Аминогликозидов эффекты

наиболее ценным качеством аминогликозидов является выраженное влияние на грамотрицательную аэробную и факультативную анаэробную флору и на возбудителей особо опасных и карантинных инфекций (чума, сибирская язва, бруцеллёз, туляремия). Чувствительны к аминогликозидам микобактерии туберкулёза, дифтероиды, листерия. Наиболее чувствительны – кишечная палочка, клебсиеллы, протей, энтеробактер, иерсинии, серрации, ацинетобактер и др. бактерии – частые возбудители раневых и послеоперационных инфекций, септицемий, инфекций дыхательных, желчеи мочевыводящих путей. Препараты II-III поколения эффективны в отношении синегнойной палочки. Из грамположительных возбудителей аминогликозиды I поколения действуют на некоторые штаммы стафилококков, стрептококков и энтерококков. По активности в целом они здесь уступают β-лактаминам, однако могут подавлять резистентные к пенициллинам стафилококки. Применение аминогликозидов I-го поколения стало весьма ограниченным из-за широкого распространения резистентных штаммов бактерий и высокой токсичности препаратов. Стрептомицин сейчас используется только при лечении туберкулёза а также для профилактики и лечения особоопасных и карантинных инфекций (чума, сибирская язва). Из-за высокой нефротоксичности мономицин и неомицин (Neomycin, аэр. 1,172%) разрешается использовать только местно. Мономицин применяется при кожном лейшманиозе, а неомицин (и близкий ему фрамицетин (Framycetinum, капли 12,5 мг/мл, спрей 12,5мг/мл)) – в терапии инфицированных ран, ожогов, воспалительных процессов наружного и среднего уха, конъюнктивитов. Несколько более широким остаётся применение канамицина (Canamycin, таб. 125, 250 и 500 мг; фл. 500 мг и 1000 мг; амп. 5 и 10 мл) – как местное, так и системное – однако в последние годы наблюдается распространение резистентных к нему штаммов возбудителей. Препараты III поколения в основном используются при синегнойной инфекции. См. Аминогликозиды.