Деменция при болезни Пика
деменция при болезни Пика
(F02.0) [dementia in Pick disease] Прогрессирующая деменция, начинающаяся в среднем возрасте и характеризующаяся рано проявляющимися и медленно прогрессирующими изменениями характера и социального функционирования, а также нарушениями интеллекта, памяти, речи. Позже присоединяются апатия или эйфория, а иногда-экстрапирамидные явления. Нейроморфологически обнаруживается избирательная атрофия лобной и височной долей.
Источник: Лексикон психиатрических терминов и относящихся к психическому здоровью терминов. 2 изд.
Деменция при болезни Пика.
А. Должны выявляться общие критерии деменции (G1-G4).
Б. Медленное начало с постоянным ухудшением.
В. Преобладание вовлеченности лобной доли, о чем свидетельствуют два или более признаков из числа следующих:
1) эмоциональное обеднение;
2) огрубение социального поведения;
3) расторможенность;
4) апатия или беспокойство;
5) афазия.
Г. Относительная сохранность на ранних стадиях памяти и функций теменной доли.
F02.0х* Деменция при болезни Пика (G31.0+)
Прогрессирующее течение деменции начинается в среднем возрасте (обычно между 50 и 60 годами), с медленно нарастающими изменениями характера и социальным снижением, и последующими интеллектуальными нарушениями, снижением памяти, речевых функций с апатией, эйфорией и (иногда) экстрапирамидными феноменами. Патологоанатомическая картина заболевания характеризуется избирательной атрофией лобных и височных долей, но без появления невритических (аргентофильных) бляшек и нейрофибриллярных сплетений в избыточном количестве по сравнению с нормальным старением. При раннем начале намечается тенденция к более злокачественному течению. Социальные и поведенческие проявления часто предшествуют явным нарушениям памяти.
Диагностические указания:
Для достоверного диагноза необходимы следующие признаки:
а) прогрессирующая деменция;
б) превалирование лобной симптоматики с эйфорией, эмоциональным побледнением, грубым социальным поведением, растормаживанием и либо апатией, либо беспокойным состоянием;
в) такое поведение обычно предшествует отчетливым нарушениям памяти.
Лобные симптомы более выражены, чем височные и теменные, в отличие от болезни Альцгеймера.
Дифференциальный диагноз:
Необходимо иметь в виду:
— деменцию при болезни Альцгеймера (F00.хх);
— сосудистую деменцию (F01.хх);
— деменцию, вторичную по отношению к другим заболеваниям, как например, при нейросифилисе (F02.8х5);
— деменцию с нормальным внутричерепным давлением (характеризующуюся выраженной психомоторной заторможенностью, нарушением походки и функции сфинктеров (G91.2);
— другие неврологические и обменные нарушения.