В популярной терминологии, ненормальность. Этот термин, к сожалению, за годы его употребления был настолько брутализирован безответственными авторами, что осталось единственное специальное значение – юридическое, которое употребляется как юридическое обозначение состояния индивида, признанного по закону не несущим ответственность или некомпетентным. См. защита психически больных.
БОЛЕЗНЬ ПСИХИЧЕСКАЯ
ПСИХИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (УМОПОМЕШАТЕЛЬСТВО)
Болезнь психическая
(душевная) (Morbus psychicus) (от лат. morbus - болезнь и psyche - душа). Расстройство или аномалия психической деятельности. Она является результатом морфологических и (или) функциональных изменений головного мозга, нарушения его отражательной деятельности, что ведет к нарушению способности к уравновешиванию и приспособлению к природной и социальной действительности, к человеческим нуждам. По своей сущности психическая болезнь - явление биологическое, но в то же время она в различной степени обусловлена социальными факторами.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
ПСИХИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Понятие психической болезни происходит от так называемой медицинской модели патологического поведения, которая действует по аналогии с болезнью соматического типа. Следовательно, любое выводящее из строя психологическое расстройство или поведенческое нарушение может быть отнесено к этой категории. Здесь имплицитно содержится предположение, что это расстройство вызвано некоторым психическим "микробом" способом, аналогичным тому, как болезни вызываются некоторой биологической инвазией. Имеются серьезные причины для того, чтобы поставить под сомнение универсальность этого предположения; см. болезнь и диагностика для краткого обзора современной терминологии.
Психическая болезнь
(Morbus psychicus) (от лат. morbus - болезнь). Расстройство или аномалия психической деятельности. Она является выражением нарушенных функций головного мозга, нарушением его способности правильно отражать внешнюю и внутреннюю среду, анализировать и синтезировать поступающие от них раздражения, адекватно реагировать. Психическая болезнь человека может быть определена в общем как нарушение возможности приспосабливаться к природной и социальной действительности, а также как нарушение возможности приспосабливать эту действительность к человеческим нуждам. Независимо от этого психическая болезнь - прямое проявление заболевания головного мозга и, вследствие связи мозговой коры со всеми органами, всегда есть болезнь организма, целостной человеческой личности как единства психического и телесного. С. С. Корсаков определил, что предмет психиатрии - «болезненные расстройства личности».
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
Болезнь психическая
заболевание всего организма с ведущими нарушениями функций головного мозга, т.е. нарушениями высшей нервной деятельности. В патофизиологических механизмах б. п. ведущее место занимают такие расстройства ВНД, как нарушение баланса между основными процессами - торможением и возбуждением, их инертность и застойность, явления охранительного торможения, нарушение соотношений между I и II сигнальными системами. Нарушения ВНД при б. п. тесно связаны с функциональными изменениями ретикулярной формации. Клинически б. п. имеет разную степень выраженности, поэтому понятие б. п. неравнозначно понятию - психоз. По степени выраженности психических нарушений, психические болезни можно подразделить на непсихотические и психотические формы. К группе непсихотических психических заболеваний следует отнести неврозы, психопатии, неврозоподобные и астенические состояния - как синдромы -многих соматических заболеваний или начальные фазы некоторых психозов. К этой же группе условно можно отнести большинство форм психического недоразвития. К группе психотических форм б. п. относятся все психозы. В патофизиологическом и психопатологическом аспекте они характеризуются такими изменениями ВНД, которые приводят к нарушению способности правильного отражения окружающего мира, оценки собственной личности и к нарушению способности разумного, целенаправленного воздействия на окружающий мир. Деление б. п. на психотические и непсихотические формы - условно, так как в ряде случаев имеются незаметные переходы непсихотического нарушения в психотическое, и наоборот.
