алкоголизацияАЛКОГОЛИЗМ ВТОРИЧНЫЙ

АЛКОГОЛИЗМ

Найдено 13 определений термина АЛКОГОЛИЗМ

Показать: [все] [краткое] [полное] [предметную область]

Автор: [отечественный] [зарубежный] Время: [постсоветское] [современное]

Алкоголизм

alcoholism) - паттерн поведения, когда человек постоянно злоупотребляет алкоголем или у него возникает зависимость от алкоголя.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Патопсихология поведения. Глоссарий по книге

АЛКОГОЛИЗМ

от араб. al-kuhl - тонкий порошок] - заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним и приводящее к психическим и физическим расстройствам

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Психомоторика: cловарь-справочник

АЛКОГОЛИЗМ

1. Синдром, характеризующий личностные и поведение ские особенности человека, злоупотребляющего алкоголем. См. злоупотребление алкоголем. 2. Фактическое состояние того, кто постоянно потребляет чрезмерные количества алкоголя.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Оксфордский толковый словарь по психологии

Алкоголизм

Следствие хронического злоупотребления напитками, содержащими этиловый спирт. Проявляется физическими, психическими, неврологическими расстройствами, приводящими к психологической, физической и социальной дезадаптации, деградации личности и вторичной соматической патологии.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Неврология. Полный толковый словарь

АЛКОГОЛИЗМ

злоупотребление алкоголем. Принято выделять:

1) пьянство бытовое - ситуационно обусловленное злоупотребление алкоголем без появления признаков привыкания;

2) алкоголизм хронический;

3) психозы алкогольные. При систематическом приеме алкоголя возможно появление депрессии алкогольной с суицидальными попытками. Во всем мире наблюдается тревожная тенденция к "омоложению" этой болезни, появление ее симптомов в подростково-юношеском возрасте.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Словарь практического психолога

АЛКОГОЛИЗМ

хроническая болезнь, проявляющаяся в пристрастии к алкогольным (спиртным) напиткам, физической и психологической зависимости от них, а затем и в социальной деградации личности. Основой для формирования А. является неумеренное потребление спиртных напитков (см. Пьянство). Будучи в состоянии алкогольного опьянения, человек не способен критически оценивать последствия своих поступков. В этом случае нередко имеют место случайные половые связи, следствием которых может быть нежелательная беременность, заражение венерическими заболеваниями. Излечиться от А. можно, лишь полностью прекратив употребление спиртных напитков (см. Алкоголь).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Словарь по сексологии

Алкоголизм

Заболевание необратимого характера, развивающееся при систематическом употреблении алкоголя. А. проявляется в физической и психической зависимости от алкоголя и в так называемом синдроме похмелья (абстиненция) и ведет к физической и социальной деградации личности. А., как правило, сопровождается болезненными структурно-функциональными изменениями в печени, поджелудочной железе, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других системах организма, в деструктивных изменениях в ЦНС, нарушениях обмена веществ и т. д. В настоящее время нет эффективных средств и методов лечения А., существующие же приемы направлены преимущественно на то, чтобы алкоголик прекратил употреблять алкоголь. Однако даже после многолетнего воздержания от алкоголя в организме алкоголика не восстанавливаются нормальные обменные реакции и остается зависимость от алкоголя.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Краткий энциклопедический словарь: Адаптивная физическая культура

АЛКОГОЛИЗМ

alcoholism) - синдром физической зависимости от алкоголя, при котором внезапное прекращение его употребления может вызвать такие абстинентные симптомы, как тремор, страх, галлюцинации или бред (см. Белая горячка). Риск развития алкоголизма у человека и симптомы его проявления зависят от количества выпитого. Во Франции, например, где употребление крепких налитков социально узаконено, симптомы алкоголизма выражены сильнее. Обычно после нескольких лет регулярного употребления крепких напитков у человека развивается пагубное пристрастие к ним, однако этот период различен у разных людей и может колебаться от года до сорока лет. При алкоголизме снижается интеллект человека, ухудшаются его физические навыки, память и рассудок; социальные навыки, такие как общительность, сохраняются вплоть до самой поздней стадии болезни. Злоупотребление спиртными напитками может вызвать также кардиомиопатию, периферический неврит, цирроз печени и энтерит. Лечение алкоголизма обычно проводится в психиатрической больнице, где организм больного сначала очищается от накопившихся в нем вредных веществ, а затем больному помогают осознать те психологические мотивы, которые довели его до такого состояния. В процессе лечения могут оказаться полезными такие лекарственные препараты, как дисульфирам (антабус), так как они вызывают рвоту при употреблении человеком спиртных напитков.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Оксфордский справочник по клинической медицине

