Антиагреганты

лекарственные средства разных групп, затрудняющие процессы адгезии и агрегации тромбоцитов, что ведёт к торможению формирования тромбоцитарного пристеночного тромба. Механизмы антиагрегантного действия у разных препаратов существенно различаются. На уровне тромбоцитарных мембран ключевым является блокирование
рецепторов (к тромбоксану, простациклину, АДФ (Р2У12-пуриновые рецепторы), гликопептидам (IIb/IIIa или αIIbβ3 гликопротеиновые рецепторы) и витронектину), которые являются
активаторами адгезии и агрегации тромбоцитов, или активация рецепторов к простациклину (илопрост), который продуцируется клетками эндотелия сосудов и является физиологическим антиагрегантом. Блокирование рецепторов к АДФ и гликопептидам является на данный момент самым сильным механизмом выключения агрегационной способности тромбоцитов.
Р2У12-пуриновые рецепторы к АДФ блокируются такими препаратами, как клопидогрел, празугрел, тикагрелор, тиклопидин. Рецепторы к гликопептидам (IIb/IIIa или αIIbβ3 гликопротеиновые рецепторы) являются рецепторами взаимодействия тромбоцитов с положительно заряженными фрагментам молекулы коллагена, появляющимся на внутренней выстилке сосудов при повреждении эндотелия, блокируются препаратами абциксимаб (Abciximab, р-р 0,2%) и эптифибатид (Eptifibatid, р-р 0,75 и 2 мг/мл). Абсиксимаб одновременно также блокирует рецепторы к витронектину, влияющему на жизнестойкость и функциональную активность тромбоцитов. Показания к применению: профилактика тромбозов при атеросклеротическом поражении мозговых сосудов, нестабильная стенокардия, реабилитационный период после инфаркта миокарда, профилактика тромбирования коронарных стендов, состояния после гемотрансфузий, плазмофереза, экстракорпорального кровообращения, гемодиализа, после пластики сосудов, клапанов сердца, профилактика тромбозов глубоких вен. При применении антиагрегантов повышается риск кровотечений (туберкулёз лёгких, язвенная болезнь, варикозные вены пищевода, геморой, маточные кровотечения, носовые кровотечения), развития гемораргического инсульта на фоне гипертонического криза, ччто требует осторожного применения этих средств.