Источник: Терминологический словарь психиатра.-Москва. Медицина. 1965
Психическая болезнь
1. понятие, используемое в контексте медицинской модели психиатрии. Обозначает представление «патологического поведения», аналогичного болезни соматического типа. Другими словами, имеется в виду это некий болезненный процесс, относительного которого существует определенная и достаточно достоверная информация о его этиологии, патогенезе, материальном субстрате, характерном клиническом симптомокомплексе и типичном исходном состоянии. Этим жестким критериям психической болезни Э.Крепелина отвечает, как некоторыми исследователями считалось ранее, только прогрессивный паралич. Но и в отношении последнего остается неясность, которая касается едва ли не самого главного, а именно природы возникающих при этом психических расстройств. Например, не существует удовлетворительного объяснения тому, почему в части случаев эта болезнь проявляется, в основном, дефицитарной, а в других – преимущественно аффективной и шизофреноподобной симптоматикой. Очевидно, что столь разные нарушения невозможно вывести даже из исчерпывающего изучения болезненных изменений мозга; 2. разного рода ограничения соматической модели психического заболевания. В психоанализе последний термин охватывает психозы, психоневрозы и поведенческие расстройства. Подразумевается, что: а) психозы, по крайней мере, некоторые из психозов, - это собственно болезни с физическими недугами. При таких заболеваниях имеются очевидные физические причины, до известной степени способные объяснить происхождение симптомов психического расстройства без учета личности пациента или мотивов, по которым он хотел бы быть больным; б) неврозы, сходные с физическими недугами в том, что при неврозах также имеются симптомы, на которые жалуется пациент, но генезис неврозов не поддается объяснению без обращения к личности и мотивации поведения пациента, так как они суть создание его самого, а не просто результат влияния на его организм тех или иных физических, биологических и химических причин; в) поведенческие расстройства – это состояния, при которых отсутствуют симптомы, на которые «пациент» жалуется сам, он возражает против квалификации своего поведения как анормального и, в свою очередь, может считать патологическим само общество, а не то, что свойственно ему, пациенту. Повидимому, десятки миллионов людей, разочарованных ныне деструктивной сущностью капитализма и осознанно устраивающие демонстрации, забастовки, - это лица с поведенческими нарушениями. Обществу, как при этом указывается, «выгодно» считать неврозы и тем более поведенческие расстройства психическими болезнями, так как это оправдывает возможность терапевтического вмешательства. В основе этого подхода лежит, считают некоторые исследователи, очевидная ошибка мышления, а именно: бессознательные мотивы поведения приравниваются к причинам психического расстройства (Szasz, 1961; Home, 1966; Rycroft, 1966); 3. в бихевиоризме и когнитивной психологии ограничения в применении термина «психическая болезнь» столь велики, что этот термин постепенно исчезает из специальной литературы и подменяется выражением «психическое расстройство» (эта позиция отражена в МКБ-10 и, повидимому, она только усилится в последующих пересмотрах систематики психиатрической патологии). Например, депрессия, по мнению А.Бека, есть результат негативного стиля мышления, а не наоборот, как предпочитают думать клиницисты. Навязчивости, с точки зрения бихевиоризма, возникают вследствие неадекватного научения, а не повреждения мозга или психологических структур. Устранять навязчивый страх, например, следует путем постепенного привыкания к фобическому стимулу. Шизофрения суть порождение «шизофреногенной матери» или амбивалентности требований родителей, когда ребенок не знает, указаниями кого из них ему следует руководствоваться. И т.п. Термин «психическое расстройство» является адекватным для статистики и вообще неплохой идеей, если пытаться положить конец анархии с психиатрической отчетностью и встать на путь разумного финансирования тех или иных медицинских программ. Но, с точки зрения практического врача-психиатра, если он стремится интегрировать разные аспекты и фазы болезненного процесса в целостную картину заболевания, понять его от начала до конца и во всех его проявлениях, прогнозировать его течение и возможные исходы, этот термин способен вызывать отторжение. Это противоречие между клиническим подходом и требованиями статистики вовсе не является фатальным, непреодолимым, возможность разумного компромисса в таких вопросах существует всегда и он, несомненно, будет достигнут в недалеком будущем, но главным в этом не может быть статистика, тем более, что объективных статистических данных о распространенности психиатрической патологии фактически не существует. Пока что статистика занимается тем, что сообщает властям фиктивные данные о частоте психических и поведенческих отклонений, на основании чего урезается бюджетное финансирование системы охраны психического здоровья населения.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012