(англ. rapid detoxifi cation) — методика ускоренного купирования опийной абстиненции (за 4–8 часов), с применением антагонистов опиоидных рецепторов (налоксона, налтрексона – см.). При этом для ускорения адаптации к антагонистам и облегчения остроты абстинентной реакции используют клонидин (см.). Процедура проводится в условиях отделения интенсивной терапии (реанимации) под общим наркозом.
Клонидин назначают перед приемом антагонистов, и вслед за ним вводят короткодействующие средства наркоза, в первую очередь мидазолам (см.) и пропофол (см.), которые вводятся дробно. Оптимальным является использование инфузионных дозаторов.
На фоне внутривенного или комбинированного наркоза с применением миорелаксантов и искусственной вентиляции легких (с использованием эндотрахеальной интубации) больному внутривенно вводится налоксон каждые полчаса в дозе 0,8 мг. Одновременно проводится инфузионная терапия растворами электролитов и сахаров, симптоматическая терапия (диуретики, кардиотропные, антигипертензивные, вегетостабилизирующие, спазмолитические и другие препараты). В общей сложности вводится внутривенно до 6 мг налоксона. После окончания всей процедуры больному назначается терапия, направленная на купирование постабстинентных расстройств, или же больные переводятся на противорецидивную налтрексоновую программу.
Критерием завершения терапии является отсутствие выраженной абстинентной реакции на повторное введение налоксона или налтрексона.
Редукция абстинентных проявлений, достигаемая в ходе ускоренной детоксикации, не означает полного устранения психопатологической симптоматики. У большинства пациентов после окончания детоксикации выявляют высокий уровень тревоги, повышенную раздражительность, аффективные расстройства, в том числе дисфорические состояния, сверхценные опасения, связанные с ожиданием новой волны абстинентных проявлений, аггравационное поведение; сохраняется влечение к приему наркотиков,
Больные, прошедшие ускоренную детоксикацию, остро нуждаются в соответствующей активной психофармакотерапии.
Син.: рапидная детоксикация; ультрабыстрая опийная детоксикация (УБОД).