glaucoma). Повышенное, потенциально разрушительное давление внутри глаза.
ГЛАУКОМА
Глаукома
Источник: Крайг Г., Бокум Д. Психология развития, 9-е издание. Словарь по книге. 2005
ГЛАУКОМА
Патологическое состояние глаза, вызванное повышением внутриглазного давления, приводящим к атрофии зрительного нерва, постепенно усиливающейся зрительной дисфункции и в конечном счете к слепоте.
Глаукома
Заболевание, вызванное повреждением сетчатки и атрофией зрительного нерва вследствие повышения внутриглазного давления. Глаукома приводит к значительному понижению остроты зрения и сужению поля зрения.
Источник: Шиффман Х. Психология ощущений. 2004
Глаукома
греч. glaukos – светло-зеленый) – патологическое состояние глаза, вызванное состоянием повышеннного внутриглазного давления. Влечет зрительную дисфункцию, атрофию зрительного нерва, слепоту. Является противопоказанием к назначению ряда антидепрессантов (амитриптилина и других трициклических антидепрессантов). В отдельных случаях глаукома может быть дополнительным фактором развития зрительных обманов восприятия.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
Глаукома
(др.-греч. γλαύκωμα – «синее помутнение глаза» от γλαυκός – «светло-синий, голубой») – группа глазных заболеваний, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением остроты зрения и атрофией зрительного нерва. Состояние внутриглазного давления оценивают как нормальное, если оно не превышает 27 мм рт.ст, умеренно повышенным считают давление в пределах 28-32 мм рт.ст., высоким – свыше 32 мм рт.ст., при остром приступе внутриглазное давление может повышаться до 50 мм рт.ст. и выше. Отдельно выделяется глаукома низкого давления, при которой функция зрительного нерва снижается на фоне нормальных цифр внутриглазного давления. Целью лечения является предупреждение атрофии зрительного нерва за счёт снижения внутриглазного давления. БЛС: Антихолинэстеразные средства, α1-адреномиметики селективные, α2-адреномиметики селективные, β-адреноблокаторы неселективные (β1,β2), Антиглаукомные средства, М-холиномиметики.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
ГЛАУКОМА
glaucoma) - заболевание, основным симптомом которого является повышение внутриглазного давления, приводящее к потере зрения. В большинстве случаев никакого другого заболевания глаз у человека не отмечается. Такое состояние называется первичной глаукомой (primary glaucoma), причем она может существовать в двух патологически различных формах: острая глаукома (acute glaucoma), когда внезапно у человека повышается внутриглазное давление, и этот процесс сопровождается болью и затуманиванием зрения; и более распространенная форма - простая хроническая глаукома (chronic simple glaucoma), при которой внутриглазное давление повышается постепенно, не вызывая боли и сопровождаясь незаметным ухудшением зрения. Аналогичная потеря зрения иногда может наблюдаться и у людей с нормальным внутриглазным давлением; такое состояние носит название глаукомы, не сопровождающейся повышением внутриглазного давления (lowtension glaucoma). Первичная глаукома нередко развивается у людей с возрастом, являясь одной из основных причин слепоты. Вторичная глаукома (secondary glaucoma) развивается, когда в результате каких-либо других глазных заболеваний у человека нарушается нормальная циркуляция водянистой влаги в глазах, что приводит к повышению внутриглазного давления. При всех типах глаукомы основной задачей врача является снижение внутриглазного давления. Через определенные промежутки времени для этого в глаза закапываются специальные капли, которые улучшают отток водянистой влаги в глазу; кроме того, больным назначаются специальные капли и таблетки (например, ацетазоламид), которые уменьшают образование водянистой влаги. Если такое лечение оказывается неэффективным, больному производится хирургическая операция, заключающаяся в создании новых путей, через которые осуществляется значительный отток водянистой влаги из глаза, что приводит к снижению внутриглазного давления. Эти операции называются дренированием (drainage) или фильтрующими операциями (filtering operations).
Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001
ГЛАУКОМА
заболевание глаз, основным признаком которого является повышение внутриглазного давления.
Выделяют первичную и вторичную глаукому. Первичная глаукома связана с нарушением процессов регуляции внутриглазного давления и оттока внутриглазной жидкости. Вторичная глаукома развивается как осложнение ряда заболеваний глаз (иридоциклит, внутриглазная опухоль и др.).
Различают две клинические формы первичной глаукомы: закрытоугольную и открытоугольную. В случае закрытоугольной формы глаукомы отмечаются периодически возникающая боль в области глаза, затуманивание зрения, видение радужных кругов вокруг источника света; при офтальмологическом осмотре обнаруживаются изменения в переднем отделе глаза – инъекция передних цилиарных сосудов, отечность роговицы, мелкая передняя камера, расширение зрачка. Открытоугольная форма глаукомы длительное время протекает бессимптомно и проявляется снижением остроты зрения, сужением поля зрения, выявляемыми при осмотре.
Выделяют начальную, развитую, далеко зашедшую и терминальную стадии развития глаукомы. В начальной стадии острота зрения и поле зрения не изменены. Развитая стадия характеризуется сужением поля зрения; при далеко зашедшей стадии сужение поля зрения более значительно (обычно с носовой стороны). В терминальной стадии отмечается полная потеря зрения или наличие светоощущения с неправильной проекцией света при сохранении достаточной прозрачности оптических сред глаза. Ухудшение зрительных функций при глаукоме связано с атрофическими изменениями в зрительном нерве.
Течение первичной открытоугольной глаукомы хронически прогрессирующее. Острый приступ (декомпенсация) глаукомы наблюдается при закрытоугольной форме, сопровождается острыми болями в глазу, в височной области, в области лба, ухудшением общего состояния. Нередко возникают тошнота и рвота. Глазное яблоко при пальпации плотное, как камень, гиперемировано, зрачок широкий, острота зрения резко понижена.
Состояние внутриглазного давления оценивают как нормальное (при давлении, не превышающем 27 мм рт. ст.), умеренно повышенное (давление в пределах 28 – 32 мм рт. ст.), высокое (более 32 мм рт. ст.). Выделяют также состояние острого приступа, при котором внутриглазное давление может повышаться до 50 мм рт. ст. При внутриглазном давлении, равном 27 – 28 мм рт. ст., необходимо полное офтальмологическое обследование.
Поскольку глаукома большей частью начинается и нередко протекает без выраженных проявлений, то больных, особенно пожилых людей, жалующихся на понижение зрения, боли в области глаза, необходимо своевременно направлять к офтальмологу.
Лечение. Консервативное лечение можно проводить амбулаторно с помощью назначенных офтальмологом миотических (пилокарпин, карбахолин, ацеклидин, физостигмин, армии и др.) и адреномиметических (адреналин, эфедрин) средств, которые применяют в качестве глазных капель.
При остром приступе глаукомы необходимы частые закапывания (каждый час) в больной глаз 1 – 2 % раствора пилокарпина гидрохлорида, 0,013 % раствора фосфакола и других суживающих зрачок средств, закладывание за нижнее веко глазной лекарственной пленки с пилокарпином, назначение внутрь мочевины (30 – 50 % раствор в сахарном сиропе по 0,75 – 1,5 г на 1 кг массы тела) или 50 % раствора глицерола (смесь равных количеств глицерина и фруктового сока или сиропа из расчета 1,5 г глицерина на 1 кг массы тела больного), применение пиявок на височную область (2 – 3 на стороне поражения), горячих ножных ванн, солевого слабительного. При сильных болях назначают анальгетики.
Показанием к операции является стойко повышенное внутриглазное давление с прогрессирующим ухудшением зрительных функций, особенно сужением поля зрения, несмотря на лекарственную терапию. Проводятся микрохирургические антиглаукоматозные операции, в результате которых создается искусственный путь для оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза; применяются методы лечения с использованием лазеров.
Выделяют первичную и вторичную глаукому. Первичная глаукома связана с нарушением процессов регуляции внутриглазного давления и оттока внутриглазной жидкости. Вторичная глаукома развивается как осложнение ряда заболеваний глаз (иридоциклит, внутриглазная опухоль и др.).
Различают две клинические формы первичной глаукомы: закрытоугольную и открытоугольную. В случае закрытоугольной формы глаукомы отмечаются периодически возникающая боль в области глаза, затуманивание зрения, видение радужных кругов вокруг источника света; при офтальмологическом осмотре обнаруживаются изменения в переднем отделе глаза – инъекция передних цилиарных сосудов, отечность роговицы, мелкая передняя камера, расширение зрачка. Открытоугольная форма глаукомы длительное время протекает бессимптомно и проявляется снижением остроты зрения, сужением поля зрения, выявляемыми при осмотре.
Выделяют начальную, развитую, далеко зашедшую и терминальную стадии развития глаукомы. В начальной стадии острота зрения и поле зрения не изменены. Развитая стадия характеризуется сужением поля зрения; при далеко зашедшей стадии сужение поля зрения более значительно (обычно с носовой стороны). В терминальной стадии отмечается полная потеря зрения или наличие светоощущения с неправильной проекцией света при сохранении достаточной прозрачности оптических сред глаза. Ухудшение зрительных функций при глаукоме связано с атрофическими изменениями в зрительном нерве.
Течение первичной открытоугольной глаукомы хронически прогрессирующее. Острый приступ (декомпенсация) глаукомы наблюдается при закрытоугольной форме, сопровождается острыми болями в глазу, в височной области, в области лба, ухудшением общего состояния. Нередко возникают тошнота и рвота. Глазное яблоко при пальпации плотное, как камень, гиперемировано, зрачок широкий, острота зрения резко понижена.
Состояние внутриглазного давления оценивают как нормальное (при давлении, не превышающем 27 мм рт. ст.), умеренно повышенное (давление в пределах 28 – 32 мм рт. ст.), высокое (более 32 мм рт. ст.). Выделяют также состояние острого приступа, при котором внутриглазное давление может повышаться до 50 мм рт. ст. При внутриглазном давлении, равном 27 – 28 мм рт. ст., необходимо полное офтальмологическое обследование.
Поскольку глаукома большей частью начинается и нередко протекает без выраженных проявлений, то больных, особенно пожилых людей, жалующихся на понижение зрения, боли в области глаза, необходимо своевременно направлять к офтальмологу.
Лечение. Консервативное лечение можно проводить амбулаторно с помощью назначенных офтальмологом миотических (пилокарпин, карбахолин, ацеклидин, физостигмин, армии и др.) и адреномиметических (адреналин, эфедрин) средств, которые применяют в качестве глазных капель.
При остром приступе глаукомы необходимы частые закапывания (каждый час) в больной глаз 1 – 2 % раствора пилокарпина гидрохлорида, 0,013 % раствора фосфакола и других суживающих зрачок средств, закладывание за нижнее веко глазной лекарственной пленки с пилокарпином, назначение внутрь мочевины (30 – 50 % раствор в сахарном сиропе по 0,75 – 1,5 г на 1 кг массы тела) или 50 % раствора глицерола (смесь равных количеств глицерина и фруктового сока или сиропа из расчета 1,5 г глицерина на 1 кг массы тела больного), применение пиявок на височную область (2 – 3 на стороне поражения), горячих ножных ванн, солевого слабительного. При сильных болях назначают анальгетики.
Показанием к операции является стойко повышенное внутриглазное давление с прогрессирующим ухудшением зрительных функций, особенно сужением поля зрения, несмотря на лекарственную терапию. Проводятся микрохирургические антиглаукоматозные операции, в результате которых создается искусственный путь для оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза; применяются методы лечения с использованием лазеров.
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009