 3. Заболевания ребенка впервые 4-8 недель жизни энцифалитами или менингоэнцифалитами различной этиологии.
Источник: Словарь-справочник для родителей, имеющих детей с ограниченными возможностями.1999
ДЕТСКИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ПАРАЛИЧИ
нарушение двигательных функций у детей, выражающееся в отсутствии или ограничении произвольных движений и являющееся следствием разнообразных поражений головного мозга, возникающих внутриутробно, во время родов или в ранний период жизни. Детские церебральные параличи - группа заболеваний, характеризующихся стойкой остаточной органической симптоматикой и в ряде случаев регредиентностью процесса. Причинами, вызывающими детские церебральные параличи, являются инфекции, интоксикации, травма. В группе детских церебральных параличей чаще всего наблюдается болезнь возникающая, как правило, в результате родовой травмы (узкий таз, большая голова, наложение щипцов, асфиксия). Клиническая картина заболевания представлена спастическим тетрапарезом, выявляющимся уже в раннем возрасте, грубо выраженным в ногах. Чувствительность не расстроена. Дети плохо развиваются физически. При заболевании средней тяжести начинают с опозданием ходить. Вследствие преобладания мышечного тонуса в приводящих мышцах ног больной при ходьбе задевает одно колено другим и ставит ногу впереди другой, пересекая среднюю линию. В легких случаях этот двига-тельный дефект постепенно почти полностью исчезает. Психических нарушений нет или же они незначительны. Заболевание иногда сочетается с гиперкинезом (атетоз, хореоатетоз) и эпилептическими припадками. В ряде случаев наблюдается дизартрия. Церебральные гемиплегии возникают чаще всего в результате инфекций, перенесенных внутриутробно и после родов. Различают односторонние и двусторонние гемиплегии. Последние выражаются в спастическом тетрапарезе, отличающемся от болезни Литтля преимущественным поражением рук, особенно дистальных отделов, высоким сгибательным тонусом в них. Наблюдаются также афазические расстройства, центральный парез лицевого и подъязычного нервов. При двустороннем процессе имеют место псевдобульбарные симптомы. Характерны также гиперкинезы (атетоз, хореоатетоз, миоклонии) и сннкинезии. В половине случаев развиваются эпилептические припадки, которые могут быть как генерализованными, так и очаговыми. Нарушения интеллекта отмечаются чаще, чем при болезни Литтля. При недоразвитии мозжечка и его связей в результате внутриутробного поражения (инфекция, интоксикация) возникает синдром мозжечковой атаксии (гипотония, нарушение координации, дрожание, растянутая и скандированная речь). В основе детских церебральных параличей лежат оболочечные и паренхиматозные кровоизлияния вследствие травмы, энцефалитических изменений в мозговой ткани, гидроцефальные изменения.
Лечение. Направлено на восстановление двигательных расстройств, речевых нарушений, на борьбу с эпилептическими при-падками, психической отсталостью. При парезах и спастичности применяются дибазол, тропацин, теплые ванны, лечебная физкультура. В некоторых .случаях показано хирургическое вмешательство, помощь ортопеда. Для борьбы с эпилептическими припадками используются противосудорожные средства (гексамидин, лю-минал, триметин, дифенин, хлоракон, глутаминовая кислота). Занятия с логопедом устраняют речевые расстройства. Общеукрепляющее действие оказывает прием глутаминовой и аскорбиновой кислот, хлористого кальция. Эти средства вместе со специальным обучением благоприятно влияют на психическое состояние больных, уменьшают интеллектуальную отсталость. Прогноз зависит от степени двигательных нарушений, наличия эпилептических припадков. Последние ухудшают моторику и психическое состояние больных. В целом прогноз хуже при цере-бральных гемиплегиях, чем при болезни Литтля. Профилактика заключается в гигиене беременности и кормления (исключение интоксикаций, предупреждение острых инфекций и своевременная терапия хронических), правильном ведении родов, эффективной борьбе с асфиксией.
