ДЕРМАТОЛОГИЯ

(от греч. derma кожа + logos учение) — область клинической медицины, изучающая функции и структуру кожи в норме и при патологии, разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики болезней кожи. Термин «дерматозы» (от греч. derma кожа + -osis; син.: кожные болезни, устаревшие — высыпания, высыпи), от которого произошло название специализации, ввел французский дерматолог Ж. Алибер. Болезни кожи были известны врачам Древнего мира. Так, в китайских медицинских книгах II–III тысячелетия до н. э. имеются описания проказы, чесотки, фавуса, ихтиоза, витилиго, фурункула, угрей. В египетских папирусах (300–1000 гг. до н. э.) имеется подробное описание чесотки, карбункулов, мозолей, экземы. Древнеиндийский врач Сушрута учил лечить выпадение волос, кожный зуд, крапивницу. Гиппократ описал большое количество кожных болезней, разделив их на две группы — зависящие от внешних и от внутренних причин (на основе гуморальной теории). Он пользовался терминами, многие из которых сохранились до настоящего времени: герпес, лепра, алопеция, актима, петехии и др. Ряд предписаний по лечению кожных заболеваний внес выдающийся средневековый врач Авиценна. Первый учебник по кожным болезням выпустил итальянский врач Меркуриалис в 1571 г. С этого времени начинает развиваться изучение анатомии и физиологии кожи. В конце XVIII в. венский профессор Пленк создал учебник по дерматологии, в котором все болезни разделил на 14 классов. С этого времени началось выделение дерматологии из всеобъемлющей терапии в самостоятельную дисциплину. Морфологический этап изучения дерматологии связан с английской школой, наиболее видными представителями которой были Р. Виллан (1757–1812), Г. Батеман (1778–1827), В. Вилсон (1809–1884) и др. Самостоятельно развивалась французская дерматологическая школа, основателем которой был Ж. Алибер, предложивший классификацию кожных болезней в виде дерева с ветвями. Основатель немецкой школы дерматологов Ф. Гебра создал оригинальное руководство и атлас по кожным болезням. Тогда же И. Шенлейн в Германии заложил основы учения о дерматомикозах. Отечественная дерматологическая школа формировалась в XVIII–XIX вв. на основе передовых терапевтических и физиологических школ. Первые кафедры кожных болезней были организованы в 1869 г. в Московском университете, Медико-хирургической академии в Санкт-Петербурге и на медицинском факультете Варшавского университета. Учеником знаменитого терапевта С. П. Боткина был А. Г. Полотебнов — один из основателей дерматологии в России, рассматривавший кожные болезни как заболевания организма в целом и разрабатывавший принципы патогенетической терапии дерматозов. В ХХ в. дерматология развивалась главным образом в направлении экспериментально-клинического изучения патогенеза дерматозов, разработки проблем аллергии и иммунитета при заболеваниях кожи. Советские дерматологи внесли значительный вклад в развитие функционального направления в дерматологии. Организованный в 1921 г. Государственный венерологический институт сыграл важную роль как научнометодический центр борьбы с венерическими болезнями и в подготовке квалифицированных кадров дерматовенерологов. Успехи в изучении вопросов физиологии кожи, патогенеза, диагностики, клиники, лечения и профилактики сифилиса и дерматозов связаны с именами П. В. Никольского, Т. П. Павлова, П. С. Григорьева, О. Н. Подвысоцкой, П. В. Кожевникова, С. Т. Павлова, Л. Н. Машкиллейсона, Г. И. Мещерского, Н. С. Смелова, Н. А. Торсуева, О. К. Шапошникова и др. Систематические исследования по проблеме грибковых заболеваний кожи способствовали формированию оригинальной советской школы микологов (А. М. Ариевич и др.). Развитие современной дерматовенерологии представляет единый процесс, обусловленный прогрессом различных областей медицинских знаний.