БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО
F31 Биполярное аффективное расстройство
Примечание. Границы эпизодов определяются переходом в эпизод противоположной или смешанной полярности или в ремиссию.
Аффективное расстройство биполярное
(affective bipolar inordinatio) – рецидивирующее возникновение последовательно сменяющих друг друга депрессивных и (гипо-) маниакальных фаз. БЛС: Нейролептики атипичные, Нормотимики, Антидепрессанты, Лития препараты.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
аффективное расстройство биполярное
(F31) [affective disorder, bipolar] Расстройство, характеризующееся двумя или более эпизодами, когда значительно нарушены уровни настроения и активности пациента. В некоторых случаях это нарушение проявляется подъемом настроения, энергичности, активности, а в других – снижением настроения, энергичности, активности. Смотри также: депрессия; гипомания; мания.
Источник: Лексикон психиатрических терминов и относящихся к психическому здоровью терминов. 2 изд.
Биполярное аффективное расстройство (БАП)
аффективный психоз, проявляющийся маниакальными, депрессивными и смешанными фазами, развитие которых не связано с влиянием иных определенных психических, неврологических, соматических заболеваний, расстройств и воздействием внешних факторов. Распространенность среди населения составляет от 0,3 до 1,5%. Начинается у мужчин чаще с мании (гипомании), у женщин – с депрессии. Пик заболеваемости приходится на возраст 21 год. Заболевание в значительной степени бывает вызвано наследственными факторами, оно относится к болезням предрасположения. Риск развития заболевания у близких родственников достигает 10-15%; у детей, один из родителей которых им страдает, - 50% (включая также шизоаффективное расстройство и шизофрению). Конкордантность по данному расстройству для монозиготных близнецов, по разным данным, вариирует от 33 до 90% (столь значительные расхождения вызваны, повидимому, большими различиями диагностической практики), для дизиготных близнецов она составляет около 23%. В патогенезе расстройства существеную роль играют нарушение метаболизма нейротрансмиттеров (норадреналина, дофамина, серотонина), глюкокортикоидов и других «стрессовых» гормонов, механизмы киндлинга (см.). У значительной части пациентов, по данным отдаленного катамнеза, в виде БАМ протекают начальные стадии шубообразной, периодической шизофрении, шизоаффективного психоза. Синоним: Маниакально-депрессивный психоз. См. Мания, Депрессия, шизофрения, Шизоаффективный психоз. Лечение: тимоаналептические средства, антиманикальные препараты, нормотимики, нейролептики, симптоматическое лечение.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
Биполярное аффективное расстройство
(F31 по МКБ-10). Расстройство, характеризующееся повторяющимися (т. е. не менее двух) эпизодами, при которых настроение и активность больного существенно нарушены, причем эти нарушения в ряде случаев выражаются в повышении настроения и увеличенной энергии и активности (мания или гипомания), а в других случаях - в понижении настроения и уменьшенной энергии и активности (депрессия). См. Биполярное расстройство.
Б. расстройство. Частота рецидивов мании и биполярного расстройства с возрастом увеличивается. Средняя продолжительность эпизода болезни у пожилых людей по меньшей мере такая же, как и у людей молодого возраста. Наибольшее число случаев заболевания биполярным расстройством приходится на возраст до 50 лет; возникновение расстройства после 65 лет нетипично. Если маниакальный эпизод впервые появляется после 65 лет, следует с особым вниманием рассмотреть вероятность органической этиологии. Этиологическими факторами могут быть побочное действие лекарственных средств и сопутствующая расстройству деменция.
Б. расстройство I типа. Симптомы соответствуют критериям маниакального либо смешанного эпизода и обычно настолько выражены, что требуется госпитализация. Может наблюдаться большой депрессивный или гипоманиакальный эпизод.
Б. расстройство II типа. У пациента наблюдается не менее одного большого депрессивного эпизода и не менее одного гипоманиакального, но не маниакального эпизода.
Б. расстройство с быстрым чередованием эпизодов
Б. расстройство с быстрым чередованием эпизодов. Чередующиеся маниакальные и депрессивные эпизоды с промежутком 48-72 ч. Биполярное расстройство со смешанными или быстро сменяющими друг друга эпизодами носит более тяжелый хронический характер, чем биполярное расстройство без чередования эпизодов.
Б. расстройство. Частота рецидивов мании и биполярного расстройства с возрастом увеличивается. Средняя продолжительность эпизода болезни у пожилых людей по меньшей мере такая же, как и у людей молодого возраста. Наибольшее число случаев заболевания биполярным расстройством приходится на возраст до 50 лет; возникновение расстройства после 65 лет нетипично. Если маниакальный эпизод впервые появляется после 65 лет, следует с особым вниманием рассмотреть вероятность органической этиологии. Этиологическими факторами могут быть побочное действие лекарственных средств и сопутствующая расстройству деменция.
Б. расстройство I типа. Симптомы соответствуют критериям маниакального либо смешанного эпизода и обычно настолько выражены, что требуется госпитализация. Может наблюдаться большой депрессивный или гипоманиакальный эпизод.
Б. расстройство II типа. У пациента наблюдается не менее одного большого депрессивного эпизода и не менее одного гипоманиакального, но не маниакального эпизода.
Б. расстройство с быстрым чередованием эпизодов
Б. расстройство с быстрым чередованием эпизодов. Чередующиеся маниакальные и депрессивные эпизоды с промежутком 48-72 ч. Биполярное расстройство со смешанными или быстро сменяющими друг друга эпизодами носит более тяжелый хронический характер, чем биполярное расстройство без чередования эпизодов.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
"F31" Биполярное аффективное расстройство
Расстройство, характеризующееся повторными (по крайней мере двумя) эпизодами, при которых настроение и уровень активности значительно нарушены. Зти изменения заключаются в том, что в некоторых случаях отмечается подъем настроения, повышенная энергичность и активность (мания или гипомания), в других снижение настроения, пониженная энергичность и активность (депрессия). Выздоровление обычно полное между приступами (эпизодами), а заболеваемость как у мужчин, так и у женщин примерно одинакова, в отличие от других расстройств настроения. Поскольку больные, страдающие повторными эпизодами мании сравнительно редко встречаются и могут напоминать (по семейному анамнезу, преморбидным особенностям, времени начала заболевания и прогнозу) тех, у которых бывают также хотя бы редкие эпизоды депрессии, эти больные должны квалифицироваться как биполярные (F31.8).
Маниакальные эпизоды обычно начинаются внезапно и длятся от 2 недель до 4-5 месяцев (средняя продолжительность эпизода около 4-х месяцев). Депрессии имеют тенденцию к более продолжительному течению (средняя продолжительность около 6 месяцев), хотя редко более года (исключая больных пожилого возраста). И те и другие эпизоды часто следуют за стрессовыми ситуациями или психическими травмами, хотя их наличие не является обязательным для постановки диагноза. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте, начиная с детства и кончая старостью. Частота эпизодов и характер ремиссий и обострений весьма разнообразны, но ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию с возрастом, а депрессии становятся чаще и продолжительнее после среднего возраста.
Хотя прежняя концепция "маниакально-депрессивного психоза" включала больных, которые страдали только от депрессии, термин "МДП" теперь используется в основном как синоним биполярного расстройства.
Включаются:
— маниакально-депрессивный психоз с маниакально-бредовым состоянием, биполярный тип;
— маниакально-депрессивный психоз с депрессивно-бредовым состоянием, биполярный тип;
— маниакально-депрессивное заболевание;
— маниакально-депрессивная реакция;
— приступообразная шизофрения с биполярным аффектом, маниакально-бредовое состояние;
— приступообразная шизофрения с биполярным аффектом, депрессивно-бредовое состояние.
Исключаются:
— биполярное расстройство, единичный маниакальный эпизод (F30.-);
— циклотимия (F34.0).