алкоголизм (F10.2)

alcoholism] - Термин употребляется давно и имеет различные значения; обычно применяется по отношению к хроническому постоянному употреблению алкоголя или периодическому употреблению алкоголя, которое характеризуется нарушенным контролем над количеством выпитого, частыми эпизодами опьянения (интоксикации), сужением интересов на алкоголе и употреблением алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия. Термин был впервые введен в 1849 г. Магнусом Гуссом. До 40-х годов относился преимущественно к физическим последствиям длительного тяжелого пьянства (бета-алкоголизм в типологии Джеллинека). В более узком смысле употребляется как название болезни (см. алкоголизм, концепция болезни), которая характеризуется утратой контроля над употреблением алкоголя, обусловленной биологической аномалией, и имеет предсказуемое прогрессирующее течение. Позднее термин был использован Джеллинеком и другими, чтобы обозначать такое потребление алкоголя, которое ведет к любому типу вредных последствий (физических, психологических или социальных; индивидуальных или общественных). Джеллинек подразделял алкоголизм, таким образом определенный, на серии "типов", обозначаемых греческими буквами (см. типология Джеллинека).Неточность термина привела к тому, что в 1979 г. Комитет экспертов ВОЗ1 отказался от него, отдав предпочтение более узкой формулировке синдрома алкогольной зависимости как одной из широкого спектра связанных с алкоголем проблем. Алкоголизм не включен в МКБ-10 в качестве нозологической единицы (см. синдром зависимости).Несмотря не свою многозначность, алкоголизм все еще широко используется как диагностический и описательный термин. Например, в 1990 г. Американское общество наркологической медицины (American Society of Addiction Medicine) определило алкоголизм как "первичное хроническое заболевание, на развитие и проявления которого оказывают влияние генетические, психосоциальные и микросредовые факторы. Заболевание часто имеет прогрессирующий и фатальный характер. Оно характеризуется непрерывным или периодическим проявлением следующих симптомов: нарушенного контроля над употреблением алкоголя; концентрации интересов личности на алкоголе; употребления алкоголя, несмотря на пагубные последствия; нарушения мышления, преимущественно в форме отрицания". В других определениях алкоголизм расчленен на различные типы, одни из которых рассматривались как проявления болезни, другие - нет (см. типология Джеллинека). Различают эссенциальный и реактивный алкоголизм, при этом определение "эссенциальный" указывает на то, что алкоголизм не является вторичным и не провоцируется каким-либо другим состоянием. Различается также первичный и вторичный алкоголизм, чтобы обозначить порядок возникновения заболеваний в случаях двойного диагноза; и алкоголизм типа 1 и типа II, причем последний имеет выраженную генетическую предрасположенность по мужской линии. По старой терминологии дипсомания (эпизодическое употребление алкоголя) и болезненное пристрастие к алкоголю применялись для определения употребления алкоголя с утратой контроля, а термин пьянство чаще относился к привычной интоксикации с вредными последствиями.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Термины по вопросам, связанным с зависимостью от алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ(проект psyland.msk.ru)

АЛКОГОЛИЗМ

араб. al Kohol). Систематическое злоупотребление алкогольными напитками в дозах, вызывающих алкогольное опьянение, хроническую интоксикацию. Различают острую интоксикацию алкоголем и хронический А. Первая проявляется эпизодическими состояниями простого алкогольного опьянения различной степени выраженности. А. хронический характеризуется продолжительным употреблением спиртных напитков и протекает с явлениями психологической и биологической зависимости от алкоголя, изменениями толерантности к спиртному, появлением и развитием алкогольной деградации (психической и соматической)

Различают следующие стадии заболевания [Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1961, 1971, 1973]:

I. Начальная, или неврастеническая, - исчезает защитный рвотный рефлекс, появляется наркоманический синдром. Последний характеризуется усилением влечения к спиртному (см. Еллинека симптом, нарастанием психической зависимости от алкоголя и измененной реактивностью на него - растет устойчивость, обнаруживаются палимпсесты (см. Палимпсест.

II. Средняя, или наркоманическая, - характерно отсутствие количественного контроля над потреблением алкоголя, появление физической зависимости от алкоголя, одним из проявлений которой является абстинентный синдром (см. Абстиненция, максимальная толерантность, снижение личности. В этой стадии возможны алкогольные психозы (делирий, острый алкогольный галлюциноз).

