ДЕПРЕССИВНАЯ (МЕЛАНХОЛИЧЕСКАЯ) ПАРАФРЕНИЯ

При этом состоянии бред виновности и возмездия, гибели, отрицания приобретает характер глобальности, фантастичности, достигая степени мегаломанического нигилистического бреда. Характерно тотальное расстройство самосознания с переживанием превращения в персонажи, воплощающие мировое зло (тип Агасфера), в животных, в неживую материю, например, камень (метаболический бред, бред метаморфоза). Больные убеждены, что их вина, греховность безмерно велики, из-за них гибнет весь мир, вселенная. Иногда переживания приобретают противоречиво-абсурдный характер, когда больные утверждают, что мир погиб, его уже нет, их самих нет (собственно-нигилистический вариант синдрома Котара), или что тело их пустое, внутренности сгнили, окаменели (ипохондрический вариант брада Котара). При некоторых вариантах больные утверждают, что они духовно не погибают, а напротив, остаются в вечном бессмертии, обреченные на нескончаемые мучения.