Боль головная кластерная

(пучковая) – тяжелая форма головных болей, при которой атаки боли бывают приступообразными односторонними (чаще левосторонними). Проявляется резчайшими болями сверлящего, жгучего, распирающего характера в области глаза (пациенты часто описывают эту боль как «выдавливание глаза»), в лобно-глазничной или височно-глазничной области с иррадиацией в щеку, ухо, зубы. Приступ, как правило, сопровождается вегетативными проявлениями на стороне боли: гиперемия конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа или риноррея, потливость лба или лица на стороне боли, отек века, неполный синдром Горнера. Патогномоничным симптомом является поведение больного во время приступа, которое резко отличает его от больного с мигренью. Больные беспокойны, мечутся от невыносимой боли, интенсивность которой так велика, что кластерную головную боль называют «суицидальной». Тошнота и рвота наблюдаются редко. Продолжительность приступа головной боли варьирует от 15 мин до 3 ч, но обычно средняя продолжительность атаки составляет 45 мин. Приступы идут сериями от 1 до 8 (чаще 2 – 4) в сутки; как правило, у каждого пациента возникают в одно и то же время, от 50 до 75 % атак возникают во время сна, чаще в 2 – 3 ч утра («будильниковая боль»). Описанные болевые атаки длятся в типичных случаях в течение 2 – 6 недель, а затем боли исчезают на несколько месяцев или лет.