Исходная, или энцефалопатическая, - характерны падающая толерантность, грубое снижение личности, нарастание алкогольной деменции. Типичны затяжные, хронические психозы, часты неврологические осложнения, Гайе-Вернике и Корсакова энцефалопатии.

И.Н. Пятницкая [1988] выделяет предшествующую первой продромальную стадию. Продром отличается от I стадии тем, что влечение к спиртному лишь начинает формироваться, существуют естественные ограничители интоксикации, в состоянии опьянения отмечается устойчивость функций (эмоциональная стабильность), отсутствуют палимпсесты Отмечается подьем жизненного тонуса, на фоне которого проявляется дисхроноз, искажение суточного цикла.

Классификация А.А. Портнова и И.Н. Пятницкой наиболее часто используется в отечественной наркологии. Наряду с ней широко известны и др.

При классификации по И.В. Стрельчуку [1966] различают: I стадию, легкую (появление влечения к алкоголю, потеря контроля, возросшая устойчивость к алкоголю, функциональные нарушения нервно-соматической и психической сферы при сохраненной трудоспособности); II стадию, среднюю (увеличение влечения к алкоголю и толерантности, утяжеление нервно-психических и соматических нарушений, появление абстинентного синдрома); III стадию, тяжелую (интолерантность, изменение характера опьянения, появление амнестических форм опьянения, усиление влечения к алкоголю, большая тяжесть абстинентного синдрома, появление необратимых нервно-психических и соматических нарушений).

В основе классификации Еллинека [Yellinek E.M., 1962] лежат различные сочетания таких факторов, как этиологические моменты, форма и скорость появления осложнений и степень прогредиентности. Выделяют пять форм А.: 1. Альфа-А. - порожден психической ранимостью пациента. Является симптоматическим алкоголизмом по классификации Найта. Отсутствуют погредиентность, абстинентный синдром. Больной может самостоятельно прекратить злоупотребление алкоголем; 2. Бета-А. - обусловлен социальными условиями (имеются в виду жители стран с развитым виноградарством, где пьянство не преследуется обществом). Осложнения связаны с недостаточным питанием. Прогредиентность отсутствует, не выражен абстинентный синдром. Количество употребляемого пациентом алкоголя, как и при альфа-алкоголизме, контролируется; 3. Гамма-А. - возникает в связи с психической ранимостью пациента, но в отличие от предыдущих вариантов выражены психологическая и физиологическая зависимость от алкоголя, абстинентный синдром, потеря контроля над количеством выпиваемых напитков, неудержимое влечение к употреблению алкоголя, нарушение поведения, прогредиентность. 4. Дельта-А. - развивается вследствие психической ранимости и социальных влияний. Характерны физическая зависимость, неспособность воздержаться от спиртного более суток, абстинентный синдром, слабая прогредиентность; 5. Эпсилон-А. - периодическое пьянство. Сопровождается тяжелыми осложнениями.

Недостатки последней классификации - отсутствие динамической оценки клинических проявлений и акцентирование на различиях между формами А. при минимуме внимания к выявлению общности между ними [Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1973].

Син.: алкогольная болезнь, этилизм, алкогольная токсикомания.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Толковый словарь психиатрических терминов

Алкоголизм

араб. al Kohol - тонкий порошок; по другому переводу – самое изысканное, утонченное, наивысшее) - алкогольная зависимость, хронический алкоголизм, алкогольная болезнь, алкогольная токсикомания, этилизм. Распространенность алкогольной зависимости в ряде стран, по разным данным, вариирует от 1-2 до 9-10%. В РФ распространенность алкоголизма в последние 15-20 лет приобрела особую остроту, по числу употребляемого алкоголя на душу населения РФ находится ныне на 4-м месте в мире после нескольких восточноевропейских стран (2010). Чаще болеют мужчины, но отмечается устойчивая тенденция к учащению и женского алкоголизма. Все более актуальной становится проблема подросткового, даже детского алкоголизма, а также и алкоголизма у лиц пожилого и индивидов старческого возраста. Продолжительность жизни вследствие соматоневрологической патологии у страдающих алкоголизмом лиц сокращается, по некоторым оценкам, в среднем на 10-12 лет. Помимо того, до 20-25% пациентов и более обнаруживает суицидные тенденции и совершает попытки самоубийства. Многие пациенты погибают от травм, несчастных случаев. Заболевание характеризуется недостаточно контролируемой потребностью в опьянении алкоголем, систематическим или запойным пьянством, синдромом отмены, изменением реакции организма на алкоголь, нарушениями личности и поведения, нарастающей социальной деградацией с различными негативными последствиями для семьи, окружающих и общества.

