АНГИОНЕВРОЗЫ

нарушения, связанные с функциональны-ми расстройствами иннервации кровеносных сосудов (главным образом артерий), иннервируемых сосудосуживающими и сосудорасширяющими нервными волокнами. Ряд авторов считает, что истинных сосудорасширяющих нервов нет, а расширение сосудов происходит в результате уменьшения тонуса сосудосуживающих аппаратов. При нарушении нормальных взаимоотношений между констрикторами и дилятаторами сосудов возникает ряд заболеваний. Сосудодвигательные центры могут поражаться на различном уровня кора, гипоталамус, ствол, спинной мозг, симпатические ганглии, периферические вегетативные сплетения. Ангионеврозы чаще проявляются спазмами сосудов, реже наблюдаются двухфазные расстройства (спазмдилятация), еще реже-только расширения сосудов. Причиной ангионеврозов являются различные экзогенные факторы: инфекция, интоксикация (алкоголь,никотин, свинец, окись углерода), травма (физическая и психическая), отморожение. Ангионеврозы могут вызываться и эндогенными факторами (нарушение обмена веществ, аутоинтоксикация, гормональные и гуморальные расстройства). Ангионеврозы делятся на локальные и общие. К числу первых относятся акропарестезии, акроцианоз, начальные формы болезни рено и облитерирующего эндартериита, мигрень, синдром Меньера, функциональная стенокардия. Все указанные заболевания имеют в своей основе регионарный спазм артерий. В результате локального расширения сосудов возникает эритромелальгия. К числу общих ангионеврозов может быть отнесена гипертоническая бо-лезнь.
Клиническая картина локальных ангионеврозов складывается из побледнения и похолодания поврежденных конечностей, болей, регионарного повышения артериального давления. Иногда ангионеврозы переходят в более тяжелую форму - ангиотрофоневрозы, при которых наряду с сосудодвигательными нарушениями наблюдаются вторичные трофические изменения тканей. К числу их относятся выраженные формы болезни Рено, облитерирующего эндартериита, гемиатрофия лица, склеродермия, отек Квинке, липодистрофия, трофэдема (обширные плотные неисчезающие отеки). Клинически ангиотрофоневрозы проявляются изменениями окраски конечностей, нарушением пото- и салоотделения, роста волос и ногтей, отеками, атрофией кожи, образова-нием язв, гангреной дистальных отделов конечностей.
Лечение. При спастических формах применяются сосудорасширяющие препараты (папаверин, нитриты, дибазол, пахикар-пин, никотиновая кислота, гексоний, пентамин); введение ново-каина - футлярная блокада пораженной конечности. Физиотерапевтические процедуры. Курортное лечение-серные и радоновые ванны, грязи. Хирургическое вмешательство на вегетативной (симпатической) нервной системе. При ангиопаралитических формах назначают сосудосуживающие препараты - эфедрин, эрготин (в малых дозах). Конкретно лечение каждого заболевания излагается в соответствующих разделах. Профилактика заключается в устранении указанных экзогенных и эндогенных вредностей, предупреж-дении возможных отморожений. Прогноз при локальных ангионеврозах более благоприятный, чем при ангиотрофоневрозах и общих ангионеврозах.