hospice). Философия предоставления заботы, психологического консультирования, поддержки и другой помощи умирающим людям и их семьям.
Хоспис
ХОСПИС
hospice) - учреждение, специализирующееся на уходе за умирающими больными и оказании им необходимой помощи;для уменьшения боли этим больным тщательно подбирают дозы наркотических веществ.
Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001
Хоспис
англ. нospice - монастырская гостиница, приют) – специализированное учреждение для безнадежно больных людей, созданное для того, чтобы они могли достойно, а не под забором, провести остаток своей жизни.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
ХОСПИС
специализированное учреждение, дом для ухода за неизлечимо больными людьми, Задача Х.-создать максимально благоприятные условия для таких людей, чтобы остаток своей жизни они могли прожить в комфортной обстановке.
Источник: Психологичеcкий словарь. М. Владос. 2007
ХОСПИС
Специализированное учреждение по уходу за смертельно больными пациентами. Хосписы созданы для того, чтобы обеспечить заботливый уход и условия, где пациенты могут доживать свои последние дни достойно.
ХОСПИС
(от лат. hospice — странноприимный дом; от англ. — монастырская гостиница; приют) — больница для смертельно больных пациентов в последней стадии заболевания. Основная задача хосписа — облегчить страдания больных. Прообразами современных хосписов были монастырские приюты, в которых старались облегчить страдания смертельно больных. В средние века в Европе были созданы хосписы, предназначенные для пилигримов, идущих в Святую Землю. Их путь был долгим и тяжелым, и нередко по дороге они заболевали, находя приют в хосписе. В XVIII– XIX вв. хосписы потеряли свою популярность в связи с открытием государственных больниц. С новой силой хосписы стали открываться после Второй мировой войны, когда они были основаны в Великобритании и США. Движение «хоспис» связано с именем англичанки Сесилии Сандерс, работавшей с умирающими онкологическими больными. В России первый хоспис открылся в 1990 г. благодаря английскому журналисту Виктору Зорза, который сумел сломать бюрократические препоны на пути организации новой службы здравоохранения. Предшественником хосписа был «Дом милосердия для женщин, страдающих раком», основанный госпожой Франциской Жом. От нынешних хосписов оно отличалось прежде всего тем, что за пребывание в нем приходилось платить, в то время как основополагающий принцип хосписа — безвозмездная помощь, ибо «за смерть платить нельзя».
Хосписы
специальные организации помощи умирающим, особые медико-социальные институты, в которых безнадежно больные люди получают возможность достойно завершить свою жизнь. Обстановка и деятельность персонала X. нацелены на создание человеческих условий для умирания с достоинством. Их отличие от других лечебных учреждений для безнадежных больных заключается в ином техническом и медикаментозном оснащении и иной философии врачевания, согласно которой пациенту создается необходимое в его состоянии особое "жизненное пространство". Философия X. базируется на том, что смерть, как и рождение, — естественный процесс, и умирающему нужно помочь перейти границу между жизнью и смертью. X. — не дом для смерти, а дом для качественной жизни до конца, в котором взаимоотношения пациентов и медицинского персонала складываются на основе принципов хосписного движения: 1) контроль болевых синдромов, позволяющий качественно улучшить жизнь больного; 2) заключительный этап жизни человека, сознающего, что он умирает, должен стать для него этапом интенсивной духовной работы, исполненным глубокого смысла; 3) особый стиль поведения медиков и особый такт в обращении с обреченными больными; 4) медицинский персонал ни в коем случае не должен требовать или соглашаться брать деньги с пациентов и их родственников; 5) широко распространена гражданская инициатива волонтеров — добровольцев, которые бескорыстно помогают умирающим; 6) психологическая помощь и поддержка близких умирающего; 7) отрицание тактики "святой лжи". Выполнение этих принципов зависит от подготовки и личных качеств медицинского персонала. Для службы X. формируется новая медицинская специальность, изучающая процесс завершения жизни, — врач паллиативной помощи.
Источник: Арсанусова Л.Ю. Словарь по биомедицинской этике. 2011
Хоспис
hospice) Первый американский X. появился в 1974 г. в Нью-Хейвене (штат Коннектикут). К 1993 г. в США функционировало свыше 150 X. X. осуществляет холистический подход к смертельно больным людям, предлагая мед. помощь и оказывая внимание духовным, эмоциональным и соц. нуждам умирающих пациентов и их семей. Целью всех X. яв-ся повышение качества жизни обслуживаемых смертельно больных. Существование X. обусловлено тем, что отделения интенсивной терапии неадекватно удовлетворяют специфические и индивидуальные потребности умирающих. Холистический подход к летальным заболеваниям предполагает использование опыта и участие мн. людей. Члены терапевтической бригады выполняют программу максимально поддерживающего, индивидуализированного лечения умирающих больных и обслуживания их семей. Бригадный подход позволяет практически полностью избежать дублирования усилий и пробелов в обслуживании. Главная цель программы X. - обеспечение возможности больным умереть дома, в знакомой обстановке, в кругу близких людей. Поэтому существенным компонентом любой программы X. яв-ся бригада обслуживания на дому. Бригада обслуживания на дому состоит преим. из подготовленных в X. добровольцев, выполняющих немедицинские функции. Их подготовка предполагает умение оказывать эмоциональную поддержку больным и поддерживать контакт с семьей при решении всех вопросов и проблем, вызываемых приближением смерти. Летальные заболевания часто требуют временной госпитализации. Три модели функционирования X. определяют собой стиль согласования обслуживания на дому с рез-тами стационарного лечения. Каждая из этих моделей успешно использовалась в X., часто с модификациями, необходимыми для того, чтобы соответствовать специфике данной группы населения. Подразделение обслуживания на дому. Часто организуемые в рамках проектов обслуживания церковью или клубом, подразделения обслуживания на дому обычно используются структурами, только начинающими функционировать, или организуются в мелких общинах. Преимуществом яв-ся простота орг-ции и экономичность. Недостаток в том, что успех зависит от уровня сотрудничества проекта обслуживания на дому с уже существующими структурами здравоохранения. Лица, не связанные с X., нуждаются в подготовке для усвоения принципа хосписного подхода к обслуживанию больных, находящихся в терминальном состоянии. Стационарное отделение. Стационарные отделения X. функционируют в больших общинах на базе учеб. клиники. Преим. этой модели заключается в том, что она использует уже хорошо скоординированную систему мед. обслуживания и яв-ся продолжением уже существующих служб. Обычная форма реализации - создание в рамках клиники отделения паллиативной терапии, в к-рой приоритетом яв-ся специфические потребности умирающих пациентов. Бригада обслуживания на дому в этой модели работает под руководством персонала отделения паллиативной терапии. Это обеспечивает преемственность в работе стационарных и амбулаторных служб. Самостоятельное учреждение. Модель самостоятельного учреждения, или полнофункциональный X., яв-ся единственной моделью, в к-рой персонал X. контролирует все аспекты терапии терминальных состояний. Недостаток этой модели в том, что такое учреждение может рассматриваться как "соперник" др. местных структур здравоохранения. В каждой из этих трех моделей хосписного обслуживания очевидны определенные принципы: а) квалифицированный контроль болевого синдрома и др. симптоматических проявлений; б) осуществляемая врачом госпитализация и лечение; в) мультидисциплинарная терапия; г) круглосуточное обслуживание во все дни недели; д) комплексное обслуживание больного и его семьи; е) поддерживающая работа со скорбящими семьями по меньшей мере в течение года после смерти больного; ж) использование обученных добровольцев во всех немедицинских аспектах обслуживания; з) структурированная коммуникация между членами мультидисциплинарной бригады; и) консультации или использование доступных ресурсов общины; к) просветительская работа в общине, касающаяся вопросов смерти и умирания. См. также Утрата и скорбь, Смертельно больные люди Д. Л. Китч
Источник: Корсини Р., Ауэрбах А. Психологическая энциклопедия. 2006
Хоспис
благотворительное медицинское учреждение для проведения симптоматического лечения безнадежным онкологическим больным, организации им квалифицированного ухода, социально‑психологической помощи больным и их родственникам.
Хосписы являются хорошей альтернативой эвтаназии. Родиной хосписов считается Англия. Первый хоспис еще в 1990 г. появился и в нашей стране, в Ленинграде; с 1995 года действует хоспис в г. Тюмени.
Основные задачи хосписа:
– формирование новой формы медицинского и социального обслуживания инкурабельных больных – благотворительной медицины;
– повышение доступности стационарной медицинской помощи больным терминальной стадии и улучшение им медицинской помощи на дому;
– проведение симптоматического лечения больных в терминальных стадиях, организация им квалифицированного ухода с применением психотерапевтических и традиционных методик;
– подбор и проведение необходимой обезболивающей терапии;
– оказание социально‑психологической помощи больным и родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными.
Больной в хосписе является главной фигурой. К его услугам – квалифицированный медицинский персонал, парикмахерские, небольничная одежда. Первое, что для него делают, – это устраняют боль, идеально подбирая обезболивающие лекарства, и больной ощущает себя и окружающих не в постоянной дымке наркотического дурмана, а вполне ясно, адекватно и нормально.
В целях улучшения медицинской и социальной помощи больным пожилого и старческого возраста, одиноким, детям‑инвалидам и другим лицам, страдающим хроническими заболеваниями и по состоянию здоровья нуждающимся в поддерживающем лечении, создана сеть домов, отделений сестринского ухода и хосписов. Хосписы создаются на базе участковых больниц в сельской местности, многопрофильных и специализированных (психиатрических, противотуберкулезных, онкологических и т. д.) больниц в городах. Медицинская помощь и уход в домах (отделениях) сестринского ухода и хосписах может предоставляться на условиях хозрасчета. Оплата за пребывание может осуществляться больными или его родственниками, органами социального обеспечения, предприятиями и другими организациями. В счет предстоящей оплаты может быть принято поручение больного о переводе (полностью или частично) его пенсии на указанный счет.
Порядок оплаты и длительность пребывания в стационаре определяются назначенным курсом лечения и закрепляются в договоре между хосписом и родственниками больного и его представителями. Медицинский персонал на договорных или иных условиях может оказывать необходимую помощь по проведению лечения и ухода за больным на дому.
Для консультации больных могут приглашаться на договорной основе специалисты по реабилитации, психотерапевты, юристы. К лечению и уходу могут привлекаться члены общественных, религиозных организаций, благотворительных обществ и ассоциаций.
Направления на госпитализацию в дома (отделения) сестринского ухода и хосписы осуществляются участковыми врачами территориальных, цеховых и сельских приписных участков, здравпунктов, врачебных амбулаторий или другими врачами‑специалистами по представлению фельдшеров, работников органов социального обеспечения, общественных и благотворительных организаций.
См. Приказ Минздрава РФ от 1 февраля 1991 г. № 19 «Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц».
См. Приказ Минздрава РФ от 28 июля 1999 г. № 297 «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации».
Работа в хосписе требует от медицинских работников особого отношения к работе, специальных знаний. Именно поэтому в хосписы тщательно отбирают кадры. Постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2000 г. № 163 утвержден Перечень тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе 18 лет. В этот Перечень включены работы в онкологических учреждениях и учреждениях типа хосписа.
Хосписы являются хорошей альтернативой эвтаназии. Родиной хосписов считается Англия. Первый хоспис еще в 1990 г. появился и в нашей стране, в Ленинграде; с 1995 года действует хоспис в г. Тюмени.
Основные задачи хосписа:
– формирование новой формы медицинского и социального обслуживания инкурабельных больных – благотворительной медицины;
– повышение доступности стационарной медицинской помощи больным терминальной стадии и улучшение им медицинской помощи на дому;
– проведение симптоматического лечения больных в терминальных стадиях, организация им квалифицированного ухода с применением психотерапевтических и традиционных методик;
– подбор и проведение необходимой обезболивающей терапии;
– оказание социально‑психологической помощи больным и родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными.
Больной в хосписе является главной фигурой. К его услугам – квалифицированный медицинский персонал, парикмахерские, небольничная одежда. Первое, что для него делают, – это устраняют боль, идеально подбирая обезболивающие лекарства, и больной ощущает себя и окружающих не в постоянной дымке наркотического дурмана, а вполне ясно, адекватно и нормально.
В целях улучшения медицинской и социальной помощи больным пожилого и старческого возраста, одиноким, детям‑инвалидам и другим лицам, страдающим хроническими заболеваниями и по состоянию здоровья нуждающимся в поддерживающем лечении, создана сеть домов, отделений сестринского ухода и хосписов. Хосписы создаются на базе участковых больниц в сельской местности, многопрофильных и специализированных (психиатрических, противотуберкулезных, онкологических и т. д.) больниц в городах. Медицинская помощь и уход в домах (отделениях) сестринского ухода и хосписах может предоставляться на условиях хозрасчета. Оплата за пребывание может осуществляться больными или его родственниками, органами социального обеспечения, предприятиями и другими организациями. В счет предстоящей оплаты может быть принято поручение больного о переводе (полностью или частично) его пенсии на указанный счет.
Порядок оплаты и длительность пребывания в стационаре определяются назначенным курсом лечения и закрепляются в договоре между хосписом и родственниками больного и его представителями. Медицинский персонал на договорных или иных условиях может оказывать необходимую помощь по проведению лечения и ухода за больным на дому.
Для консультации больных могут приглашаться на договорной основе специалисты по реабилитации, психотерапевты, юристы. К лечению и уходу могут привлекаться члены общественных, религиозных организаций, благотворительных обществ и ассоциаций.
Направления на госпитализацию в дома (отделения) сестринского ухода и хосписы осуществляются участковыми врачами территориальных, цеховых и сельских приписных участков, здравпунктов, врачебных амбулаторий или другими врачами‑специалистами по представлению фельдшеров, работников органов социального обеспечения, общественных и благотворительных организаций.
См. Приказ Минздрава РФ от 1 февраля 1991 г. № 19 «Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц».
См. Приказ Минздрава РФ от 28 июля 1999 г. № 297 «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации».
Работа в хосписе требует от медицинских работников особого отношения к работе, специальных знаний. Именно поэтому в хосписы тщательно отбирают кадры. Постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2000 г. № 163 утвержден Перечень тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе 18 лет. В этот Перечень включены работы в онкологических учреждениях и учреждениях типа хосписа.