В отечественной литературе различают 3 стадии заболевания (Портнов, Пятницкая, 1961, 1971, 1973; Стрельчук, 1966; Иванец, Игонин, 1983; и др.

Начальную стадию алкогольной зависимости характеризуют такие симптомы: 1. утрата рвоты в опьянении; 2. потребность в алкоголе или, точнее, в алкогольном опьянении; 3. систематическое употребление алкоголя и стремление все больше времени проводить в опьянении; 4. неспособность отказаться от возможности выпить; 5. рост толерантности к алкоголю (ориентировочно, в 2-3 раза и более в сравнении с изначальной); 6. алкогольные палимпсесты, 7. выраженная эйфория в опьянении; 8. изменение системы личностных ценностей в виде явного преувеличения позитивной роли алкоголя и опьянения в своей жизни (“сверхценное отношение к алкоголю”). Длительность этой стадии – до 8-10 лет (у женщих и подростков она сокращается до 1-2 лет).

Второй стадии алкоголизма свойственны: 1. симптом потери контроля, при котором теряется способность контролировать количество употребляемого спиртного; 2. максимальная толерантность к алкоголю (пациенты могут выпивать безусловно смертельные для нетолерантного потребителя дозы спиртного - до 1-2 литров крепких напитков и более в течение нескольких часов); 3. физическая зависимость от алкоголя (синдром абстиненции); 4. значительное смягчение на некоторое время абстинентной симптоматики после приема спиртного; 5. алкогольная анорексия; 6. запои, начало и окончание которых существенно зависят от внешних обстоятельств (“псевдозапои”), и/или неспособность воздержаться от употребления алкоголя (постоянное употребление спиртного на протяжении ряда лет); 7. психопатоподобное поведение в опьянении (агрессивность, ревность, аффективная возбудимость, истерические явления и т.п.), 8. алкогольная амнезия; 8. органическое снижение личности (пренебрежение обязанностями, нравственными нормами и уважением окружающих, некритичность к собственному поведению). В этой стадии приблизительно у четверти пациентов наблюдаются острые и затяжные алкогольные психозы (в основном, это белая горячка, алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид), у некоторых из пациентов в этот период заболевания развивается алкогольная паранойя (систематизированный бред ревности).

В третьей стадии алкоголизма обнаруживаются: 1. снижение толерантности к алкоголю; 2. запои, аналогичные дипсоманическим (начинающиеся спонтанно и завершающиеся в силу непереносимости алкоголя); 3. психотические формы опьянения; 4. тотальные формы алкогольной амнезии; 5. употребление суррогатов алкоголя; 6. алкогольная деградация личности; 7. стойкая социальная дезадаптация; 8. в отдельных случаях наблюдается алкогольная деменция. В этой же стадии возникают затяжные алкогольные психозы, появляются тяжелые формы белой горячки, развиваются болезнь Гайе-Вернике, Корсаковский психоз, ламинарный склероз (Мореля болезнь – см.), алкогольный псевдопаралич и некоторые другие расстройства.

Алкоголизм нередко сочетается со скрытыми или манифестными психическими расстройствами (депрессия, шизофрения, психопатия, постстрессовые нарушения, неврозы, органическая патология мозга), отчего его клиническая картина и динамика во всех таких случаях могут существенно меняться, отличаясь от типичных его картин.

E. V. Yellinek (1962) различает ряд таких клинических форм алкогольной зависимости. 1. Альфа-алкоголизм представляет собой симптоматическую форму болезни, обусловленную психологической ранимостью пациентов. 2. Бета-алкоголизм детерминирован преимущественно социальными условиями, не прогрессирует, синдрома отмены не наблюдается, прием спиртного контролируется. 3. Гамма-алкоголизм характеризуют психическая и физическая зависимость от алкоголя, симптом потери контроля, прогредиентность, нарушения поведения. 4. Дельта-алкоголизм проявляется физической зависимостью, неспособностью воздержаться, относительно слабой прогредиентностью. 5. Эпсилон-алкоголизм проявляется периодическим пьянством, выраженной прогредиентностью, тяжелыми осложнениями. Основными методами лечения алкогольной зависимости являются психотерапия, в особенности экзистенциальная, гипносуггестивная, а также поведенческая терапия («кодирование»). Позитивные результаты лечения (обычно это ремиссии разной продолжительности с полным воздержанием от употребления спиртного) наблюдаются у пациентов, которые способны осознавать факт заболевания и обнаруживают готовность к его преодолению (до 15-20% пациентов).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд.

