ДЕ КЕРВЕНА СИНДРОМ

тиреоидит де Кервена, описан F. de Quervain; синонимы – подострый тиреоидит, гранулематозный гигантоклеточный тиреоидит) – воспалительное заболевание щитовидной железы, по-видимому, вирусной этиологии. Обычно после перенесенной вирусной инфекции дыхательных путей внезапно возникают лихорадка или субфебрилитет и боль в области шеи, иррадиирующая в затылок, нижнюю челюсть, уши. В начале заболевания могут наблюдаться явления тиреотоксикоза за счет выделения гормонов из разрушенных тироцитов, при длительном течении у некоторых больных появляются клинические признаки гипотиреоза. Щитовидная железа увеличена (часто только правая доля), плотной консистенции, не спаяна с окружающими тканями, болезненна при пальпации. В начале заболевания обнаруживают лейкоцитоз, повышение СОЭ. В тиретоксической стадии обнаруживают высокий уровень Т3, Т4; ТТГ не определяется; в гипотиреоидной стадии уровни Т3 и Т4 снижены, уровень ТТГ повышен. Морфологически выявляют внутрифолликулярную инфильтрацию без некроза и образования гноя. Лечение: аспирин, в тяжелых случаях – глюкокортикоиды, при тиреотоксикозе – бета-адреноблокаторы, при гипотиреозе – небольшие дозы тиреоидных гормонов; по показаниям – оперативное вмешательство.
F. de Quervain. Uber acute, nichteitrige Thyroiditis. Archiv fUr klinische Chirurgie, Berlin, 1902; 67: 706–714.