Лечение. Направлено на восстановление двигательных расстройств, речевых нарушений, на борьбу с эпилептическими при-падками, психической отсталостью. При парезах и спастичности применяются дибазол, тропацин, теплые ванны, лечебная физкультура. В некоторых .случаях показано хирургическое вмешательство, помощь ортопеда. Для борьбы с эпилептическими припадками используются противосудорожные средства (гексамидин, лю-минал, триметин, дифенин, хлоракон, глутаминовая кислота). Занятия с логопедом устраняют речевые расстройства. Общеукрепляющее действие оказывает прием глутаминовой и аскорбиновой кислот, хлористого кальция. Эти средства вместе со специальным обучением благоприятно влияют на психическое состояние больных, уменьшают интеллектуальную отсталость. Прогноз зависит от степени двигательных нарушений, наличия эпилептических припадков. Последние ухудшают моторику и психическое состояние больных. В целом прогноз хуже при цере-бральных гемиплегиях, чем при болезни Литтля. Профилактика заключается в гигиене беременности и кормления (исключение интоксикаций, предупреждение острых инфекций и своевременная терапия хронических), правильном ведении родов, эффективной борьбе с асфиксией.
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
ДЦП) (англ. child cerebral раку) - полиэтиологическое заболевание, чаще всего начинающееся внутриутробно и продолжающее развиваться в первые годы жизни. Термин "ДЦП" был предложен 3. Фрейдом (1893) для объединения всех форм спастических параличей пренатального происхождения со сходными клиническими признаками. При ДЦП наблюдается сложная картина неврологических и психических нарушений, не только замедленный темп психического развития, но и неравномерный, диспропорциональный характер формирования отдельных психических функций.
Выделяют пренатальные, натальные и постнатальные вредные факторы, которые могут служить причиной возникновения ДЦП. К ним относят инфекционные заболевания матери в период беременности, психические и физические травмы, механические травмы во время родов, асфиксию и др. Воздействие этих факторов приводит к ишемическому поражению перивентрикулярной области головного мозга и атрофическим процессам в различных участках коры. Согласно др. концепции, в результате воздействия вредных факторов на организм матери происходит сбой в функционировании аутоиммунного защитного механизма, и клетки-лимфоциты матери распознают белковые элементы плода как инородные тела. В результате чего лимфоциты матери начинают уничтожать белки плода, что приводит к атрофическим процессам в мышцах тела и в головном мозге.
Существует более 20 классификаций ДЦП. В отечественной неврологии наиболее распространена классификация К. А. Семеновой: 1) двойная гемиплегия характеризуется ярко выраженной атрофией коры головного мозга и увеличением объема желудочков; психическое развитие детей с данной формой ДЦП минимальное и соответствует олигофрении в степени имбецильности или идиотии; 2) спастическая диплегия (болезнь Литтля) - наиболее часто встречающаяся форма ДЦП; при этой форме часто наблюдается задержка психического развития, встречается умственная отсталость в степени легкой дебильности; 3) гиперкинетическая форма ДЦП наблюдается примерно у 25% всех больных с данной патологией; обнаруживается выраженная дефицитарность подкорковых структур мозга в сочетании с относительной сохранностью корковых отделов; 4) при гемипаретической форме Д ЦП поражается преимущественно одно полушарие и ближайшие подкорковые отделы (правосторонний и левосторонний гемипарез); недоразвитие правого полушария приводит к более глубокому нарушению познавательных процессов у детей; 5) при атонически-астатической форме основные изменения в тканях мозга обнаруживаются в лобной области и в мозжечке.
Дети с ДЦП развиваются в условиях дефицитарности проприоцептивного отдела двигательного анализатора. В связи с этим искаженным путем развивается управление позами и движениями тела, а также "схема" положений и движений тела, мышечно-суставное чувство. Двигательная недостаточность препятствует развитию зрительного восприятия пространства и движения, зрительно-моторной координации. В тесной связи с нарушениями зрительно-пространственного синтеза находится недостаточность функции счета, которая проявляется в замедленном усвоении понятия числа и его разрядного строения, замедленной автоматизации механического счета. Особенностью процесса мышления является его диссоциация - более выраженная недостаточность наглядно-действенного мышления по сравнению с вербальным. Формирование понятийного мышления отстает по сравнению со здоровыми детьми.