АЛКОГОЛИЗМ

неумеренное потребление алкоголя, оказывающее пагубное влияние на здоровье, труд, благосостояние и нравственные устои общества. В связи с этим алкоголизм является не только медицинской, но и социальной проблемой. Его социальные последствия, в отличие от медицинских, могут формироваться уже на стадии бытового пьянства. Существуют различные классификации алкоголизма и пьянства, разработанные с учетом клинических, психологических, юридических и других критериев. Наиболее простой является следующая: 1-я группа – не употребляющие алкогольные напитки; 2-я группа – употребляющие умеренно (беспроблемное пьянство); 3-я группа – злоупотребляющие спиртным (появление проблем, связанных с пьянством, в семье или на работе), но без признаков алкогольной болезни; 4-я группа – больные алкоголизмом. Понятие «злоупотребление алкоголем» объединяет пьянство и алкоголизм, так как без нарколога сложно отличить больного алкоголизмом от бытового пьяницы.

Хронический алкоголизм – заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков и проявляющееся физической и психической зависимостью от алкоголя, формированием абстинентного синдрома и развитием признаков алкогольной деградации. Сам по себе алкоголизм не является психотическим расстройством, но при нем возникает практически вся основная психопатологическая гамма: экзогенные психозы, как следствие нарушенного метаболизма, эндогенные психозы, спровоцированные опьянением, а в исходной стадии – все степени развивающейся деменции. В течении алкоголизма выделяют 3 стадии.

I стадия характеризуется повышением толерантности (переносимости) к алкоголю, исчезновением рвотного рефлекса, возникновением психической зависимости с тягой к состоянию опьянения, снижением количественного контроля (передозировка принятого напитка), нарушением приобретенных ранее коммуникативных связей.

II стадия сопровождается развитием абстинентного (похмельного) синдрома и необходимостью повторного приема алкоголя для временного облегчения своего состояния. Продолжительность похмельного состояния постепенно нарастает, что приводит к возникновению различных форм пьянства. Наиболее частая – псевдозапойное пьянство (ложные запои), которое характеризуется возникновением запоев, зависящих от социально-психологических факторов (конец рабочей недели, зарплата, «встреча друзей» и т. д.) и оканчивающихся только в результате внешних обстоятельств (отсутствие денег, необходимость выхода на работу, активное противодействие окружающих и т. д.). Появляются признаки алкогольной деградации: лживость, преуменьшение размеров своего пьянства, огрубение, появление «алкогольного юмора», снижением интереса ко всему, кроме выпивки, повышенная раздражительность и, как следствие этих черт, – профессиональная и социальная деградация, потеря семьи, работы. Основными признаками II стадии являются: непреодолимое влечение к алкоголю, максимальное нарастание толерантности, утрата не только количественного, но и ситуационного контроля, появление соматоневрологических нарушений и алкогольных психозов.

III стадия характеризуется снижением толерантности к алкоголю, значительным ухудшением соматического состояния вследствие алкогольного поражения внутренних органов и выраженными неврологическими расстройствами, которые доходят до появления в состоянии абстинеции эпилептоподобных припадков и различных алкогольных психозов. Усиливаются черты социальной деградации, интеллектуально-мнестические нарушения, развивается апатическое состояние, которое обычно принято обозначать как алкогольное слабоумие. Зависимость от алкоголя приобретает не столько психический, сколько биохимический характер.

Алкоголизм сопровождается постепенным изменением личности. Эмоциональные реакции больных характеризуются то благодушием и беспечностью, то легко возникающими раздражением, гневливостью, неприязненным и агрессивным отношением к окружающим, прежде всего к членам семьи. Лицам, страдающим алкоголизмом, свойственна бестактность, склонность к грубому юмору, хвастовство и лживость, пренебрежительное отношение к своим обязанностям. Изменение личности является частой причиной совершения различных преступлений, в том числе связанных с выполнением профессиональных обязанностей.

При алкоголизме возникают многочисленные соматические расстройства. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Сначала усиливается секреция желудочных желез и появляется обильное выделение желудочного сока с высокой кислотностью. Повторные раздражения слизистой оболочки желудка приводят к истощению функции железистого аппарата и развитию ахилии. Отмечаются стойкие органические поражения желудка – острый или хронический гастрит, нередко энтероколит, обостряется язвенная болезнь; развивается цирроз печени. Характерны также хронический панкреатит и поражение почек. Отмечаются артериальная гипертензия и алкогольная миокардиодистрофия, которая характеризуется болями в области сердца, одышкой при физической нагрузке, изменениями на ЭКГ. В дальнейшем одышка становится постоянной, появляются и другие признаки сердечной недостаточности.

