БЛОШИНЫЙ ТИФ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ

син: крысиный сыпной тиф, крысиный риккетсиоз, эндемический сыпной тиф) – инфекционная болезнь, характеризующаяся доброкачественным циклическим течением, лихорадкой и появлением на коже розеолезно-папулезной сыпи. Распространен преимущественно в портовых городах, расположенных в зонах субтропического и тропического климата.
Возбудитель – риккетсии (Rickettsia typhi) – мелкие палочковидной или кокковой формы микроорганизмы. Основным источником возбудителей инфекции являются крысы, полевые и домовые мыши, переносчиками возбудителей – крысиные блохи и крысиная вошь, платяные вши, некоторые гамазовые клещи. Риккетсии выделяются в окружающую среду с испражнениями переносчиков, где сохраняются до 40 дней. Заражение людей происходит при попадании высохших испражнений переносчиков на поврежденную кожу (место укуса блохи, расчесы), слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Заражение возможно также при загрязнении пищевых продуктов фекалиями и мочой грызунов, содержащими риккетсии. От больного человека здоровому эта болезнь не передается. Как правило, встречаются отдельные случаи заболеваний, но изредка возможны небольшие групповые вспышки.
Инкубационный период – 5 – 15 дней. Болезнь начинается остро, появляются озноб, слабость, головная боль, боли в суставах и мышцах, температура тела повышается до 39 – 40 °C. Длительность лихорадки – 7 – 15 дней, чаще 11 – 13 дней. Отмечается гиперемия лица и конъюнктивы. На 5 -6-й день болезни появляется обильная розеолезная, розеолезно-папулезная или папулезная сыпь, располагающаяся по всему телу, в том числе на лице, ладонях, стопах и подошвах. С 11 – 12-го дня болезни она бесследно исчезает. Возможно увеличение печени и селезенки.
Диагноз может быть установлен лишь на основании результатов лабораторных исследований, для чего используют реакцию связывания комплемента.
Лечение проводят в стационаре препаратами группы тетрациклина или (иногда) левомицетином в течение 4 – 5 дней. По показаниям назначают патогенетические и симптоматические средства. Выписка больных из стационара возможна на 4 – 5-й день после нормализации температуры тела.
Профилактика заключается в проведении дератизации и дезинсекции в помещениях, где обитают крысы и мыши. Ведущее значение имеет защита жилищ и помещений, предназначенных для хранения пищевых продуктов и приготовления пищи, от проникновения грызунов и создание условий, лишающих грызунов пищи, питья и препятствующих устройству ими нор и гнезд, – заделка вентиляционных отверстий, люков, отверстий вокруг труб, своевременный вывоз отбросов, очистка дворов от мусора, устройство мусоросборников, недосягаемых для грызунов.