У некоторых детей может отмечаться снижение остроты слуха, недостаточность слуховой памяти и слухового внимания, недоразвитие фонематического слуха. Часто при различных формах ДЦП встречаются речевые расстройства. Основное речевое расстройство при этом заболевании - дизартрия, встречаются также дислалии, заикание.
Для больных ДЦП характерна выраженность психодинамических проявлений - инертность психики, замедленность переключения на др. виды деятельности, недостаточность концентрации внимания, вялость, аспонтанность. Обнаруживаются также проявления психического инфантилизма, выражающиеся в наличии не свойственных данному возрасту черт детскости, преобладании мотивов удовольствия в деятельности, склонности к фантазированию и мечтательности. (Ю. В. Гущин.)
Выделяют пренатальные, натальные и постнатальные вредные факторы, которые могут служить причиной возникновения ДЦП. К ним относят инфекционные заболевания матери в период беременности, психические и физические травмы, механические травмы во время родов, асфиксию и др. Воздействие этих факторов приводит к ишемическому поражению перивентрикулярной области головного мозга и атрофическим процессам в различных участках коры. Согласно др. концепции, в результате воздействия вредных факторов на организм матери происходит сбой в функционировании аутоиммунного защитного механизма, и клетки-лимфоциты матери распознают белковые элементы плода как инородные тела. В результате чего лимфоциты матери начинают уничтожать белки плода, что приводит к атрофическим процессам в мышцах тела и в головном мозге.
Существует более 20 классификаций ДЦП. В отечественной неврологии наиболее распространена классификация К. А. Семеновой: 1) двойная гемиплегия характеризуется ярко выраженной атрофией коры головного мозга и увеличением объема желудочков; психическое развитие детей с данной формой ДЦП минимальное и соответствует олигофрении в степени имбецильности или идиотии; 2) спастическая диплегия (болезнь Литтля) - наиболее часто встречающаяся форма ДЦП; при этой форме часто наблюдается задержка психического развития, встречается умственная отсталость в степени легкой дебильности; 3) гиперкинетическая форма ДЦП наблюдается примерно у 25% всех больных с данной патологией; обнаруживается выраженная дефицитарность подкорковых структур мозга в сочетании с относительной сохранностью корковых отделов; 4) при гемипаретической форме Д ЦП поражается преимущественно одно полушарие и ближайшие подкорковые отделы (правосторонний и левосторонний гемипарез); недоразвитие правого полушария приводит к более глубокому нарушению познавательных процессов у детей; 5) при атонически-астатической форме основные изменения в тканях мозга обнаруживаются в лобной области и в мозжечке.
Дети с ДЦП развиваются в условиях дефицитарности проприоцептивного отдела двигательного анализатора. В связи с этим искаженным путем развивается управление позами и движениями тела, а также "схема" положений и движений тела, мышечно-суставное чувство. Двигательная недостаточность препятствует развитию зрительного восприятия пространства и движения, зрительно-моторной координации. В тесной связи с нарушениями зрительно-пространственного синтеза находится недостаточность функции счета, которая проявляется в замедленном усвоении понятия числа и его разрядного строения, замедленной автоматизации механического счета. Особенностью процесса мышления является его диссоциация - более выраженная недостаточность наглядно-действенного мышления по сравнению с вербальным. Формирование понятийного мышления отстает по сравнению со здоровыми детьми.
У некоторых детей может отмечаться снижение остроты слуха, недостаточность слуховой памяти и слухового внимания, недоразвитие фонематического слуха. Часто при различных формах ДЦП встречаются речевые расстройства. Основное речевое расстройство при этом заболевании - дизартрия, встречаются также дислалии, заикание.
Для больных ДЦП характерна выраженность психодинамических проявлений - инертность психики, замедленность переключения на др. виды деятельности, недостаточность концентрации внимания, вялость, аспонтанность. Обнаруживаются также проявления психического инфантилизма, выражающиеся в наличии не свойственных данному возрасту черт детскости, преобладании мотивов удовольствия в деятельности, склонности к фантазированию и мечтательности. (Ю. В. Гущин.)
Источник: Большой психологический словарь. Сост. Мещеряков Б., Зинченко В. Олма-пресс. 2004