Алкоголь оказывает влияние на витаминный баланс, в первую очередь витаминов группы В. При дефиците витаминов этой группы усугубляются дистрофические процессы в печени, развиваются периферические невриты, может возникнуть тяжелейшее расстройство – алкогольная энцефалопатия (см. Алкогольные психозы).

Алкоголь частично выделяется легкими и при этом раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. В результате может возникнуть хронический бронхит, что нередко приводит к развитию эмфиземы легких и пневмосклероза. Резкое снижение сопротивляемости организма способствует не только возникновению ряда болезней, например туберкулеза легких, но и утяжеляет течение имеющихся заболеваний: обостряются гипертоническая болезнь, гломерулонефрит, пиелит, цистит.

Лечение алкоголизма включает несколько этапов. Первый – купирование запоя или абстинентного синдрома. Патологическое влечение к алкоголю обычно полностью не устраняется, а лишь подавляется. Лечение собственно алкоголизма носит профилактический, противорецидивный характер и заключается в применении различных средств как медикаментозного – лидевин, эспераль (тетурам, радотер), метадосил и др., так и психотерапевтического характера (всевозможные варианты «кодирования» и прочие методы суггестивного воздействия). Цель сенсибилизирующей терапии – подавить влечение к алкоголю и сделать фактически невозможным его прием, так как возобновление алкоголизации на фоне этого лечения вызывает тяжелые вегетативные расстройства. Вариантом сенсибилизирующей терапии является создание в организме депо антабуса: под кожу имплантируют стерильный эспераль, фармакологическая длительность действия которого может достигать 6 – 9 мес.

Приобретают популярность также фитотерапия, акупунктура, гомеопатическое лечение, об эффективности которых можно говорить лишь в том случае, если они сопровождаются психотерапией. Важнейший (практически малоразработанный) этап – поддерживающая терапия. Распространенная в США система «анонимных алкоголиков» пока в нашей стране приживается плохо. Профилактика заболевания в основном сводится к привлечению больного к своевременному повторению пройденного метода антиалкогольного лечения и терапии сопутствующей алкоголизму соматической патологии (алкогольный цирроз печени, алкогольная кардиомиопатия и др.). Принудительное лечение алкоголизма не проводится и (при отсутствии заботливых родственников) нежелание больных лечиться кончается для них трагически. Психоанализ не без оснований рассматривает алкоголизм как медленную форму самоубийства.

Эффективная профилактика должна включать комплекс не только медицинских, но и адекватных юридических и социальных мероприятий, сочетающих ограничительно-запрещающие меры с работой по повышению общей культуры населения.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы

Алкоголизм

систематическое злоупотребление алкоголем. В том случае, когда речь идет о "бытовом" пьянстве, используется термин "донозологические формы злоупотребления алкоголем". В этих вариантах уже возможна абстиненция, но еще не сформировались синдром зависимости и абстинентный алкогольный синдром. В этиопатогенезе хронического А. огромное значение имеют обычно сочетающиеся между собой факторы — такие, как алкогольная психопатическая или психопатологическая наследственность, органические поражения ЦНС, алкогольные эксцессы и традиции в семье и ближайшем окружении, неадекватное воспитание (преимущественно с гипоопекой и безнадзорностью), патологический преморбид — психопатический или психопатоподобный. Чем ранее ребенок или подросток будет приобщен к алкоголю, тем, больше оснований ожидать развитие хронического алкоголизма и тем убыстреннее темпы его развития. Согласно МКБ-10 (1998) диагноз синдрома зависимости может быть поставлен только при наличии 3-х или более из нижеперечисленных признаков, возникающих в течение определенного времени в прошедшем году: (а) сильная потребность или необходимость принять алкоголь; (б) нарушение способности контролировать его прием; (в) физиологическое состояние отмены, при котором прием алкоголя прекращается или уменьшается, о чем свидетельствуют: характерный синдром отмены или использование алкоголя для облегчения или предотвращения симптомов отмены — при осознании того, что это является эффективным; (г) признаки толерантности, такие как увеличение дозы алкоголя, необходимой для достижения состояния опьянения, ранее производимого более низкими дозами; (д) прогрессирующее забвение альтернативных интересов в пользу употребления алкоголя, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема алкоголя или восстановления после его действия; (е) продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия (причинение вреда печени, депрессивные состояния после периодов интенсивной алкоголизации, снижение когнитивных функций). Тенденция одинаково употреблять алкоголь как в будни, так и в выходные дни, несмотря на социальные сдерживающие факторы, также относится к числу характерных признаков. К числу ранних признаков хронического А. относятся: (1) непроизвольные глотательные движения при виде бутылки со спиртным, подлежащим распитию; (2) "симптом 1-й рюмки": невозможность дождаться 1-го тоста и прием алкоголя, опережающий других собутыльников; (3) прием алкоголя сразу же после его покупки (в подворотне, в подъезде, когда у больного не хватает терпения донести купленное спиртное к предполагавшемуся месту распития); (4) выпивки в одиночку, если предполагавшиеся собутыльники отказываются поддержать компанию; (5) систематический прием алкоголя под разными предлогами (для "укрепления мышцы сердца", "чтобы расслабиться" и т. п.); (6) признаки алкогольного опьянения, возникающие уже после малых доз алкоголя, — болтливость, утрата ситуационного контроля в состоянии опьянения, элементы речевой дизартрии, сексуальная расторможенность, хвастливость, псевдология, регрессивная синтонность, бестактность; (7) утрата количественного контроля ("утрата чувства меры"); (8) усиленное влечение к спиртным напиткам. В 1-й стадии А. психическая зависимость от алкоголя проявляется, по Н. Н. Иванцу и И. Нойману (1988), в форме влечения к спиртным напиткам обсессивного характера, ведущего к утрате количественного контроля выпитого алкоголя. Из признаков измененной реактивности к алкоголю отмечаются растущая толерантность к спиртным напиткам, алкогольные палимпсесты (палимпсест — невозможность полного воспроизведения в сознании деталей, эпизодов или подробностей событий, происходящих во время алкогольного опьянения), переход от эпизодического пьянства к систематическому. Во 2-й стадии наряду с обсессивным влечением появляется новый вид расстройства — физическая зависимость от алкоголя с компульсивным влечением к спиртным напиткам и комплексом соматовегетатинных абстинетных расстройств. Измененная реактивность к алкоголю проявляется максимальной толерантностью к спиртным напиткам, изменением формы опьянения, амнезией опьянения, систематическим приемом алкоголя по типу псевдозапоев. Выявляются патохарактерологические девиации, черты деградации личности. Возникают патологические изменения со стороны внутренних органов. Могут развиться алкогольные психозы. В 3-ей стадии патологическое влечение к алкоголю приобретает компульсивно-овладевающий характер (компульсии — навязчивые с оттенком принудительности влечения). Абстинентный синдром утяжеляется. Ситуационный контроль утрачивается и вне состояний опьянения. Важным признаком является снижение толерантности к алкоголю. Развивается алкогольная деменция. Соматические осложнения становятся тяжелыми. Нередко возникают алкогольные психозы. Наиболее опасной тенденцией последних лет является учащение случаев подросткового и женского А. (В. А. Гурьева, В. Я. Гиндикин). В том случае, если А. развивается в возрасте до 18 лет, его называют ранним или юношеским. Клинические проявления алкоголизма в этом возрасте развиваются быстрее, чем у взрослых, и болезнь протекает злокачественнее. Психопатологическими осложнениями хронического А. (II—III стадии) являются метаалкогольные (алкогольные) психозы. Г. Л. Воронков, И. Д. Шевчук (1981) и др. относят к их числу дипсоманию (запойное пьянство), патологическое опьянение, депрессивные состояния и истерические реакции. Дипсомания характеризуется спонтанными расстройствами настроения с дисфорией и соматическими компонентами (головная боль, бессонница, анорексия и др.), чувством дискомфорта, нарастающей тревоги и внезапным появлением сильного