Антидиабетические производные сульфонилмочевины

пероральные гипокликемические средства, в химической структуре которых присутствует сульфонилмочевинная фармакофорная группа. К препаратам 1-го поколения относятся карбутамид (Carbutamidum, таб. 500 мг), хлорпропамид (Chlorpropamidum, таб. 250 мг). К препаратам 2-го поколения относятся гликлазид (Gliclazidum, таб. 30, 60, 80 и 85 мг), гликвидон (Gliquidonum, таб. 30 мг), глибенкламид (Glibenclamidum, таб. 5 мг), глипизид (Glipizidum, таб. 5 и 10 мг). К препаратам 3-го поколения относится глимепирид (Glimepiridum, таб. 1 и 2 мг). Механизм действия связан с облегчением действия эндогенного инсулина и требует его присутствия в организме пациента (панкреатический механизм), поэтому они эффективны только у пациентов с инсулиннезависимыми сахарным диабетом. Он связан с: усилением секреции инсулина β-клетками островков поджелудочной железы; повышением сродства инсулиновых рецепторов к инсулину; вытеснением инсулина из связи с антителами и инсулиназой, снижением секреторной активности α-клеток островкового аппарата, продуцирующего глюкагон. Показаниями являются: инсулиннезависимый и инсулинрезистентный диабет. Обычно хорошо переносятся, но может сопровождаться усилением отложения жиров и атеросклерозом. Феномен резистентности повышения дозы или комбинирования с инсулинами или препаратами других групп (бигуанидины, акарбоза). См. Инкретины.