влечения к алкоголю с реализацией его в форме запоя, продолжающегося от нескольких дней до 2—3 недель, внезапным окончанием с появлением равнодушия или отвращения к алкоголю. Под патологическим опьянением понимают острое психотическое состояние, протекающее по типу сумеречного расстройства сознания, часто с криминальными последствиями. Критерии патологического опьянения: 1) небольшая доза принятого алкоголя (50—200 г.), 2) кратковременность эпизода, 3) отсутствие признаков простого алкогольного опьянения, 4) резкое изменение поведения в форме психологически не мотивированных агрессивно-разрушительных действий при внешней упорядоченности роботоподобных двигательных актов, 5) невозможность адекватного речевого контакта во время всего эпизода, 6) внезапный выход из болезненного состояния с полной амнезией происшедшего (В. Я. Гиндикин, Л. А. Кириллова, 1978). Депрессивные состояния могут наблюдаться при относительно неглубоком алкогольном опьянении у лиц, склонных к репрессивным реакциям или употребляющих суррогаты, а также в состоянии похмелья. В структуре депрессии возможны суицидальные попытки. Истерические реакции в состоянии опьянения возникают чаще при конфликтных ситуациях семейно-бытового характера, могут выражаться в самоповреждениях и демонстративных суицидальных попытках, которые иногда заканчиваются трагически. Лечение хронического А. представляет собой чрезвычайно сложную задачу, успешность решения которой убывает по мере длительности злоупотребления алкоголем. Биологические методы лечения (отличающийся большой токсичностью тетурам, эспераль и др.), основанные на боязни тягостных последствий (вплоть до смертельного исхода) в случае, если больной в дальнейшем вновь начнет прибегать к алкоголю, становятся все менее эффективными в силу их дискредитации в глазах "старых" алкоголиков и распространившегося среди них умения снимать возможность появления этих последствий (т. е. дезактивировать эти препараты). Лечение, основанное на выработке отрицательного условного рефлекса на прием алкоголя, весьма трудоемко и далеко не всегда эффективно. Лечение с помощью психотропных средств (В. Б. Альтшулер, 1974, 1984; Г. В. Морозов, Н. Н. Иванец, 1983) более эффективно в случаях симптоматического А. Поэтому эти виды лечения приобретают все более вспомогательный характер, и все большую роль начинает играть психотерапия. При гипнотерапии алкоголиков используется лечебная триада В. М. Бехтерева: убеждение в бодрствующем состоянии, мотивированное внушение в состоянии гипноза, продолжающее темы психотерапевтических бесед с больным, самовнушение и самоутверждение пациента. В. Е. Рожновым (1982) разработан вариант такого лечения, основанный на концепции эмоционально-стрессовой психотерапии. Гипнотическому воздейстию здесь также предшествуют психотерапевтические беседы, лечебное влияние которых закрепляется в гипнозе: последний проводится по методике удлиненных сеансов гипнотерапии (не менее 1—1,5 час.); в гипнозе вырабатывается условнорефлекторная тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах алкоголя. Существуют многие другие методики, в основе которых лежит выработка аверсии к запаху, виду, вкусу алкоголя и даже его словесному обозначению — вербальная аверсионная терапия или скрытая сенситизация, цель которой заключается в том, чтобы с помощью словесного внушения воображаемое потребление алкоголя сопровождалось рвотной реакцией (Р. Л. Элкинс — R. L. Elkins, 1975). Продолжаются попытки использования аутогенной тренировки, используются методы поведенческой терапии. Учитывая роль психо-социальных факторов в возникновении, течении, компенсации и декомпенсации А., важнейшее место в его комплексном лечении следует отвести групповой психотерапии, эффективность которой тесно связана с семейной психотерапией. В настоящее время широко применяются также различные формы "игровой психотерапии" (психодрама, ситуационно-психологический тренинг и др.). Однако при лечении больных А. первостепенное значение имеет не выбор формы психотерапевтического воздействия, а его интенсивность (Н. Н. Иванец, И. Нойман, 1988). Представляется целесообразным использование психологических методов в прогнозировании рецидивов А. Так, оценка показателей по основным шкалам MMPI (А. И. Мандель, 1986) показывает, что при неэффективности терапевтических мероприятий в 66% случаев профиль личности оказывается типичным: характеризуется повышением показателей по 4, 2 и 8 шкалам, понижением по 9 шкале, что свидетельствует о состоянии дезадаптации и эмоционального напряжения, потере контроля над поступками, недоучете социальных норм и объективных требований ситуации на фоне падения активности и пассивной позиции личности. Личностный профиль больных со значительным светлым промежутком после лечения отличается такими особенностями как повышение уровня активности /9 шкала/, аффективной ригидности /6 шкала/, шкал невротической триады, 7 и 5 шкал, что отражает контроль над эмоциями и поведением, попытки найти выход из трудной ситуации, упорство в достижении цели, самокритичность, стремление быть социально приемлемым. Необходим глубокий анализ личности больного, системы его ценностных отношений, имеющий своей целью повышение социально-психологической адаптации пациента и в результате — отказ от употребления алкоголя (Б. М. Гузиков, 1982).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Клиническая психология. Словарь.

Найдено схем по теме АЛКОГОЛИЗМ — 0

Найдено научныех статей по теме АЛКОГОЛИЗМ — 0

Найдено книг по теме АЛКОГОЛИЗМ — 0

Найдено презентаций по теме АЛКОГОЛИЗМ — 0

Найдено рефератов по теме АЛКОГОЛИЗМ — 0

Вы можете заказать написание реферата: