ПСИХОТЕРАПИЯ

Найдено 40 определений
Показать: [все] [проще] [сложнее]

Автор: [российский] [зарубежный] Время: [советское] [постсоветское] [современное]

ПСИХОТЕРАПИЯ
раздел медицины, касающийся лечения различных заболеваний психологическими средствами.

Источник: Словарь терминов и понятий по курсу Психология и педагогика. 2014 г.

Психотерапия
psychotherapy) - система лечения, при которой клиент (пациент) и терапевт используют слова и действия для того, чтобы клиент мог преодолеть психологические проблемы.

Источник: Р. Комер. Общая психология. 2007

ПСИХОТЕРАПИЯ
часть медицинской и одновременно психологической (психокоррекционной) практики, связанной с применением психологических знаний и методов для диагностики и лечения разного рода заболеваний.

Источник: Словарь терминов по психологическому консультированию

ПСИХОТЕРАПИЯ
от греч. psyche - душа и therapeia - уход, лечение) - комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических заболеваниях.

Источник: Словарь по профориентации и психологической поддержке

ПСИХОТЕРАПИЯ
область теоретических знаний и практических методов воздействия на людей, пограничная между психологией и медициной. П. включает в себя описание, изучение и правила использования средств психологического воздействия на больных людей с целью их лечения.

Источник: Учебный словарь и персоналии по возрастной и педагогической психологии. Бишкек. 2002

ПСИХОТЕРАПИЯ
(греч. psyche — душа, therapeia — лечение) Оказание медицинской помощи путем психического воздействия на человека. К психотерапевтическим методикам относятся различные виды аутогенных тренировок и внушения, которое может проводиться как в бодрствующем, так и в гипнотическом состоянии.

Источник: Психология взаимопониманя в конкретных ситуациях. 2010

ПСИХОТЕРАПИЯ
см. психо- + терапия] - использование психического воздействия с целью лечения больных или коррекции их поведения. Существуют различные подходы к классификации П., но обычно выделяются два основных ее вида: Психотерапия рациональная и Психотерапия суггестивная (см. Психотерапии виды)

Источник: Дудьев В.П. Психомоторика: cловарь-справочник. 2008

психотерапия

(от греч.psycho... и therapeia – уход, лечение) – система психических вербальных и невербальных воздействий на психику человека с целью его лечения или содействия ему в изменении его отношений к социальному окружению и собственной личности; отрасль современной медицины, изучающая психосоматические явления.

Источник: Конюхов Н.И. Прикладные аспекты современной психологии: термины, концепции,методы. 1992

Психотерапия
(от греч. psyche - душа и therapeia - забота, уход, лечение). В узком смысле П. - лечение человека (пациента) с помощью психологических средств воздействия. В широком смысле П. включает и оказание психологической помощи здоровым людям (клиентам) в ситуациях различного рода психологических затруднений, а также в случае потребности улучшить качество собственной жизни.

Источник: Багадирова С.К., Юрина А.А. Материалы к курсу психология личности. 2014

ПСИХОТЕРАПИЯ
психо + терапия). Процесс лечебного воздействия врача психологическими методами на психику отдельного больного или группы больных. По В.Н. Мясищеву [1968, 1973], основная задача П. заключается в изменении личности больного на основе осознания причин и характера развития болезни и перестройки отношения больного к патогенным факторам заболевания.
Описание основных методов и методик П. в тексте Словаря приводится в отдельных статьях.

Источник: Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. 1995

ПСИХОТЕРАПИЯ
общемедицинская наука, лежащая на пересечении психологии с медициной, предмет ее — лечение не только неврозов, но и соматических болезней путем психических воздействий: словом (логотерапия и гипнотерапия), созданием требуемых межличностных отношений и психологического климата. П. опирается на все принципы психологии и, используя все категории, добавляет к ним общемедицинский принцип профилактики, сближающий ее с психогигиеной, а также категории «здоровье» и «болезнь».

Источник: Краткий словарь системы психологических понятий. М. Высш. шк. 1984

Психотерапия
В узком смысле — лечение человека с помощью психологических средств воздействия. В широком смысле — оказание психологической помощи здоровым людям (клиентам) в ситуациях различных психологических затруднений, а также в случае потребности улучшить качество собственной жизни. Подобная помощь оказывается в двух основных формах — индивидуальной и групповой. Существует множество подходов, различающихся пониманием природы человека, человеческих отношений, групповых процессов. Наиболее известные подходы — психоаналитический, когнитивный, бихевиористский, гуманистический и т. д.

Источник: М. Кордуэлл. психология от А до Я: Словарь-справочник, 2000 г

Психотерапия
Словообразование. Происходит от греч. psyche - душа + theraрeia - лечение.
Категория. Оказание психологической помощи людям при различных психологических затруднениях, а также в их саморазвитии.
Специфика. В зависимости от используемой модели развития, функционирования и нарушений психики выделяют различные психотерапевтические подходы: психоаналитический, необихевиористский, когнитивный, гуманистический, нейролингвистическое программирование. Может проводиться в индивидуальной (например, индивидуальное консультирование) и групповой (игры и дискуссии) формах.

Источник: Кондаков И. Психологический словарь. 2000

Психотерапия
комплекс лечебных мероприятий, направленных к воздействию словом (см. внушение, рациональная терапия, каузальная терапия, метод катарзиса). П. включает также дифференцированный, всегда чуткий и сердечный подход к каждому в отдельности больному - со стороны обслуживающего персонала; использует влияние распорядка дня, режима в отделении и всей обстановки, в которой находится больной. Психотерапевтическим целям косвенным образом служит также создание благоприятных условий труда, помощь в отношении нормализации семейных отношений, оказание содействия в приобретении путевок на курорты, в дома отдыха, в лечении у других специалистов по поводу соматических заболеваний и др.

Источник: Терминологический словарь психиатра.-Москва. Медицина. 1965

Психотерапия
лечение при помощи психического воздействия на человека. Выделяют следующие виды П.:
суггестивную П. (императивное внушение) в бодрствующем и гипнотическом состоянии человека, сюда относится и аутогенная тренировка;
рациональную П. — осуществляется при бодрствующем состоянии больного путем проведения бесед, в которых обсуждается характер заболевания, больной обучается конкретным приемам противодействия симптомам болезни и т. д.;
аналитическую П., при которой выясняются глубинные и неосознаваемые причины переживаний человека (см. Бессознательное);
групповую П., использующую суггестивную и рациональную П. и основывающуюся на положительном влиянии членов группы, с которыми этот вид лечения проводится одновременно.

Источник: Человек. Анатомия. Физиология. Психология энциклопедический иллюстрированный словарь.-Москва [и др.] Питер 2007

ПСИХОТЕРАПИЯ
psychotherapy) - психологические (в противоположность физическим) методы лечения психических заболеваний и расстройств. В психотерапии существует множество различных подходов, в том числе психоанализ, рогерианская, групповая и семейная терапия. Однако при всех этих подходах врач придерживается той точки зрения, что от- ношения между ним и пациентом должны постоянно оставаться в центре внимания, что конечной целью врача является оказать помощь в развитии личности пациента и улучшении его самопонимания, а не только в устранении симптомов болезни, и что врач не должен никак подталкивать своего пациента к принятию им тех или иных решений. Все эти подходы широко применяются в процессе оказания помощи людям, попавшим в сложные жизненные ситуации, однако их роль в процессе лечения психических заболеваний сравнительно невелика. См. также Терапия поведенческая. Терапия когнитивная. Консультация. - Психотерапевтический (psychotherapeutic). - Психотерапевт (psychotherapist).

Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001

ПСИХОТЕРАПИЯ
В наиболее общем смысле – использование абсолютно любой методики или процедуры, оказывающей паллиативное или лечебное действие на любое психическое, эмоциональное или поведенческое расстройство. В этом общем значении термин нейтрален относительно теории, которая может лежать в основе психотерапии, фактически применяемых процедур и методов или форм и продолжительности лечения. Могут, однако, возникать юридические и профессиональные вопросы в связи с реальной практикой того, что называется психотерапией. В специальной литературе этот термин должным образом используется только тогда, когда эта практика осуществляется кем-то, кто имеет признанное образование, и применяются признанные методы. Более подробно об этом вопросе см. психиатр, психоаналитик, психолог и психотерапевт. Этот термин часто используется в сокращенной форме – терапия, особенно когда добавляются определяющие слова, чтобы указать форму терапии или теоретическую ориентацию терапевта, применяющего. Специальные формы включены в этот словарь согласно алфавитному порядку определяющих слов.

Источник: Оксфордский толковый словарь по психологии. 2002

ПСИХОТЕРАПИЯ
от древнегреческого ψυχή – «душа», «дух», θεραπεία – «лечение, оздоровление, лекарство» – оказание помощи людям при различных нарушениях психики, психосоматозах, а также здоровым субъектам, имеющим психологические затруднения личностного или общественного характера. В современной П. применяется комплекс подходов, способов и методов воздействия на человека. П. может быть индивидуально-ориентированной, где решающим условием получения желаемого результата является доверие, эмпатия и взаимное уважение психотерапевта и клиента. Групповая П. предполагает воздействие психотерапевта на группу, при этом используются, чаще всего, игры, дискуссии, групповые упражнения, тренинги и пр. При клинически ориентированной П. чаще применяются такие методы, как гипноз, ауто- и гетерорегуляция, внушение и самовнушение, а также рациональная терапия. В настоящее время с целью предупреждения возникновения хронических перенапряжений в процессе профессиональной деятельности специалистов, осуществляющих её в опасных или экстремальных условиях (лётчикииспытатели, сотрудники спецподразделений полиции и армии, профессиональные спортсмены и др.) применяются методы П. с психогигиенических позиций.

Источник: Экстремальная психология. Словарь терминов. 2018

Психотерапия
(англ. psychotherapy) — терапия методами психологического воздействия на больных с целью устранения у них болезненных психопатологических расстройств и коррекции поведения.
Психотерапия является важным компонентом современных лечебных и реабилитационных программ для больных зависимостью от психоактивных веществ. Существует множество различных вариантов психотерапии и применяемых методик. Выделяют 4 основные группы: 1) когнитивно-поведенческие методы психотерапии (включая рациональную и семейную); 2) личностно ориентированные (психодинамическая психотерапия, гештальт-терапия, трансактный анализ и др.); 3) «гуманистические» и духовно ориентированные методы (поддерживающая психотерапия, «клиентцентрированная», включая программу «Двенадцать шагов»); 4) «запретительные» манипуляции гипносуггестивного типа (см. отдельные статьи).
Отдельно все методы подразделяются на индивидуальные и групповые. В отраслевом стандарте «Протокол ведения больных» (ННЦ наркологии, Росздрав, 2007) рекомендуется при лечении наркомании и токсикомании опираться прежде всего на когнитивно-поведенческие методы психотерапии (см. следующую статью), дополняя их при необходимости другими методами, в частности «гуманистическими» и личностно ориентированными. Методы суггестивного типа больше подходят к лечению зависимости от алкоголя. Психотерапия в зависимости от состояния наркологического больного и стадии болезни (обострение, абстиненция, ремиссия и т. д.) может в той или иной мере сочетаться с использованием различных медикаментозных средств, в том числе психотропных.

Источник: Наркотики и наркомания. Энциклопедический словарь. 2014 г.

ПСИХОТЕРАПИЯ
от греч. psyche – душа + therapeia – уход, лечение) – комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических расстройствах. Различают клинически ориентированную П., направленную преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики, и личностно ориентированную П., ставящую задачей содействие пациенту в изменении его отношений к социальному окружению и собственной личности. Методы клинической П. – гипноз, аутогенная тренировка, внушение и самовнушение, рациональная терапия. Личностно ориентированная П. (индивидуальная и групповая) широко использует различные варианты анализа конфликтных переживаний больного. В индивидуальной П. решающим фактором эффективности лечебных воздействий является психотерапевтический контакт врача и больного, основанный на взаимном уважении и доверии, способности врача к сопереживанию. В качестве методов активирующего терапевтического воздействия широко используются трудотерапия, групповая психотерапия, семейная психотерапия, способствующие повышению компетентности больного в межличностных отношениях, совершенствованию его способности к самопознанию, саморегуляции. П. – один из методов работы конфликтолога по разрешению внутриличностных конфликтов у клиентов. П. может помочь конфликтологам понять многие личностные и социально-психологические причины конфликтов. Знание основ П. полезно конфликтологам, специализирующимся в изучении и регулировании не только внутриличностных и межличностных конфликтов, но и конфликтов более высокого уровня. См. Конфликт

Источник: Анцупов А.Я., Шипилов А.И. Словарь конфликтолога. 2009

ПСИХОТЕРАПИЯ
область медицины, включающая психологические методы диагностики и лечения (терапии) разного рода заболеваний. К П. относятся также разнообразные методы воздействия на психику и поведение человека, прежде всего психологические методы воздействия. См. психиатрия, психоаналитик, психокоррекция, психотерапевт, психотерапия, психотерапия аверсивная, психотерапия активная, психотерапия актуализирующаяся, психотерапия групповая, психотерапия гуманистическая, психотерапия дидактическая, психотерапия директивная, психотерапия игровая, психотерапия индивидуальная, психотерапия имплозивная, психотерапия интерпретативная (психотерапия интерпретационная), психотерапия клиенто-ориентированная, психотерапия когнитивная, психотерапия когнитивно-поведенческая, психотерапия конвульсивная, психотерапия мистико-транцендентная, психотерапия назначающая (психотерапия предписывающая), психотерапия недирективная, психотерапия по А. Адлеру, психотерапия поведенческая (бихевиоральная, бихевиористическая), психотерапия поддерживающая, психотерапия половая, психотерапия психолитическая, психотерапия рационально-эмотивная, психотерапия реализационная (освобождающая, высвобождающаяся), психотерапия релаксационная, психотерапия репликационная, психотерапия реципрокного торможения, психотерапия семантическая, психотерапия семейная, психотерапия семейная структурная, психотерапия спонтанности, психотерапия субшоковая, психотерапия танцевальная, психотерапия телесная, психотерапия философская, психотерапия шоковая, психотерапия эвокативная, психотерапия электроконвульсивная, психотерапия электрошоковая, тренинг ассертивности.

Источник: Психологичеcкий словарь. М. Владос. 2007

ПСИХОТЕРАПИЯ
/Psychotheraphy; от греч. psyche – душа и therapeia – уход, лечение/ (сексотерапия), в психоанализе корректировка психической составляющей различных дисгармоний сексуальных т.н. методом свободных ассоциаций.
Пациент свободно располагается на кушетке, а психотерапевт побуждает его к откровенным и спонтанным высказываниям на любую свободную тему. Особое значение врач придает толкованию сновидений, выявлению впечатлений детства, вытесненных и замещенных импульсов-желаний, амбивалентных тенденций, случайным оговоркам, опискам, ритуальным действиям и т. п. Наряду с этим в П. с успехом применяются методы внушения в гипнотическом состоянии, наркопсихотерапия с использованием закиси азота, различные варианты аутогенной тренировки и др. Экзистенциальное направление П. делает акцент на осознаваемых психических процессах, связанных с бытием человека. Одна из наиболее известных концепций этого направления – логотерапия В. Франкля. Представители бихевиорального (поведенческого) направления исходят из предпосылки, что все невротические симптомы, в т.ч. и функциональные пол. расстройства, формируются в результате неправильного научения человека, выработки и закрепления у него искаженных условных рефлексов. Патогенетическая концепция направлена на вскрытие причин и глубинных механизмов формирования тех или иных нарушений.
П. семейная – комплесный подход к решению внутрисемейных проблем.
«…психотерапия сексуальных расстройств – это комплексная психотерапия, которая охватывает сознательные и бессознательные уровни личности, систему взаимоотношений сексуальных партнеров, их биографии.» В. Здравомыслов, З. Анисимова, С. Либих. Функциональная женская сексопатология.

Источник: Словарь доктора либидо

Психотерапия
(Psychotherapia) (от греч. psyche и thernpeia - лечение). Лечебный комплексный метод, использующий психические воздействия на больного с целью устранения ряда заболеваний психической и соматической природы. Научное осмысление и обоснование психотерапии стало возможным благодаря развитию нейрофизиологии, экспериментальной психологии и клинической психиатрии. В настоящее время не является однозначно понимаемой областью научных знаний и практических подходов, а представляет собой всего лишь их сочетание и частично взаимодействие и отличается различными психологическими, медицинскими, антропологическими, социоэкономическими, экологическими и философскими установками и чрезвычайно широким спектром применения. Подчеркивая многоплановость П., Ледер указывает на возможные представления о психотерапии: 1) как о методе лечения, влияющего на состояние и функционирование организма в сферах психической и соматической деятельности; 2) как о методе оказания влияния или воздействия, приводящем в движение процесс научения; 3) как о методе инструментальной манипуляции, служащей целям социального контроля; 4) как о комплексе явлений, происходящих в ходе взаимодействия и общения людей.
Согласно содержанию Декларации по П., принятой Европейской ассоциацией психотерапии в Страсбурге 21 октября 1990 г.: 1) П. является особой дисциплиной из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию; 2) психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности; 3) гарантированным является разнообразие психотерапевтических методов; 4) образование в области одного из психотерапевтических методов должно осуществляться интегрально; оно включает теорию, личный терапевтический опыт и практику; под руководством супервизора одновременно приобретаются широкие представления о других методах; 5) доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности, в области гуманитарных и общественных наук.

Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия — это форма социального взаимодействия, которая имеет место между человеком, нуждающимся в психологической помощи, и специалистом. Психотерапия отличается от помощи, оказываемой друзьями и членами семьи в трудные периоды жизни, поскольку она подразумевает общение с профессионалом. Существует много разных видов психотерапии; в широком смысле можно провести различие между видами терапии, ориентированными на понимание сути проблемы, и видами терапии, ориентированными на действие.
Виды терапии, ориентированные на понимание сути проблемы, ставят своей целью помочь людям понять причину их психологических нарушений; к ним принадлежат гуманистическая терапия и психодинамическая терапия. Виды терапии, ориентированные на действие, такие, как когнитивно-бихевиориальная терапия, более активно помогают людям изменить поведение и образ мышления. Наряду с порой большими различиями есть принципы, общепринятые во всех терапевтических системах. Например, все психотерапевты едины во мнении, что терапия будет эффективней, если ее проводить в спокойной и доверительной атмосфере.
Психотерапия не обязательно проводится с отдельными людьми, во многих ситуациях психотерапевту предпочтительнее заниматься с группой. Она может состоять из нескольких не имеющих отношения друг к другу лиц, выбранных психотерапевтом, или из людей с общими проблемами внутри учреждения (например, больницы или тюрьмы), из членов одной семьи или быть даже группой взаимопомощи. Существует много видов как индивидуальной, так и групповой терапии.
Одна из причин, по которым групповая терапия в последнее время стала такой популярной, заключается в признании того факта, что многие психологические проблемы коренятся в отношении человека с окружающими. Следовательно, важной альтернативой индивидуальной терапии является такой вид терапии, при котором пациент будет стараться решить свои проблемы в кругу заинтересованных в том же лиц.
См. также статьи «Депрессия», «Клиническая психология», «Психодинамическое направление в психологии», «Тревога и тревожные расстройства», «Фрейд, Зигмунд», «Шизофрения».

Источник: 101 ключевая идея психологии

ПСИХОТЕРАПИЯ
психологическое лечение психических и психосоматических расстройств, основанное на использовании различных методов устранения болезненных симптомов, снятия внутрипсихических напряжений, коррекции мышления и поведения.
   Общая задача психотерапии – психологическое воздействие на пациента с целью его выздоровления и устранения всего того, что препятствует саморазвитию личности, конструктивной деятельности индивида, нормальному отношению человека к окружающему миру, другим людям и самому себе. Однако методы достижения этой цели могут отличаться друг от друга, а их практическое использование свидетельствует о наличии разнообразных видов психотерапии, в рамках которых происходит ориентация на разъяснение, интерпретацию, эмоциональную и интеллектуальную поддержку, перевоспитание, переубеждение, внушение, гипноз, модификацию образа мышления и действия. Кроме того, психотерапия может быть индивидуальная, семейная (муж и жена, родители и дети) и групповая (коллективная).
   Среди различных видов психотерапии различают суггестивную, рациональную, психоаналитическую. Суггестивная психотерапия основывается на лечении внушением, которое может осуществляться как в гипнотическом состоянии (гипноз), так и наяву. Рациональная психотерапия ориентируется на повторные беседы врача с пациентом, в процессе которых последнему разъясняются причины возникновения заболевания, ее существо, меры борьбы с ней. Психоаналитическая психотерапия базируется на выявлении внутриличностных конфликтов и бессознательных механизмов защиты человека от них.
   Различают экспрессивную и супрессивную психотерапии. Первая ориентирована на вербализацию вытесненных, подавленных желаний и влечений человека и последующее осознание их. Вторая – на сдерживание пациентом чрезмерно проявляющихся переживаний и ярко выраженных деструктивных наклонностей.
   Распространенной является также поддерживающая психотерапия. Она может выражаться как в прямой поддержке пациента путем одобрения, поощрения, подбадривания, так и в его косвенной поддержке благодаря выявлению скрытых жизненных ресурсов, творческого потенциала, конструктивных и созидательных сил.

Источник: Лейбин В. Словарь-справочник по психоанализу. 2001

Психотерапия
1. любая методика или процедура, оказывающая лечебное воздействие посредством влияния на психику пациента. Может рассматриваться, с одной стороны, как паллиативное лечение, лишь на некоторое время облегчающее самочувствие, так и, с другой стороны, основное лечебное действие на определенное психическое, эмоциональное или поведенческое расстройство. Обычно имеется в виду, что эта практика осуществляется кем-то, кто имеет специальное образование и применяет научно обоснованные и официально признанные методы психотерапии. Подразумевается, что психотерапия является неотъемлемым элементом терапевтического комплекса при лечении больного человека. Выделение психотерапии, как самостоятельной и независимой от психиатрии медицинской специальности, представляется, с этой точки зрения, недостаточно обоснованным.или даже неприемлемым, - чрезмерная специализация профессиональной подготовки, равно как и излишняя ее универсализация, может иметь негативные последствия, здесь очень важно соблюдать определенные пропорции, баланс; 2. лечение психических, личностных и поведенческих расстройств психологическими методами, то есть психологическая коррекция, результаты которой не всегда могут быть объективизированы. В действительности подлинная психотерапия всегда является комплексным, многосторонним воздействием на организм, психику и личность пациента, она обязательно включает и психологические методы. При этом последние методы приобретают тем более важное значение, чем менее представлены органические факторы расстройства. Соотношение разных методов терапии в каждом конкретном случае определяется индивидуально, стандарты лечения здесь уместны, повидимому, менее, чем где-либо еще. Согласно Декларации Европейской ассоциации психотерапевтов (1990), психотерапия является: а) особой дисциплиной, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию; б) деятельностью, требующей высокого уровня теоретической и клинической подготовки; в) совокупностью или индивидуализированным сочетанием разнообразных методов лечения с гарантированным доступом к ним для пациентов; г) деятельностью, подготовка к которой в части определенного метода должна осуществляться интегрально; д) профессией, доступ к которой возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности, в области гуманитарных и общественных наук. Существует множество методов и направлений психотерапии, в основу которых положены разные, существующие на данный момент теориях психической деятельности (психоанализ в разных его вариантах, бихевиоризм, когнитивная психология, гуманистической психологии и др.).

Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012

ПСИХОТЕРАПИЯ
оказание психологической помощи людям при различных психологических затруднениях - комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих заболеваниях психических, нервных и психосоматических. Совокупность разнообразных психических воздействий, направленных на устранение болезненных отклонений и на излечение. В общем предполагает влияние на психику, в том числе на отношение к самому себе, своему состоянию, к другим людям, к окружению и жизни в целом. Может проводиться в формах индивидуальной (например, индивидуальное консультирование) и групповой (игры, дискуссии и пр.). .
Близка к коррекции психологической (психокоррекции) и выступает, по сути, особой ее частью, связанной с лечением нарушенного поведения посредством психологических приемов. Чаще всего обращена к личностным проблемам, ставящим человека на грань психических нарушений или даже переводящим за эту грань, с чем связаны тягостные переживания, нарушения социального поведения, изменения сознания и самосознания, и пр. Изначально была связана именно с лечением психических и заболеваний психосоматических психологическими средствами, но позже распространилась вообще на случаи психического неблагополучия, в том числе в пределах нормы, - на внутренние конфликты, депрессии, тревоги, страхи, нарушения общения и связанные со всем этим переживания. Условно различаются:
1) психотерапия клиническая, направленная преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики; ее методы - гипноз, тренировка автогенная, внушение и самовнушение, терапия рациональная;
2) психотерапия личностная - индивидуальная и групповая - ставящая задачей содействие клиенту в изменении его отношений к окружению социальному и собственной личности.
Личностно ориентированная психотерапия широко применяет различные варианты анализа конфликтных переживаний больного. В психотерапии индивидуальной решающий фактор эффективности лечебных воздействий - психотерапевтический контакт терапевта и клиента, основанный на взаимном уважении и доверии, на способности терапевта к сопереживанию, эмпатии.
Как методы активирующего терапевтического воздействия широко применяются трудотерапия, психотерапия групповая, психотерапия семейная, способствующие повышению компетентности клиента в отношениях межличностных, совершенствованию его способности к самопознанию и саморегуляции.
В зависимости от используемой модели развития, функционирования и нарушений психики выделяют различные психотерапевтические подходы: психоаналитический, необихевиористский, когнитивный, гуманистический, программирование нейролингвистическое.

Источник: Головин С.Ю. Словарь практического психолога. 1998

ПСИХОТЕРАПИЯ
Psychotherapy; Psychotherapie) - комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на психику человека при многих психических, психосоматических и нервных расстройствах.
Условно различают клинически ориентированную психотерапию и личностно' ориентированную. Пользование той и другой психоаналитическими или аналитико-психологическими методами в сочетании с другими техниками представляет, строго говоря, аналитически ориентированную психотерапию, но не психоанализ или аналитическую психологию.
Юнг развил свою собственную теорию психотерапии, считая ее первичной целью - способствовать индивидуальному развитию; он прослеживал происхождение психотерапевтических элементов в исцеляющих церемониалах древних, в которых "человек становится тем, кем он всегда был". Поскольку психику невозможно лечить фрагментарным путем, так как в психических расстройствах все взаимосвязано и аффектированной оказывается личность в целом, то аналитический психотерапевтический процесс представляет собой диалектическое взаимоотношение между двумя психическими системами, реагирующими и отвечающими друг другу.
Психотерапевт - это не просто посредник в лечении или абстрактный "лечебный фактор", но активный соучастник лечебной работы. Он имеет дело с символическими проявлениями с множественными скрытыми смыслами и, как минимум, различными соблазнами. Это требует от самого психотерапевта способности к "моральному разграничению", иначе "психотерапевт-невротик будет неизменно лечить у пациента свой собственный невроз" (CW 16, par. 23; ЮПП, пар. 23).
В аналитической психологии психотерапия строится на принципе, когда символические фрагменты из бессознательного переходят в сферу сознательной жизни, и результатом этого оказывается некоторая форма психического существования, не только более здоровая, но и способствующая дальнейшему оздоровлению, потому что она более полно соответствует собственной личности индивида. При аналитическом психотерапевтическом лечении восстановительный процесс пациента активизирует наличествующие в нем архетипические и коллективные содержания. Причиной невроза считается несоответствие между сознательной установкой и намерением бессознательного. Данная диссоциация, в конечном счете, перекрывается ассимиляцией или интеграцией бессознательных содержаний.
Юнг различал "большую психотерапию", имеющую дело со случаями резко выраженных неврозов или пограничными психотическими состояниями, и "малую психотерапию", в которой порой достаточно доброго совета или объяснения. Он считал, что ни медицинское образование, ни академическая психология сами по себе недостаточны для занятий практической психотерапией, полагая необходимым основательную и продолжительную работу с будущими психотерапевтами.

Источник: Зеленский В. Словарь аналитической психологии. 2008

ПСИХОТЕРАПИЯ
PSYCHOTHERAPY)
В буквальном понимании - психологическое лечение. Термин психотерапия обозначает произвольный метод, используемый профессионально обученными терапевтами для лечения любых расстройств, независимо от их происхождения. В более узком смысле термин психотерапия применяется ко всему спектру психических заболеваний, независимо от их выраженности, а также к соматическим расстройствам, обусловленным влиянием психологических факторов, и/или нарушениям адаптивного поведения (если при этом пациент активно ищет помощи).
Всякое принудительное лечение является нарушением прав человека. Поэтому психотерапевтическое лечение может осуществляться лишь при условии добровольного согласия пациента. В сущности, психотерапевт использует методы, основанные на общении и взаимодействии (вербальном и невербальном) с пациентом. Основной целью психотерапии является достижение специфических изменений, сдерживание, подавление или противодействие патологическому процессу, препятствующему нормальной деятельности индивида или его развитию. В исторической перспективе при психотерапевтическом лечении использовались такие методы, как разъяснение, подбадривание, поддержка, разубеждение, перевоспитание, внушение, гипноз и коррекция поведения. При столь широком спектре воздействий в качестве одной из форм психотерапии следует рассматривать и психоанализ, хотя при этом имеются и существенные различия, позволяющие разграничить психотерапию и психоанализ. Наряду с другими психотерапевтическими методами, психоанализ отличается большей частотой и интенсивностью лечебного воздействия, 'математичностью' и четкостью выводов о процессах переноса, широтой понимания и точностью определения патологических и патогенетических механизмов и т.д.
К психоаналитической психотерапии (иногда обозначаемой как инсайт-терапия) принято относить более очерченные, ограниченные формы воздействия на пациентов, основанные на определенных достижениях психоаналитической теории и техники. Термином поддерживающая терапия обозначают систему воздействий, направленных либо на прямую поддержку (подбадривание или увещевание), либо но создание с помощью косвенных методов 'опоры' для личностных сил, ресурсов и возможностей пациента. Экспрессивная психотерапия призвана облегчать осознание и вербализацию ранее вытесненных или подавленных представлений и аффектов. Супрессивноя терапия, напротив, направлена но сдерживание пациентом чрезмерно 'разрушительных, с его точки зрения, феноменов и переживаний'. Целью интеракционной терапии является лечебное использование взаимодействия между терапевтом и пациентом без сопутствующего анализа и объяснения факторов переноса. Ее эффективность можно сравнить с положительным воздействием обычной психологической поддержки со стороны друзей и близких.

Источник: Психоаналитические термины и понятия. Словарь. Под ред. Борнесса Э. Мура и Б.Д. Файна. 2000

ПСИХОТЕРАПИЯ
комплексное воздействие психологическими средствами на психику, а через нее и на весь организм человека в целях устранения болезненных симптомов, ослабления действия психотравмирующих факторов, воссоздания гармоничных отношений с окружающей средой, формирования качеств, необходимых для профессиональной деятельности, личностного и профессионального роста, а также оптимизации социально-психологического климата в коллективе. В психотерапии как форме психологической помощи различают ее медицинское направление, охватывающее лечение психологическими средствами нервно-психических, психосоматических болезней и расстройств человека, и немедицинское (психологическое), ориентированное на здорового человека и занимающееся преодолением его психологических трудностей, оказанием помощи в его личностном развитии. К медицинским методам психотерапии относят гипноз, внушение (суггестия), самовнушение, аутогенную тренировку, рациональную психотерапию. Психологическое (немедицинское) направление представлено методами психоаналитической, гуманистической, когнитивно-поведенческой психотерапии. Основными направлениями П. являются: психоаналитическое (см. Психоанализ), бихевиористское (см. Бихевиоризм), гуманистическое (см. Гуманистическая психология), гештальттерапия (см. Гештальттерапия), экзистенциальная психотерапия (см. Логотерапия), медитативная психотерапия (см. Йога, Дзен-буддизм, Буддизм), телесная психотерапия (см. Телесная психотерапия). То или другое направление в П. исходит из определенных теоретических представлений о человеке, его сознании, поведении, о соотношении социального и биологического. Общим для всех направлений является рассмотрение человека как субъекта (см. Субъект). Различия вытекают из более конкретного понимания структуры личности, соотношения сознательного и бессознательного, из постулирования наличия в человеке собственных внутренних сил и здоровья и саморазвития. Йоготерапия в большей степени ориентирована на развитие внутренней сопротивляемости организма по двум направлениям: 1) выработке правильной, естественной реакции на внешние раздражители, этических и гигиенических принципов поведения человека; 2) развитие в человеке естественных процессов ликвидации болезней, восстановление природных функций организма. П. Абрахама Маслоу исходит из идеи о самоактуализирующейся личности, которой присущи: принятие других, простота, естественность, независимость, свежесть оценок, чувство сопричастности, глубокие межличностные отношения, демократическая структура характера, чувство юмора. Самоактуализация – процесс развития своих потенциальных возможностей, попытка решать жизненные задачи в пользу личностного роста. П., по А. Маслоу, эффективна потому, что она предполагает доверительное и уважительное отношение между людьми. Пробуждение сил самоактуализации у человека ведет к снятию психической травмы. Личность, лишенная возможности самоактуализироваться, – всегда невротична.

Источник: Военно-психологический словарь-справочник.

ПСИХОТЕРАПИЯ
ПСІХАТЭРАПІЯ / PSYCHOTHERAPY система лечебного воздействия на психику и организм человека. Проводится, как правило, специалистом-психотерапевтом путем установления глубокого личного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений), а также применением различных когнитивных, поведенческих, гипнотических и других методик. П. может быть разновидностью или составляющей частью психиатрического лечения (т. е. методом оказания медицинской помощи). Чаще всего это клиническая (медицинская) П.– направление, основанное на материалистическом подходе, где биологическому фактору развития заболевания отводится определяющая роль. К методам клинической П. относят гипноз; прогрессивную мышечную релаксацию Джекобсона, аутогенную тренировку Шульца, рациональную психотерапию Дюбуа; терапию подростковых акцентуаций А. Е. Личко; методы поведенческой психотерапии (сочетательно-рефлекторную терапию В. М. Бехтерева и метод угашения условной связи А. М. Свядоща); технологию биологической обратной связи (БОС); метод десенсибилизации и переработки движением глаз (ДПДГ). Согласно Приказу Минздрава Российской Федерации от 16 сентября 2003 г. № 438 «О психотерапевтической помощи», медицинский психолог, работающий в учреждении здравоохранения, оказывающем психотерапевтическую помощь, специалист с высшим психологическим образованием по специальности «клиническая психология» либо специалист с другим высшим психологическим образованием, прошедший профессиональную переподготовку по клинической (медицинской) психологии, имеет право самостоятельно осуществлять прием пациентов в соответствии с индивидуальной программой их ведения, утвержденной лечащим врачом, проводить необходимые психодиагностические, психокоррекционные, реабилитационные и психопрофилактические мероприятия, а также участвовать в проведении психотерапии и мероприятиях по психологическому обеспечению лечебно-диагностического процесса. По форме П. часто совпадает с психологическим консультированием, и оно, в свою очередь, использует определенные методики, приемы П. По результатам П. предполагает глубинные изменения в структуре личности, а психологическое консультирование направлено на достижение клиентами их жизненных актуальных целей. Часто термины П. и «психлогическое консультирование» используются как синонимы. В настоящее время существует несколько видов П., которые основываются на различных направлениях психологии: когнитивная П., основанная на когнитивном подходе в психологии; поведенческая П., основанная на положениях бихевиоризма; рационально-эмоционально-поведенческая терапия; различные виды П., базирующиеся на психоанализе, глубинной психологии; гуманистическая (клиент-центрированная П.); экзистенциальная терапия (как один из видов включает логотерапию); гештальттерапия, основанная на экспериментально-феноменологическом и экзистенциальном подходах, и др. Различия в данных видах П. наблюдаются в понимании структуры личности, соотношения сознательного и бессознательного, наличия в человеке собственных внутренних сил и здоровья, саморазвития и др. С. Л. Кандыбович

Источник: Энциклопедический психологический словарь-справочник. 1000 понятий определений терминов. Минск. Харвест 2021 г.

ПСИХОТЕРАПИЯ

En.: Psychotherapy
В истории психотерапии гипноз играл исключительную роль. Эволюцию этого понятия можно проследить от простого внушения выздоровления, применявшегося Льебо, до концепций Фрейда и Павлова (Gamier, 1991) С тех пор, как отмечает Зейг, мы видим, что те, кто занимался гипнозом, создали новые виды психотерапии: гештальт-терапия Фрица Перлза, поведенческая терапия Джозефа Вольпе, трансактный анализ Эрика Берна (Zeig, 1985/1988). Напомним, что вое ученые из Института психических исследований в Пало Альто также занимались гипнозом и посещали семинары Милтона Эриксона (Watzlawick, 1974/1975).
Отказ Фрейда от гипноза долгое время давал основание считать, что гипноз, который путали с внушением, не является истинной психотерапией. С тех пор практика показала, что гипноз открывает иные перспективы, нежели внушение.
В чем особенность эриксоновской психотерапии? «Она не основана на анализе отношений между пациентом и терапевтом, как в психоанализе, она не является действием терапевта, как в случае поведенческого подхода. Напротив, мы полагаем, что психотерапия осуществляется самим пациентом, а терапевт только предоставляет возможность и создает соответствующий контекст для этого» (Godin, 1987).
Эриксон, предпочитавший метафоры абстракциям, часто говорил о реке, как о примере естественного процесса, который нельзя остановить, но можно направить в нужную сторону... Еще есть стволы деревьев, плывущие по реке и в какой-то момент застревающие. Если хватит сноровки освободить дерево, являющееся «ключевым» в этом заторе, все элементы возобновят свое движение... Эриксон любил также рассказывать о лошади, найденной однажды во владениях его семьи. Кому она принадлежала, никто не знал. Юный Эриксон вывал лошадь на дорогу, и она сама нашла нужный путь (Rosen, 1982/1986).
Эриксону было ясно, что «к психотерапии прибегают не для того, чтобы прояснить не подлежащее изменению прошлое, а потому, что не удовлетворены настоящим и хотят изменить к лучшему свое будущее. В каком направлении и до какого предела нужно меняться? Этого не знают ни пациент, ни терапевт. [...] Я воспринимал большую часть своей терапевтической работы как способ открыть путь потокам изменений, бурливших в пациенте и внутри его семьи» (Erickson, 1974/1975).
Отметим, что представления Эриксона очень современны. В противоположность специалистам минувшего века, предпочитавшим понятие энергии (что обнаруживается, например, в психоанализе), теперь главным звеном в науке является информация, и первостепенным становится понятие системы (см. Watzlawick & coll., 1967/1972).
Подход Эриксона интегрируется со многими направлениями исследования. В настоящее время он, парадоксальным образом, находится на пересечении различных психотерапевтических подходов. Подобно психоанализу, он интересуется символами, но идет в этом направлении дальше, поскольку использует метафорический метод общения с пациентами. Подобно поведенческой психотерапии, он обращается в своей работе к категориям обучения и разучивания. Подобно гуманистической терапии, он доверяет возможностям развития человеческого потенциала (см.: бессознательное). Системные и парадоксальные подходы, как и краткие виды терапии (Институт психических исследований в Пало Альто) многим обязаны Эриксону, и это охотно признается (Godin, 1987).
Вот сводная схема связей эриксоновского подхода с другими видами психотерапии, представленная мною на конференции в рамках курсов клинического гипноза Марка Броде-на (J. Godin, 1980, неопубликованное).

Источник: Годэн Ж. Новый гипноз: глоссарий, принципы и метод. 2003

ПСИХОТЕРАПИЯ
комплексное психологическое воздействие врача на психику больного посредством слова. Целью психотерапии является устранение болезненных симптомов, изменение отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде. Психотерапия в широком смысле охватывает всю область общения врача и больного. Врач любого профиля, общаясь с больным, оказывает на него психологическое воздействие. Беседуя с больным, врач стремится оценить его душевное состояние, понять и выяснить причины, приведшие к ухудшению психологического состояния пациента. Основу всех психотерапевтических методик составляют внушение и разъяснение, предлагаемые в различных соотношениях и последовательности.
Рациональная (разъяснительная) психотерапия - метод воздействия на больного путем логически аргументированного разъяснения. Проводится обычно в форме диалога между врачом и пациентом. Цель такого собеседования - разъяснение причин и характера заболевания, его возможных исходов, необходимости и целесообразности назначенного лечения, исправление неверных представлений пациента о своей болезни. Врач терпеливо и внимательно выслушивает больного, ибо это имеет огромное значение для установления эмоционального контакта между врачом и пациентом. Врач, обладающий ясностью и четкостью мышления, использует научную, логически построенную аргументацию, доступным для понимания языком внушает больному надежду на выздоровление, воодушевляет его, помогает преодолеть ложное понимание болезни и ее последствий.
Суггестивная терапия - внушение различных мыслей, включая неприязнь и отвращение (например, к алкоголю). Внушение осуществляется как в состоянии бодрствования, так и в состоянии гипнотического сна. Внушение принимается больным без критического осмысления. В момент внушения пациент воспринимает информацию пассивно, без размышлений. Влияние оказывается в основном на эмоциональную сферу.
В состоянии бодрствования внушение проводится либо в индивидуальном порядке, либо коллективно. Для проведения внушения необходимы соответствующие условия: изолированное от шума затемненное помещение, удобные кресла (чтобы больной расслабился). Большое значение имеют мимика, движения, речь врача, его внешний вид.
Гипноз - лечебное внушение, проводимое в состоянии гипнотического сна. Перед началом лечения больному объясняют сущность метода, чтобы он не боялся, не напрягался во время сеанса. Каждый сеанс состоит из трех этапов: усыпление, собственно внушение, выход из гипноза. Число сеансов на курс лечения - 10-15. Можно проводить сеансы гипноза с группой больных. Для этого подбирают пациентов с одинаковыми болезнями и проблемами.
Самовнушение - метод направлен на внушение самому себе представлений, мыслей, чувств, рекомендованных врачом и способствующих устранению болезненных явлений и улучшению общего самочувствия. Реализуется самовнушение через аутогенную тренировку, которой больной обучается с помощью врача-психотерапевта.
Коллективная и групповая психотерапия - взаимное лечебное воздействие пациентов, осуществляемое под руководством врача. Данный вид лечения предусматривает не только воздействие врача на больных, но и членов группы друг на друга. С помощью опытного врача в группе создается атмосфера взаимопонимания и доверия, откровенности, заинтересованности в достижении единой цели, что способствует коррекции многих психологических нарушений.
Поведенческая психотерапия - комплекс психотерапевтических приемов, направленных на разрыв патологических условнорефлекторных связей и выработку желательных форм поведения. Данный метод успешно используется при лечении различных страхов (страх темноты, воды, метро). Пациент под руководством врача путем тренировки учит себя преодолевать страх, возникающий в психотравмирующей ситуации.
Семейная психотерапия - метод лечебного воздействия, направленный на урегулирование межличностных отношений в семье больного. Используется для профилактики и лечения неврозов, реабилитации психически больных после выписки из стационара с целью создания благоприятного микроклимата в семье.
Вышеперечисленные методы психотерапии широко используются, сочетаются с различными физиотерапевтическими методами воздействия, включая электросон, иглорефлексотерапию, санаторно-курортное лечение, трудотерапию.

Источник: Фадеева Т.Б. Психические и нервные болезни: справочник врача. 2002

ПСИХОТЕРАПИЯ
(Psychotherapy; Psychotherapie). Лечение психики с применением методологии аналитической психологии при изучении бессознательного. Несмотря на то что П. считается относительно новым понятием и соответственно новой практикой, она имеет аналоги в древних церемониалах исцеления (Ellenberger, 1970). Когда Юнг определяет ее как лечение души (Собр. соч. Г. 16. Парагр. 212), нам следует помнить, что он имеет в виду нечто отличное от религиозной практики. Точно так же хотя П. и находится в связи с медициной, но имеет дело с неврозами в отличие от душевной болезни или нервных расстройств. Адресуясь к своим коллегам в 1941 г. (в зрелый период своей карьеры и в разгар мировой войны), Юнг заявил, что первичная цель П. — способствовать индивидуальному развитию; он прослеживал в этом смысле происхождение психотерапевтических элементов в восстановительных церемониях различного рода, в которых «человек становится тем, кем он всегда был». Взращенная психоанализом, современная П. в значительной степени восприняла фрейдовскую методологию. Но, поскольку Юнг развил свою собственную теорию, в консультационных кабинетах аналитических психологов стали возникать и иные техники и приемы. И все же П. остается критическим диалогом между двумя людьми (см. АНАЛИТИК И ПАЦИЕНТ). Поскольку психику невозможно лечить фрагментарным путем, так как в психических расстройствах все взаимосвязано и аффектированной оказывается личность в целом, то психотерапевтический процесс представляет собой диалектическое взаимоотношение между двумя психическими системами, реагирующими и отвечающими друг другу. Психотерапевт — это не просто посредник в лечении или некоторый лечебный «фактор», но активный соучастник лечебной работы. Он имеет дело с символическими проявлениями, имеющими множественные скрытые смыслы и, как минимум, различные соблазны. Это требует от самого психотерапевта способности к «моральному разграничению», поскольку невротизированный психотерапевт будет неизменно лечить у пациента свой собственный невроз (Собр. соч. Т. 16. Парагр. 23; также Guggenbilhl-Craig, 1971). На авансцене психотерапевтического процесса располагается личность самого практикующего терапевта в качестве целительного или пагубного фактора (см. АНАЛИТИК и ПАЦИЕНТ). П. строится на принципе, когда символические фрагменты из бессознательного переходят в сферу сознательной жизни, и результатом этого оказывается некоторая форма психического существования, не только более здоровая, но и способствующая дальнейшему оздоровлению, потому что она более полно соответствует собственной личности индивида. При психотерапевтическом лечении восстановительный процесс пациента активизирует живущие в нем архетипические и коллективные содержания. Причиной невроза считается несоответствие между сознательной установкой и намерением бессознательного. Данная диссоциация в конечном счете перекрывается ассимиляцией или интеграцией бессознательных содержаний. Само «лечение», как уже говорилось, означает становление пациента тем, кем он в действительности является. Юнг различал «большую психотерапию», имеющую дело со случаями резко выраженных неврозов или пограничными психотическими состояниями, и «малую психотерапию», в которой порой достаточно доброго совета или объяснения. В подобном разграничении он был близок к сегодняшней дифференциации между динамической и поддерживающей П. Он считал, что ни медицинское образование, ни академическая психология сами по себе недостаточны для практической П., и заявлял, что «невозможно лечить психику, не затрагивая человека в целом». Соответственно он придерживался строго убеждения в необходимости основательной и продолжительной работы с будущими терапевтами и был первым, кто настаивал на этом. Постюнгианцы проявили более открытый интерес к практике, что привело к появлению значимых различий среди школ П. (Samuels, 1985а). Ссылаясь на юнговское деление между большой и малой психотерапией, некоторые аналитики полагают «анализ» более значительным по общей продолжительности и частоте лечебных мероприятий, в то время как термином «психотерапия» обозначают менее длительную и интенсивную по частоте (хотя и не менее регулярную) работу. Однако сам Юнг такого различия не делал и в своей методологии и практике действовал более случайным образом. Он утверждал, что терапия должна быть спланирована, отрегулирована в темпе и оценена с позиций самого индивида. В сомнительных или неординарных случаях он был готов вынести проделанную работу на суд бессознательного, как своего собственного, так и пациента. См. АНАЛИЗ; ПСИХОЗ.

Источник: Критический словарь аналитической психологии К. Юнга. 1994 г.

ПСИХОТЕРАПИЯ
(от греч. psyche – душа и therapeia – лечение) – 1) отрасль медицины, разрабатывающая систему психологически опосредованного лечения заболеваний; 2) метод психологического (в отличие от медикаментозного и хирургического) лечебного воздействия на мотивы, эмоции, волю и самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических заболеваниях. Условно различают П. клинической ориентации, которая направлена главным образом на ликвидацию или смягчение симптомов заболевания, и личностно ориентированную П., задача которой – содействие пациенту в изменении его отношений к обстоятельствам жизни и к собственной личности. Основной сферой приложения П. являются неврозы; при других болезненных состояниях {аутизм, психозы, психопатии) П. имеет вспомогательное значение, поскольку психологически обусловленные факторы менее значимы в их происхождении.
Разработка научных основ П. была начата в середине XIX в., особое внимание тогда уделялось явлениям гипнотического внушения. На этих основах базируется существующая поныне суггестивная П., оперирующая методом прямого внушения. В начале XX в. разработан метод рациональной П., при котором лечебное воздействие осуществляется за счет обсуждения с больным характера его заболевания, обучения приемам противодействия симптомам болезни. В 40–60е гг. возникло направление групповой П., в котором нашли применение дискуссионные и игровые формы работы. Существуют многочисленные методы П., каждый из которых основывается на той или иной теории личности и ее патологии. Распространенным методом является поведенческая терапия, основанная на учении об условных рефлексах; в ней используются лечебно дозированные раздражители, способные «загасить» негативные симптомы. В других направлениях разрабатываются приемы психической саморегуляции в виде аутогенной тренировки, применения в лечебных целях изобразительного творчества больных, пантомимы, музыки, драматических постановок.
П. детского возраста характеризует сравнительно небольшая роль рациональных аналитических приемов при преобладании игровых, эмоционально насыщенных методик с активным привлечением родителей. Разработаны оригинальные методы П. невротических расстройств, энуреза, заикания, при РДА и патологии характера. Получили распространение методики игровой П., организованы семейные консультации для родителей, испытывающих трудности во взаимоотношениях с детьми и воспитании. Разработана концепция патогенетической П. неврозов у детей и подростков. Она включает последовательное применение принципов и методов семейной, индивидуальной и групповой П. Задача семейной П. – восстановление единства семьи посредством нормализации отношений и психического здоровья ее членов. Она предусматривает создание атмосферы сотрудничества родителей с психотерапевтом для совместного лечения детей, изменение неправильно сложившихся отношений в семье и взглядов на воспитание, являющихся источником невротического заболевания. Для этого используются приемы обсуждения и дискуссии в семейной группе, совместного проигрывания конфликтных ситуаций во взаимоотношениях с детьми по сценариям, поочередно предлагаемым психотерапевтом, родителями и детьми. Задача индивидуальной П. состоит в устранении клинических проявлений невроза у детей, прежде всего страхов, астенической симптоматики, вегетососудистых и психомоторных расстройств посредством игровой (у дошкольников) и гипносуггестивной (у школьников) терапии, перестройки отношений (у подростков). Эффективность психотерапевтического воздействия, включая игру, внушение и гипноз, объясняется помимо прочих факторов обратимым характером невротических расстройств и созданием особого доверительного контакта между психотерапевтом и ребенком. Улучшение в процессе П. самочувствия, прекращение страхов, болезненного перенапряжения психофизиологических ресурсов организма помогает развить у детей уверенность в себе и своих возможностях, решительность в действиях. Результат индивидуальной П. – достижение психического единства личности ребенка и актуализация дальнейших возможностей развития. Задача групповой П. – нормализация межличностных отношений и перестройка неблагоприятно сложившихся черт характера. Обучающей моделью взаимодействия служит сама психотерапевтическая группа, состоящая вначале из свестников, затем из детей и родителей. Групповая П. состоит из ряда этапов – от подвижных игр до совместного проигрывания и обсуждения проблематичных ситуаций. Итог всего комплекса патогенетической П. – нормализация психического состояния детей, устранение или смягчение характерологических изменений, развитие уверенности в себе, контактности и коллективизма, раскрытие творческих возможностей и способностей. Этим создаются условия для гармоничного формирования личности детей и подростков. Своевременно проведенная и эффективная П. неврозов у детей служит основой предупреждения неврозов у взрослых.
Наряду с коррекцией выраженной патологии П. выполняет также задачи профилактики нервнопсихических расстройств. Распространенные ошибки родителей и воспитателей привели к росту отклонений в поведении и развитии детей, которые не могут быть отнесены ни к классу выраженной патологии, ни к классу нормы. Среди таких промежуточных состояний – начальные проявления неврозов в форме астеноневротических реакций, начинающийся алкоголизм в форме привычного пьянства, токсикомания, агрессивное поведение и жестокость, истерический стиль реагирования и др. Подобные проявления требуют психотерапевтического воздействия, которое наиболее рационально осуществлять силами квалифицированных специалистов в рамках школьной психологической службы. Роль последней в общем виде можно представить как П. среды (семьи, детских учреждений, школы, коллектива) – нормализацию всех факторов, влияющих на развитие ребенка.
 
 

Источник: Степанов С.С. Дефектология. Словарь справочник, Сфера. Москва. 2005

ПСИХОТЕРАПИЯ
специфическо-комплексное лечебное влияние-воздействие на субъекта-перцепиента-пациента, при помощи психологических модусов-средств воздействия, с задействованием-использованием вербальных и невербальных методов-приемов-модусов воздействия на чувственно-эмотивно-мотивационную сферу, психику и сознание субъекта с целью устранить-элиминировать дифференциально-нервные и дифференциально-психосоматические заболевания; в условно-онтологическо-научном порядке дифференцируют; а) клинически-интенциональную П., кот интенционирована превалированно на устранение-ликвидацию-деструкцию, имеющихся у субъекта-пациента психоаберрационных симптомов-синдромов и б) индивидуально-интенциональную П., кот. спроецирована на содействие субъекту-клиенту-перципиенту благоприятно-процедур-ной трансформации его психики, относительно социоокружения-онтоса-других субъектов, методами-модусами гипноза, мультитрансовых воздействий, гипносуггестии, аутогенной тренировки, самовнушения, рационально-эмпирическо-индивидуальной терапии, методики-приемы кот. широко используются В дифференциально-гипносуггестивных версиях, с целью эффективно-лечебно-психотерапевтических воздействий, устраняющих-деструктирующих конфликтные переживания больного; здесь, многое зависит от эффективности психотерапевтического контакта врача-психотерапевта с клиентом-перципиентом, кот. основан на взаимоуважении-взаимодоверии на способностях самого врача к эмпатии, сочувствию, на его умении дискурс-осмыслить-понять психику и экстеропсихические-интропсихические предикаты-свойства, как атрибутивные феномены индивидуально-эмпирического Эго субъекта-перципиента; групповая психотерапия (Г.п.) — феномены межличностного взаимодействия-корреляции в группах-альянсах-организациях с целью лечения, психотерапевтических процедур, сынтенционированных на достижение физическо-психического комфорта-равновесия у субъектов, а методики-модусы клинического применения Г.п. используют в профилактических эволюционно-этапных фазах для лечения алкоголизма, наркомании, соматических аберраций-заболеваний; как правило, в альянсе-организации состоящих из больных врач-психотерапевт истолковывает-объясняет клиентам сущность и этапы патологических процессов, прогнозирует фазы-стадии их выздоровления, проводит дифференциально-индивидуальное или коллективное обучение методикам аутогенной тренировки, аутосуггестии, соматической релаксации, в свою модель Г.п. может агломерацировать-подключать обучение клиентов интерпретации синдромов и специфики собственно-индивидуальных поведенческих паттернов и предусматривать-дефиницировать конституирование-морфологизацию психотерапевтических тренингов, психотерапевтических упражнений, кот. сублимируют дифференциально-базально-терапевтические уровни техники-коммуникации; в настоящее время тщательно исследуются-трактуются-изучаются-рассматриваются-анализируются модусы-методики-ориентиры семейной психотерапии, группо-психо-гигиенической психотерапии, группо-игровой психотерапии; субстанционально-денотатные показатели Г.п. — наличие аберраций-неврозов с нарушением социокорреляций, таких как, профессиональные, производственные, онтологически-семейные, онтологическо-социальные, а также различные трудности с сфере социокоммуникативной адаптации, межиндивидуальных форм-матриц общения и др. межличностных отношений-когеренций-ассимиляций; в нынешнюю эпоху эффективно используются методы кардинально-глубинной психотерапии, связанные с трансформацией сознания и подсознания, к примеру, гипнотическо-трансовые методики Эриксона, ребёфинг, холотропическая терапия, методики Бэндлера и Гриндера — основателей НЛП (нейролингвистическое программирование), что в редуцировано-психотерапевтической модели можно эксплицировать как феномены специфико-терапевтических процессов, кот. состоят из интродуктивной фазы обучения, формирования-тектонизации устойчивых навыков с имманентным миром в метаболизированно-трансформативных состояниях сознания, фазах-циклах погружения в легкий, средний или же глубокий транс с использованием методик НЛП, трансовых методик, гипносуггестивных методик, с целью эффективно-результирующих регистраций-результатов, для подробного анализа и коррекции различных стратегий-методик-модусов, связанных с трансогипносуггестивными погружениями; формы психотерапевтической интерактивности связаны с комплексом психомодусных-психотехнических приемов, таких как индикаторность интенсивного дыхания, мультимедитативности субъекта, дифференциальные формы гипносуггестивного воздействия, формы-матрицы постгипносуггестивного воздействия, способы введения субъекта в трансовые состояния, в корреляции с воздействием на структуры-субструктуры его целостно-психофизиологического Эго, с целью улучшить психосостояния и психическое здоровье субъекта; тут можно по-разному дифференцировать психотерапевтические проблемы и рассматривать ее с различных критериев с учетом оптимально-рефлексивно-эффективно-психотерапевтических этапов, к примеру, фаза А, может модальноизироваться рефелексивными функциями сынтенционированными на осознанное решение субъекта вытеснить апостериорно-негативно-индивидуальный прошлый опыт; фаза В, переживание субъектом прошлых психотравмирующих обстоятельств-эпизодов, переосмысление им негативных состояний и отвержение их, как отрицательных элементов из собственной психики; фаза С, новационные-конститутивы образования психики с осознанием и генерацией новационно-целостного Эго, с благоприятной трансформацией отношения субъекта к своим новым потенциально этико-онтологическо-психическим возможностям, нейтрализация в психике субъекта-перципиента отрицательно-чувственно-эмотивных энергетических зарядов с ориентацией на благоприятно-положительно-эмотивно-чувственные биоэнергетические заряды; фаза О, на завершающем этапе, субъект-перципиент, как максима, закрепляет-фиксирует устойчиво-рефлексивно-рефлекторно-психофизиологические конститутивы-модели-феномены, свой новый имманентно-экстернальный поведенческо-ментально-эмоциональный опыт, созерцательно-спокойно-заинтересованно наблюдает за своими чувствами-эмоциями-наблюдениями-мыслями, осознает положительно-структурные феномены собственной психики, кот., как установлено эмпирически различными исследователями, психотерапевтами, гипносуггесторами, формируют-конституируют в самой моделе-структуре его психики, в эмотивно-поведенческих реакциях компенсаторско-позитивные феномены, положительные биоэнергетическо-психические заряды-сигналы-импульсы, что рационально-приемлемо-благоприятно сказывается в дальнейшем на психике и ментально-эмотивно-чувственной сфере субъекта-перципиента.

Источник: Современный словарь по психологии. Мн. Современное Слово 1998. — 768 с.

Психотерапия
psychotherapy) П. - это метод работы с пациентами/клиентами в целях оказания им помощи в модификации, изменении или ослаблении факторов, мешающих эффективной жизни. Она предполагает взаимодействие между психотерапевтом и пациентами/клиентами ради достижения этих целей. В зависимости от имеющихся симптомов и затруднений используются специфические методы, а тж теорет. концепции, к-рыми руководствуется психотерапевт. Люди, обескураженные жизнью и подавленные своей неспособностью к достижению целей, могут испытывать тревогу в связи с их фрустрацией и депривацией. Одной из целей П. могла бы быть помощь таким людям в получении реалистичного представления о своих "активах и пассивах". В качестве следующего шага можно было бы научить их щадящим образом справляться с фрустрацией и депривацией. Др. целью П. могла бы быть помощь таким людям "актуализироваться" или жить, полностью используя свои "активы". Полная актуализация достигается редко, но чем больше человек приближается к этой цели, тем более вознаграждающей оказывается жизнь. П. можно рассматривать в качестве метода помощи людям в распознавании своих потенциальных возможностей, обучения использованию этого потенциала и устранения или ослабления помех на этом пути. Терапевтической целью может быть помощь человеку в модификации или устранении симптомов и паттернов поведения, мешающих жить с чувством удовлетворенности и счастья. Живя в об-ве, люди иногда испытывают трудности, вызванные действием мн. факторов. Нек-рые из них яв-ся следствием неадекватного воспитания в раннем детстве. Нек-рые - результатом воздействия текущих обстоятельств, плохих отношений в межличностных ситуациях или искаженного видения мира. Еще одной целью П. могла бы быть помощь в снижении или устранении чувства тревоги, совладании со стрессом и его последствиями. Стресс и тревога могут быть затяжными состояниями или результатом актуальных ситуаций. История психотерапии П. практиковалась уже в глубокой древности. Первыми психотерапевтами были колдуны и шаманы. Ритуалы, танцы, церемонии и песнопения использовались, чтобы помочь людям, к-рые считали себя серьезно больными, проблемы к-рых носили скорее эмоциональный, нежели физ. характер. Целью колдунов было добиться облегчения страдания и вернуть пациентов к более эффективному функционированию. Даже сегодня нек-рые люди верят в эффект колдовства, черной магии и вуду. В ср. века господствовало убеждение, что дьявол или злые духи овладевают человеком. Более формальный подход к П. начался, когда вера в дьяволов была заменена представлением об эмоциях как причине эмоциональных расстройств. В индивидуальной терапии имеют место диадные отношения между психотерапевтом и пациентом/клиентом. Психотерапевт может встречаться с пациентом/клиентом нечасто, или с частотой в 3 и более сеансов в педелю; длительность сеансов варьирует от 30 до 60 мин. В групповой терапии с людьми, обычно имеющими общие проблемы, может работать один или неск. психотерапевтов. Групповые занятия обычно проводятся 1 раз в неделю или чаще, длительность их составляет ок. 90-120 мин. Разновидностью групповой П. яв-ся марафон, участники к-рого собираются на продолжительное время и прорабатывают или исследуют специфические вопросы. Подход семейной терапии может рассматриваться в качестве моста между индивидуальным и групповым подходами. При "системном" подходе каждый член семьи считается одинаково важным для всех остальных членов семьи. Психотерапевт ищет причину нарушения функционирования семейной системы. Членам семьи помогают реорганизовать систему и восстановить себя как эффективное семейное целое. В качестве вспомогательного средства в П. часто используются различные психотропные препараты, такие как анксиолитики и нейролептики. Эти лекарственные средства помогают снизить тревогу, затрудняющую способность человека к вербализации, сосредоточению внимания и участию в дискуссии. Антипсихотические средства могут снижать тяжесть нарушений до уровня, когда пациент оказывается способным к сотрудничеству в процессе П. Психотерапевтические школы Динамические или реконструктивные школы П. подчеркивают значение биографических данных пациента - важность понимания прошлого индивидуума и изучения воздействия прошлых событий на текущее функционирование. Гарри Стэк Салливан создал интерперсональную школу П., в к-рой подчеркивается первостепенное значение межличностных отношений в жизни человека. Интерперсональная П. Салливана включает процесс проработки отношений между пациентом и значимыми лицами его соц. окружения. Карл Роджерс, американский психолог, разраб. теорию, согласно к-рой люди стремятся к росту и совершенству, но постоянно сталкиваются на этом пути с препятствиями. Функцией психотерапевта в таком случае будет помочь индивидууму преодолеть эти препятствия. П. по Роджерсу в большей степени сфокусирована на ситуации "здесь и сейчас" и на путях прямого подхода к препятствиям в жизни человека. Поведенческая терапия развилась в 50-х гг. Этот подход осн. гл. обр. на работах Джозефа Вольпе и Б. Ф. Скиннера. Поведенческий подход сфокусирован на открытом, измеримом поведении индивидуума. Чистый бихевиорист исходит из того, что единственно важной вещью яв-ся измеримое поведение. У людей возникает тревога как следствие усвоенного дезадаптивного поведения. Устраните это дезадаптивное поведение, и у них не будет больше эмоциональных проблем. Направления исследований Вначале осн. предметом научных исслед. П. были переменные, характеризующие пациента. Акцент делался на сотрудничестве пациента и его реакции на психотерапевтический процесс. Исследователи обнаружили, что взрослые пациенты в относительно молодом возрасте, хорошо владеющие языком, достаточно интеллектуальные и уже добившиеся определенного соц. успеха имеют наилучшие шансы положительного исхода П. Позднее интерес исследователей сместился к изучению эффективности методик П. По мере того как исслед. становились все более детализированными, психотерапевты осознали, что акцент на специфических методиках не яв-ся продуктивным. И тогда интерес переключился на переменные, характеризующие психотерапевта. Исследователи обнаружили, что такие переменные как душевная теплота, эмпатия, терпение, открытость и честность, наиболее важны для достижения успеха П. вне зависимости от специфических методик или психотерапевтической школы. Исслед. 60-х и 70-х гг. были сконцентрированы на всех факторах взаимодействия между психотерапевтом и пациентом/клиентом, повышающих или снижающих вероятность положительного исхода П. Изучая переменные пациента, исследователи обнаружили, что хороший результат достигается у мотивированных, испытывающих тревогу и желающих добиться изменений пациентов. Пациент должен был тж принять предположение о том, что эмоциональные факторы оказывают влияние на поведение. Среди факторов взаимодействия, связанных с вероятностью положительного исхода, оказались доверие, определенная степень открытости и мотивация к вовлеченности в терапевтические отношения. Исслед. показали, что П. яв-ся эффективной. П. снижает длительность пребывания на больничном листе и яв-ся экономически эффективной как в отношении профилактики, так и в отношении реабилитации. Исслед. подверглась тж возможность получать удовлетворительные результаты за более короткий промежуток времени. Были разработаны технические приемы кризисного вмешательства, оказавшиеся полезными в кризисных ситуациях и при снятии непосредственных результатов стрессовых воздействий. Продолжались основанные на различных теорет. направлениях П. эксперименты с интенсивностью психотерапевтического воздействия, частотой сеансов и глубиной эксплорации. Различные подходы П. разрабатываются для разных категорий лиц и проблем. См. также Актуализирующая терапия, Адлерианская психотерапия, Аналитическая психология, Арт-терапия, Тренинг ассертивности, Библиотерапия, Биоэнергетика, Сокращенная терапия, Когнитивно-поведенческая терапия, Когнитивная терапия, Совместная терапия, Кризисное вмешательство, Современные методы психотерапии, Эклектическая психотерапия, Эмпирическая психотерапия, Семейная терапия, Феминистская терапия, Гештальт-терапия, Групповая психотерапия, Терапия тупика / преимущества, Имплозивная терапия, Новаторские психотерапии, Марафон-терапия, Найкан-терапия, Оргонотерапия, Игровая терапия, Терапия поэзией, Психоанализ, Терапия реальностью, Переоценочное консультирование, Транзактный анализ Б. Фэбрикант

Источник: Корсини Р., Ауэрбах А. Психологическая энциклопедия. 2006

Психотерапия
от греч. psyche — душа и therapeia — уход, лечение) — раздел медицины и клинической психологии, связанный с оказанием профессиональной психологической помощи больным и относительно здоровым людям при 1) душевных расстройствах (клиническая П.); 2) при разрешении возникающих у людей проблем и затруднений психологического характера (психологическая П.); 3) при возникающих потребностях изменить отношение к социальному окружению и собственной личности, разрешить семейные проблемы, улучшить качество жизни (прагматическая П.). Подобная помощь оказывается в двух основных формах: индивидуальной (консультирование) и групповой, основывающейся на групповых формах взаимодействия (играх, дискуссиях и т. п.). В настоящее время П. — широкая область научного знания. Ее возникновение связывают с немецкой психиатрией. Понятие "П." было впервые употреблено Д. Тьюком (Tuke D. H.) в книге "Иллюстрация влияния разума на тело" (1872), одна из глав которой так и называлась — "П.". Общеупотребительным понятие "П." становится в 90-х гг. XIX в. в связи с развитием техники гипноза. (Психотерапевтическая энциклопедия / под общ. ред. Б. Д. Карвасарского, 1998). Впоследствии основоположники клинической П. — немецкий психиатр Э. Кречмер (1888—1964), отечественный психиатр С. И. Консторум (1890—1950) и др. исходили из того, что клиническая П. должна основываться на естественнонаучном изучении вместе с пациентом природы его страдания. То есть, это всегда должна была быть одухотворенно-реалистическая и педагогически-воспитательная работа, отправляющаяся от клинической картины и характера пациента (М. Е. Бурно, 2003). Почти до 80-х гг. ХХ в. понятие "П." и в Европе, и в России относилось к медицине. Однако впоследствии оно не оставалось чисто медицинским. После принятия Европейской ассоциацией психотерапевтов Декларации по П. (Страсбург, 1990 г.), П. определялась как: 1) дисциплина из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию; 2) психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности; 3) гарантированным является многообразие психотерапевтических методов; 4) образование в области одного из психотерапевтических методов должно осуществляться интегрально и включать: теорию, личный терапевтический опыт и супервизию; одновременно приобретаются широкие представления о других методах; 5) доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности в области гуманитарных и общественных наук. В России после этого на протяжении десяти лет (1990—2000) велась острая дискуссия среди врачей-психотерапевтов (представителей медицинской парадигмы П.) и медицинских психологов-психотерапевтов, выпускниками факультетов психологии ряда вузов РФ (представителями гуманистической, не медицинской парадигмы П.). Суть спора заключалась в том, имеют ли право психологи, не имеющие базового медицинского образования, оказывать психотерапевтическую помощь пациентам. В конце концов до сознания спорящих сторон была доведена идея о том, что психологи-психотерапевты имеют дело не с душевными расстройствами людей (эта область всегда оставалась за психиатрами и врачами-психотерапевтами), а с психологическими проблемами относительно здоровых людей (проблемами адаптации, коммуникации и взаимоотношениями на работе, в семье, в социуме и т. п.). Проблема профессионального самоопределения в П. разрешилась в 2000 г., когда в РФ был утвержден Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по специальности 022700 — "клиническая психология", который позволил факультетам психологии соответствующих вузов РФ готовить клинических психологов, специализирующихся в области нейропсихологии, патопсихологии, психосоматике, психологии аномального развития, психотерапии и др. направлениях клинической психологии. В последние годы в П. наблюдается все большая интеграция методов и технологий клинической (врачебной) и психологической (неврачебной) П., а также совместная психотерапевтическая работа клиницистов и психологов. Учитывая все многообразие концепций, методов, моделей П., социокультурных феноменов, Б. Д. Карвасарский предложил рассматривать существование П. в трех основных сферах общественного сознания: 1) академической, которая предполагает разработку научно-обоснованных подходов на базе научного мировоззрения; 2) альтернативной, которая основывается на различных исторически обусловленных эзотерических и религиозных системах; 3) интуитивной, которая является результатом влияния первых двух на обыденное сознание большинства общества (Б. Д. Карвасарский, 1998, с. 448). Существование П. в этих сферах определяет процессы ее развития, причем, если академическая и альтернативная сфера являются "поставщиками" моделей, концепций, практических подходов, то интуитивная сфера определяет признание той или иной концепции в обществе. Так, например, сочетание ряда социокультурых факторов способствовало активному распространению психоанализа в Европе в конце XIX — начале ХХ в., а также всплеску интереса к П. в альтернативной сфере и т. д. С развитием П. возникла потребность в систематизации и классификации ее методов. По направлениям П. и возникшим на их основе методам в самом общем виде выделяли: 1) психоаналитическое (психодинамическое) направление П.; 2) бихевиористское направление (поведенческую П.); 3) гуманистическое (экзистенциально-гуманистическое, опытное направление П.). Все эти направления были ориентированы на личностные изменения и имели в основании независимые личностные концепции и соответствующие психотерапевтические системы. В рамках этих направлений и вне их разрабатывались сотни видов, подходов, методов, методик, технических приемов П. (в настоящее время их насчитывается более 400), которые классифицировали по: 1) характеру техник (гипноз, релаксция, психогимнастика, НЛП и др.; 2) по "психотерапевтическому инструменту" (сам психотерапевт или группа); 3) по степени интервенции (вмешательству) в психотерапевтический процесс; 4) по поставленным целям (поддерживающая П., переучивающая П., реконструктивная П.); 5) по клинической практике (симптомо-центрированная П., личностно-центрированная П., социо-центрированная П.); 6) по использованию лечебного влияния искусства и природы (библиотерапия, музыкотерапия, арт-терапия, имаготерапия, натур-психотерапия, терапия творческим самовыражением и др.). Ни один из существующих методов, как отмечает Б. Д. Карвасарский, не является самым лучшим, разные методы преследуют разные цели и применимы не ко всем пациентам, а к определенным их группам. Выбор методов зависит от психотерапевта, его личности, уровня подготовленности и теоретической ориентации. В этой связи следует отметить еще один нетрадиционный подход к систематизации путей развития П., предложенный М. Е. Бурно, где основными признаками систематизации выступают: природа души (личностная природа), характер (конституция) и мировоззрение-мироощущение создателей того или иного направления П. (Практическое руководство по терапии творческим самовыражением / Под ред. М. Е. Бурно, Е. А. Добролюбовой. М., 2003). Как правило, личностная природа авторов тех или иных концепций не выступает основанием систематизации созданного ими "интеллектуального продукта" (личность творца и суть его творчества не рассматриваются наукой во взаимодействии, хотя это взаимодействие часто выступает предметом искусства). Тем более интересен такой подход, поскольку П. не является наукой в классическом понимании этого слова. В самом общем виде М. Е. Бурно выделяет четыре более или менее самостоятельных сложившихся в мире области П. в соответствии с личностной природой и мировоззрением-мирооощущением их творцов и последователей. Это: 1) Клиническая П.; 2) Психологическая П.; 3) олифоническая ("сюрреалистическая" и "постимпрессионистическая") П.; 4) Прагматически-техническая П. Клиническая П., по существу, наследует традиционный подход, который вершился психотерапевтами естественнонаучного, материалистического склада. Это П. для больных (для пациентов, "клинических случаев"), хотя при этом используются методы, применяемые и для П. здоровых (гипнотические методы, когнитивно-поведенческие, экзистенциально-гуманистические, аналитические, приемы терапии творческого самовыражения). Однако все перечисленные и др. методы используются в клинико-психотерапевтическом их преломлении, т. е. строго сообразуясь с клинической картиной характерологической почвы (Брэд, Форель, Дюбуа, Дежерин, Корсаков, Токарский, Солье, Сикорский, Суханов, Бехтерев, Платонов, Клези, Макс Мюллер, Эуген Блейлер, Эрнст Кречмер, Каннабих, Консторум, Вельвовский, Броди, Рожнов и др.). Психологическая П. идет не от клиники характера, а от определенной теоретической системы, концепции. Она обнаруживает в себе психологические, педагогические, философские и социологические модели П., опирающиеся на идеалистическое мироощущение и мировоззрение, характерное для психодинамических, экзистенциально-гуманистических подходов и разнообразной религиозной П., включающей в себя трансперсональную, православную П., позитивную П., духовные практики, народную медицину (Фрейд, Адлер, Шульц, Фромм, Александер, Роджерс, Маслоу, Ассаджиоли, Мясищев, Франкл, Берн, Мэй, Шерток, Вольфганг Кречмер, Бьюдженталь, Бенедетти и др.). Полифоническая ("сюрреалистическая" и "постимпрессионистическая") П. опирается одновременно и на материалистическое, и на идеалистическое мироощущение. Причина такого "расщепления" в особенностях природного характера творцов, к которым М. Е. Бурно относит Парацельса, Юнга, Райха, Перлза, Лакана. Из этого, конечно, не следует, что все сегодняшние юнгианцы, лакановцы, телесно-ориентированные психотерапевты и гештальтисты — люди полифонического склада души. Как раз большинство из них отличалось хорошим душевным здоровьем и благодаря их трудам удалось сделать доступными для П. творчество действительно "расщепленных" ("полифоничных") отцов-первооткрывателей. Так, они уже не сердились на свои архетипы, подобно К. Юнгу, которому приходилось их "приручать", поскольку они "вмешивались" в его мысли. Прагматически-техническая П., в отличие от первых трех направлений П., отвергает за ненадобностью мироощущения-мировоззрения и теории. Это направление имеет дело, в основном, со здоровыми людьми и легкими невротиками и не требует целительного личностного сопереживания психотерапевта. Используются техники НЛП, некоторые сугубо технические когнитивно-поведенческие приемы, многие гипнотически-эриксонианские и гештальт-техники. Впрочем, техники часто перемешиваются между собой и создаются достаточно совершенные условно-рефлекторные формы, позволяющие психотерапевту манипулировать человеком (подобно тому, как это манипулирование возможно посредством художественных произведений массовой культуры). Здесь важно отметить, что, по мнению М. Е. Бурно, большинство современных людей душевно здоровы (что хорошо!) и при этом не отличаются глубиной и сложностью переживаний, неискоренимыми патологическими характерами, депрессивными страданиями. А там, где нет глубоких интересов, без удовлетворения которых человек плохо себя чувствует, обычно царствуют мода и служение влечениям. Преподаватели прагматически-технической П., отвечая на запрос массовой поп-П., учат своих учеников, что если они будут переживать с каждым клиентом, то скоро от них ничего не останется. А ведь им надо зарабатывать деньги. Тем не менее, в России развиваются множество отечественных и зарубежных направлений П. Более того, в последнее время наблюдается все большая интеграция П. не только в здравоохранение, но и в социальные сферы (реабилитация и профилактика пациентов после болезни, психотерапевтическая поддержка инвалидов и престарелых людей, реабилитация людей при спасательных работах и катастрофах, П. людей при различных возрастных кризисах, работа с подростками и семьями др.). Одновременно развиваются различные системы оказания психотерапевтической помощи: психотерапевтические центры, кабинеты социально-психологической помощи, телефоны доверия и др.

Источник: Клиническая психология. Словарь

ПСИХОТЕРАПИЯ
Под психотерапией понимается система психических воздействий, используемая для лечения нервных, психических и других заболеваний.
Различают косвенную психотерапию, заключающуюся в воздействии на психику больного целенаправленно подобранными факторами внешней среды (обстановка, режим, поведение медицинского персонала, различные манипуляции и процедуры), и прямую психотерапию, заключающуюся в воздействии на больного словесным внушением.
В развитии и течении любого заболевания врач должен учитывагь влияние психического воздействия, психической реакции на болезнь и стараться влиять как словом, так и созданием соответствующей лечебной обстановки на психическое состояние больного. В осуществлении этого влияния значительную роль играет создание в лечебном учреждении режима, охраняющего или, наоборот, стимулирующего психику больного.
Важное значение имеет внедрение режима нестеснения, открытых дверей. Решетки на окнах, лязгающие замки, постоянное ограничение внутренней и внешней свободы больного ведут к нарастанию напряжения, тревоги, раздражения, затрудняют контакт с больным, мешают его лечению. Техника и обстановка проведения врачебных осмотров, лечебно-диагностических манипуляций и процедур должны быть построены таким образом, чтобы как можно меньше травмировать больного, болезненные или неприятные процедуры следует проводить в отдельном помещении, а не в присутствии больных.
Важное значение имеет поведение медицинского персонала, оно должно быть неизменно ровным, внимательным, спокойным. Громкие разговоры, обсуждение в присутствии больных внутренних дел лечебного учреждения могут быть неправильно восприняты больными, волновать и раздражать их. Следует обращать внимание на внешний вид персонала и на больного, оторванные пуговицы, спадающие тапочки угнетают больного, вызывают у него справедливое чувство протеста, недовольства.
Психотерапевтическим фактором в общем режиме и обстановке является не только создание покоя, но и стимуляция деятельности больных. Общее укрепление и восстановление нарушенных функций могут быть достигнуты индивидуально подобранным и сочетающимся режимом покоя и тренирующим, стимулирующим режимом. Методами стимуляции, тесно связанными, а порой неотделимыми от психотерапевтического воздействия, являются трудовая терапия, лечебная гимнастика.
Наряду с внешней средой мощным средством воздействия на психику человека является слово, которое, по И. П. Павлову, есть такой же реальный условный раздражитель, как и все остальные. Словесное внушение уже издавна используется как один из важных терапевтических факторов. Неосторожное слово врача, необдуманное высказывание могут травмировать психику больного, вызывать невротическое состояние (иатрогению).
Методом косвенного внушения является назначение больному с психотерапевтической целью тех или иных манипуляций или лекарственных средств. В этом случае врач предварительно внушает больному безусловную эффективность мероприятий, которые он собирается назначить, убеждает больного в бесспорно благоприятном влиянии предписываемых медикаментов. Необходима крайняя осторожность в назначении больному ничего не значащих, не оказывающих действия средств), так как выявление больным этого обстоятельства может подорвать доверие к врачу и свести на нет все психотерапевтические усилия. Прямая психотерапия. Методы ее многообразны; все они сводятся к словесному внушению, производимому в бодрственном или гипнотическом состоянии. Психотерапия в бодрственном состоянии ставит своей задачей лечебное перевоспитание больного, своеобразную <психоортопедию> и добивается мобилизации активности больного, создания новых здоровых условных связей, вызывающих торможение или ликвидацию патодинамических очагов, обусловливающих заболевание. в задачи такой психотерапии входят также устранение патологических стереотипов и тренировка нервных процессов больного. К этим методам относится прежде всего разъяснительная рациональная психотерапия. Она основана на разъяснении больному, логическом обосновании и доказательстве причин его поступков, благодаря чему в ряде случаев удается стимулировать активность личности или подавить ее. Внимательно выслушав жалобы больного, тщательно разобравшись в характере заболевания, врач в том случае, когда речь идет о под-дающемся психотерапевтическому воздействию состоянии, проводит с больным разъясняющую беседу, доказывает логическими доводами необоснованность тех или иных заявлений, ощущений или переживаний больного, убеждает его во временности и преходящем характере этих явлений, разрабатывает вместе с больным тот ре-жим и медикаментозное лечение, которые должны помочь улучшению болезненного состояния.
Решающее значение имеют индивидуальный подход и умение врача завоевать в глазах больного авторитет, убедить его в правильности своих доводов.
Рациональная психотерапия может быть использована в тех случаях, когда речь идет о невротических состояниях, реактивных заболеваниях. Однако элементы ее могут и должны быть применены и в беседе с психически больными, конечно в той мере, в которой позволяют состояние больного и характер его заболевания.
Функциональная тренировка или психоортопедия может быть применена в сочетании с рациональной психотерапией. Сущность ее заключается в постепенной тренировке больного в целях преодоления некоторых болезненных симптомов (фобии, истерические парезы, мутизм и др.). Больному агорофобией предлагают постепенно расширять возможности его передвижений. При каждом успехе врач подчеркивает возможности полного исцеления, -избавления его от страхов. При наличии истерических парезов больного заставляют постепенно производить сначала самые мелкие, едва заметные движения парализованной конечностью, а затем, беседуя с больным, объясняя ему сущность заболевания, демонстрируя его успехи, добиваются все большего диапазона и свободы движений. Иногда для лечения истерических состояний можно попытаться добиться успеха и за один сеанс лечения путем внушения в бодрственном состоянии, настойчивого приказа произвести те или иные действия. Возможно сочетание такого метода психотерапии с действием суггестивно направленных физиотерапевтических процедур или иных манипуляций. Одним из методов психотерапии в бодрственном состоянии является аутогенная тренировка. Особенность этого метода заключается в том, что больного систематически приучают погружаться в состояние, напоминающее легкую дремоту: больной, сидящий в мягком кресле или лежащий на кушетке, по возможности ярко представляет себе, что его верхние, затем нижние конечности, а затем и все тело становятся теплыми и тяжелыми. Достигнув такого состояния, больной приучается к произвольному регулированию ритма дыхания, к достижению ощущения общего покоя и расслабленности, чем, по мнению авторов метода, достигается снятие эмоционального напряжения, регулировка вегетативной нервной системы.
Применение всех методов психотерапии в бодрственном состоянии должно основываться на полном клиническом обследовании больного, учете его состояния, точном знании характера заболевания.
В связи с этим психотерапия должна проводиться при точно определенных показаниях.
Внушение при гипнотическом состоянии.
В основе метода лежит возможность погрузить больного в своеобразное сноподобное состояние с торможением его нервной системы, но с сохранение частичного контакта с врачом - раппорта. Согласно учению И. П. Павлова, в гипнотическом состоянии происходит торможение больших полушарий головного мозга с наличием отдельных пунктов возбуждения. Иначе говоря, речь идет не о полном сне, а о <парциальном> сне. Благодаря заторможенности нервной системы внушение в этом состоянии достигается легче и имеет большую силу, чем внушение в бодрственном состоянии. Сфера применения внушения в состоянии гипноза должна быть строго ограничена. Недопустимо применение гипнотического внушения психически больным в психотическом состояния, так как сама методика может привести к усилению страхов, обострению и актуализации бреда.
Техника. Началу гипнотерапии должна предшествовать, как и всякому другому методу психотерапии, беседа врача с больным с разъяснением смысла и цели применяемого лечения. Больного следует убедить в обычном лечебном значении и серьезности применяемых манипуляций. В кабинете, где проводится гипнотерапия, должны быть мягкий ковер, удобное кресло и неяркое освещение. Определение внушаемости и методы усыпления сводятся к монотонному воздействию на один из органов чувств больного в сочетании со словесным внушением, расслабленности, дремоты и сонливости, Обычной формулой внушения сна может быть следующая: <Вы сидите свободно, спокойно, расслабленно... Расслабьте мышцы ног, ноги расслабились, лежат тяжело и спокойно. Расслабьте тело, все тело расслабилось.. Вы чувствуете себя спокойно и удобно. Ваше тело отдыхает. Расслабьте мышцы рук, шеи, лица, закройте глаза. Вы чувствуете себя приятно, свободно и расслабленно. Вам ничто не мешает. У вас появляются легкая дремота, чувство тумана в голове. Дремота все больше овладевает вами, веки все тяжелее опускаются на глаза, вам все больше хочется спать... Спите>. Вся эта формула произносится ровным монотонным и уверенным тоном. Для ускорения усыпления можно сочетать словесные внушения с поглаживанием кожи, фиксацией взгляда больного на блестящем предмете, легким прикосновением к глазным яблокам.
При достаточной настойчивости и уверенности врача у большинства больных если неоднократным, то повторным применением таких приемов удается вызвать глубокий сон.
Степень выраженности сна может быть различная. При малом гипнозе больной находится в дремотном состоянии, но не теряет связи с окружающим, способен противостоять словесным воздействиям. При среднем гипнозе наблюдается притупление органов чувств с сохранением ориентировки, пассивным подчинением внушению. Больному может быть внушена каталепсия. Самостоятельно больной выйти из этого состояния не может; после выхода из гипнотического состояния имеет место неполная амнезия. Глубокий гипноз выражается в полном отсутствии ориентировки в ок-ружающей среде и последующей амнезии.
Гипнотический сон и его стадии могут быть по-разному вызваны у больных с различным болезненным состоянием. Наиболее внушаемы больные с истерическим неврозом, алкоголизмом и наркоманией. У больных психастенией и неврозом навязчивых состояний гипнотический сон вызывается труднее и реже удается достигнуть значительной глубины.
Для словесного внушения не следует добиваться глубокого гипноза. Достаточно достигнуть первой или. второй его стадии.
Характер словесного внушения зависит от заболевания и от цели, которую ставит перед собой психотерапевт, а также от особенностей пациента. В первые сеансы лучше внушать общие сведения: улучшение общего состояния, самочувствия, более глубокий и освежающий ночной сон. В дальнейшем переходят к более частным внушениям. Алкоголику внушают отвращение к алкоголю, больному с истерией - исчезновение истерических стигм и т. п,
Обычно после первых сеансов гипнотического сна в последующие сеансы состояние сна удается вызвать значительно легче и в более короткое время, поэтому при отсутствии необходимости в углубленной индивидуальной психотерапии больной может включаться в коллективную психотерапию, т. е. участвовать в коллективном гипнотическом сеансе группы однородных больных. Число гипнотических сеансов обычно не превышает 10-15. Выведение больного из гипнотического состояния также производится путем словесного внушения. Больному внушают, что по приказу врача он проснется, не будет испытывать никаких неприятных ощущений и будет чувствовать себя свежим, бодрым и отдохнувшим. После этого говорят тоном приказа: <Проснитесь, встаньте!>. Если во время сеанса гипнотический сон перейдет в естественный, то больному нужно дать выспаться, оставляя его, однако, под наблюдением.
Нежелательными последствиями и осложнениями гипноза могут быть ощущение утомляемости, разбитости, иногда обмороки, судорожные припадки, привыкание некоторых больных к гипнозу, снижение их волевых установок.
Противопоказаниями к гипнозу является наличие у больного бредовых идей, выраженных страхов, растерянности, нарушения сознания.
Психотерапия должна рассматриваться как неотъемлемая часть общего лечебного комплекса. Ее не следует противопоставлять фармакологии или другим методам лечения. Различные методы и приемы психотерапии и общих лечебных мероприятий должны гармонично сочетаться и дополнять друг друга.
Показания к психотерапии при отдельных нервных и психических заболеваниях упомянуты в соответствующих разделах справочника.

Источник: Справочник невропатолога и психиатра.1965

ПСИХОТЕРАПИЯ
от греч. psyche - душа и therapeia - лечение). В настоящее время не является однозначно понимаемой областью научных знаний и практических подходов, а представляет собой всего лишь их сочетание и частично взаимодействие и отличается различными психологическими, медицинскими, антропологическими, социоэкономическими, экологическими и философскими установками и чрезвычайно широким спектром применения. В общих чертах Бастин (Bastine R., 1982) определяет П. как особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем или затруднений психического характера. Подчеркивая многоплановость П., Ледер (Leder S., 1993) указывает на возможные представления о психотерапии:
1) как о методе лечения, влияющего на состояние и функционирование организма в сферах психической и соматической деятельности;
2) как о методе оказания влияния или воздействия, приводящем в движение процесс научения;
3) как о методе инструментальной манипуляции, служащей целям социального контроля;
4) как о комплексе явлений, происходящих в ходе взаимодействия и общения людей.
Первое определение основывается на медицинской модели, второе связано с психологическими концепциями, третье - с социологическими, четвертое - с философией.
Впервые термин П. введен в конце XIX в. Тьюком (Tuke D. Н.). В опубликованной им в 1872 г. книге "Иллюстрации влияния разума на тело" одна из глав так и названа: "Психотерапия". Общеупотребительным термин П. становится только в 90-х гг. XIX в. в связи с развитием техники гипноза. П., рассматриваемая как часть медицины, претендует на оплату расходов по лечению больных через органы здравоохранения и медицинские страховые компании.
Результатом такого понимания П. в современной немецкоязычной литературе стало часто используемое определение, данное Штротцка (Strotzka Н. Н., 1982): "Психотерапия - это взаимодействие между одним или несколькими пациентами и одним или несколькими психотерапевтами (прошедшими соответствующее обучение и подготовку) с целью лечения нарушений поведения или болезненных состояний (преимущественно психосоциальной природы) психологическими средствами (в том числе путем коммуникации, как вербальной, так и невербальной), с применением доступных больным приемов, с вполне определенной целью и на основе теории нормального и аномального поведения". В англоязычной литературе термин П. также имеет медицинское, но еще более узкое значение. Это понятие употребляется для обозначения методов лечения, не использующих приемы психоанализа и отличающихся от психоаналитических способов терапии отказом от попыток исследования глубинных слоев психики больного. Для П. с применением техник и приемов работы с глубинными слоями психики используется термин "психоанализ".
Однако термин П. не стал чисто медицинским понятием. Психотерапевты, не являющиеся врачами по образованию или роду деятельности, выдвигают иную - философскую и психологическую - модель П., которая основана на первичном значении этого слова - "исцеление душой". Основная цель этого подхода не излечение от психических расстройств, а помощь в процессе становления сознания и личности, при которой психотерапевт предстает спутником больного, его другом и наставником. Условиями, необходимыми для успешной деятельности психотерапевта, являются не столько наличие у него специального (медицинского) образования, позволяющего ставить правильный диагноз и назначать тот или иной метод лечения, сколько безоценочное отношение к пациенту и принятие его таким, каков он есть, сострадание и сочувствие к нему, а также искренность и честность поведения. Следствием такого понимания П. является распространение ее методов в различных областях в педагогике, социальной работе, прикладной психологии и пр.
Об этом свидетельствует содержание Декларации по П., принятой Европейской ассоциацией психотерапии в Страсбурге 21 октября 1990 г. Согласно этой декларации:
1) П. является особой дисциплиной из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию;
2) психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности;
3) гарантированным является разнообразие психотерапевтических методов;
4) образование в области одного из психотерапевтических методов должно осуществляться интегрально; оно включает теорию, личный терапевтический опыт и практику под руководством супервизора, одновременно приобретаются широкие представления о других методах;
5) доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности в области гуманитарных и общественных наук.
Трудности с определением предмета П. требуют от авторов описания границ этого понятия через внешние признаки психотерапевтического процесса. Под последним понимается, например, заведомо планируемое и отличающееся заранее заданной структурой действие, при котором благодаря целенаправленным усилиям психотерапевта и пациента должны наступать конструктивные изменения в процессах переживания событий, в поведении и социальных контактах пациента. При таком рассмотрении П. отличается от других методов лечения по крайней мере тремя особенностями: 1) при ее проведении применяются психологические средства изменения личности, связанные с использованием основ психологии (в отличие от используемых в медицине, фармакологии, педагогике, социологии и юриспруденции); 2) применяются эти средства и методы профессионально, т. е. подготовленными специалистами и персоналом, действующим осознанно и целенаправленно, умеющим научно обосновывать свои действия, воспроизводить их в ходе П. с различными пациентами и оценивать их; 3) с помощью П. лечат лиц, страдающих расстройствами психики (Bastine R., 1978; Linsenhoff A., Bastine R., Kommer D., 1980).
В русскоязычной литературе более принятым является определение П. как системы лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного. И следовательно, будучи методом лечения, П. традиционно входит в компетенцию медицины (Карвасарский Б. Д., 1985). Разрабатывая содержание и границы П., разные авторы подчеркивают интегративный ее характер, включение в ее научный и практический аппарат и в методологию современных достижений в первую очередь психологии и медицины, а также философии, социологии. Психотерапевтическое лечение специфично, основано на психических (психологических) методах воздействия на клинические феномены и отчасти на страдание и поэтому становится точкой пересечения ряда областей знания: медицины, психологии, социологии, педагогики и др. Происходит экспансия П. во внеклиническую среду (реадаптация и реабилитация после пребывания в лечебном учреждении, кабинеты социально-психологической помощи и семейных отношений и др.). П. находит возрастающее признание в общей медицине. В то же время (фактически в условиях превращения ее в самостоятельную дисциплину) в ней, как это нередко наблюдалось в истории науки, практика опережает теоретическое знание.
Психологические методы воздействия в П. включают в первую очередь языковое общение, которое, как правило, реализуется во время специально организованной встречи психотерапевта с пациентом или группой пациентов. В последнее время большое значение уделяется и средствам невербальной коммуникации. В общем виде в психологический инструментарий П. входят такие средства и формы воздействия, которые могут влиять на интеллектуальную деятельность пациента, на его эмоциональное состояние и поведение.
Учитывая все многообразие концепций, подходов, методов, организационных моделей, социокультурных феноменов, можно говорить о существовании П. в трех основных сферах общественного сознания: 1) академической, которая предполагает разработку научно обоснованных подходов на базе научного мировоззрения; 2) альтернативной, которая основывается на различных исторически обусловленных эзотерических учениях и религиозных системах; 3) интуитивной, которая является результатом влияния первых двух на обыденное сознание большинства общества и выражается в явлениях психологической культуры, в отношении к существующей практике оказания психотерапевтической помощи, в общественном мнении, а также в практике бытовой П. и помощи в решениях психологических (психических) затруднений. Существование П. в трех указанных сферах определяет процессы ее научного и практического развития, причем если П. в академической и альтернативной сферах является поставщиком моделей, концепций, практических подходов, то П. в интуитивной сфере общественного сознания определяет признание той или иной концепции в обществе, формулирует общественный заказ, стимулирует развитие одних и тормозит развитие других (см. Понятие прогресса в психотерапии). Так, сочетание ряда социокультурных факторов способствовало активному распространению психоанализа в Европе в конце XIX - начале XX в., а также всплеску интереса к П. в альтернативной сфере. Альтернативная психотерапия также способна к формированию течений и методов (например, активно развивающегося в последнее время направления христианской П., П., основанной на практике дзэн, и др.), а также приемов практической работы.
Существование различных моделей П. определяется воздействием разнообразных социокультурных, экономических и других факторов, оказывающих влияние на развитие П. в современном мире, и заостряет вопрос о социальной релевантности целевых установок в П., о ее нормативном аспекте. Развиваясь, основные модели П. влияют на создание новых и совершенствование существующих психотерапевтических методов, методических приемов и форм организации П. Проблема профессиональной ответственности психотерапевта, осуществляющего комплекс диагностических, психотерапевтических, психопрофилактических и психогигиенических мероприятий, становится особенно актуальной в связи с расширением сети психотерапевтических кабинетов, привлечением к этой работе все большего числа специалистов. Однако, несмотря на очевидный интердисциплинарный характер П. (Карвасарский Б. Д., 1982; Hidas G., 1976; Kratochvil S., 1976; Katzenstein A., 1980, и др.), она, конечно, является лечебной медицинской дисциплиной, а учет и разработка ее клинических основ приобретают сегодня по-прежнему первостепенное значение. Это не исключает использования психотерапевтических методов (соответствующим образом модифицированных) также для решения психогигиенических, психопрофилактических, психокоррекционных и иных задач.
Одной из косвенных причин существования различных моделей и методов П. является отсутствие достаточно убедительных критериев большей эффективности одних методов по сравнению с другими. Диапазон их очень широк: разговорная П. и другие психотерапевтические подходы гуманистической ориентации, большое число поведенческих приемов, психодрама, разные школы психоанализа и т. п.
Всего в настоящее время насчитывается более 500 самостоятельных методов П. Если бы они претендовали только на лечение определенных патологических состояний, с этим можно было бы согласиться: они дополняли бы друг друга. Но, к сожалению, это не так. Каждый психотерапевтический подход претендует на эффективность при лечении почти во всех областях психопатологии, хотя в большинстве случаев их теоретические основы и методы несовместимы. Уникальная для системы практического здравоохранения ситуация относительно П. состоит в том, что больной обращается к врачу за помощью, а выбор терапии зависит не от диагноза или других объективных характеристик состояния пациента, а от того, к какой школе П. причисляет себя врач, и даже когда терапия оказывается неэффективной, пациент не переводится к психотерапевту другой ориентации. В связи с этим большое значение на современном этапе развития П. имеет поиск, исследование общих факторов психотерапевтического воздействия, что позволит существенным образом приблизиться к определению эффективности психотерапевтических методов, которая применительно к большинству из них до настоящего времени либо не исследовалась вовсе, либо не доказана. В этом смысле представляют интерес попытки выделения общих факторов П. К основным из них Мармор (Marmor J., 1978) относит:
1) хорошие отношения и сотрудничество между психотерапевтом и пациентом - исходная предпосылка, на которой строится П.;
2) ослабление напряжения на начальной стадии, основанное на способности пациента обсуждать свою проблему с лицом, от которого он надеется получить помощь;
3) познавательное обучение за счет информации, получаемой от психотерапевта;
4) оперативная модификация поведения больного за счет одобрения или неодобрения со стороны психотерапевта и повторяющегося коррективного эмоционального опыта в отношениях с врачом;
5) приобретение социальных навыков на модели психотерапевта;
6) убеждение и внушение, явное или скрытое;
7) усвоение или тренировка более адаптивных способов поведения при условии эмоциональной поддержки со стороны психотерапевта.
При современном уровне развития медицины, широком использовании П. в соматических клиниках определяющим становится принцип интеграции собственно психотерапевтических, психологических, социотерапевтических и биологических воздействий в системе лечения больного. Только учет этой тенденции обеспечит дальнейшее адекватное развитие теории и практики П. как общемедицинской специальности.
Ведущие тенденции развития П. в полной мере отражают общенаучное содержание понятия интеграции. С одной стороны, это тенденция к выделению П. в самостоятельную область медицины, прежде всего из психиатрии, с другой - интегративные тенденции, активное использование в своем становлении не только медицинских, но и психологических, педагогических и других наук, а также интеграция в лечебной практике различных психотерапевтических направлений, подходов, методов и технических приемов.
Основная трудность интегративного движения в П. заключается в особенностях ее развития на современном этапе. В то время как в клинике внутренних болезней, хирургии и других областях медицины дифференциация происходила на базе уже сложившихся в теоретическом и практическом отношениях медицинских дисциплин, в П. она осуществляется в условиях, по сути, лишь начинающейся разработки ее научных основ (методов, механизмов лечебного действия, эффективности и др.).
Не успев оформиться в самостоятельную область медицины, П. практически уже распалась на множество субспециальностей.
С учетом основных факторов П. вне конкретных ее направлений и форм можно выделить формирующиеся модели интегративной П.: гуманистическую, инструментально-интеракционную и инструментально-техническую (Ташлыков В. А., 1992). В гуманистической модели интегративной П. решающим фактором ее действенности может быть признана эмпатическая коммуникация "психотерапевт- пациент". В инструментально-интеракционной модели предпочтение также отдается не техническим приемам, а использованию взаимоотношений "психотерапевт - пациент" как лечебного инструмента, однако психотерапевт занимает более активную позицию и берет на себя определенную долю ответственности и инициативы. Инструментально-техническая модель П. интегративного типа, по сравнению с предыдущей, характеризуется дальнейшим возрастанием активности психотерапевта во взаимоотношениях с пациентом, более структурированным процессом П.; в ней существенное значение придается использованию разнообразных технических приемов и методов П. В этом случае с пациентом обсуждаются альтернативные формы лечения, согласовываются цели П. и ее методы, лечебный план, длительность и предполагаемые результаты терапии (см. Интегративная психотерапия).
Выбор конкретного метода П., постановка и реализация психотерапевтических целей и задач в случае медицинской ее модели определяются взаимовлиянием конкретных клинических показателей больного и болезни, особенностями его личности и других психологических характеристик, уровнем социально-психологической адаптации пациента, синтезированными в многомерном диагнозе, а также структурно-организационной формой проведения П.
Значительное число методов и методик П., разнородные принципы классификации, многозначность понятий затрудняют оценку эффективности ее методов, определение показаний и противопоказаний к П., соотношения П. и других видов лечения. Общепризнанным является применение П. при широком круге расстройств. В первую очередь это касается невротических состояний и других пограничных расстройств психогенной этиологии, некоторых форм психосоматических нарушений, реакций дезадаптации, кризисных состояний. П. применяется также у пациентов с личностными нарушениями, психическими расстройствами на этапах формирования медикаментозной ремиссии, с алкогольной и другими формами зависимости. Хотя П. используется при широком круге заболеваний, этиопатогенетическое значение она приобретает преимущественно при психогениях, возникновение и течение которых обусловливается психическими (психологическими) факторами. В этой группе заболеваний П. может выступать в виде единственного метода лечения или включаться в систему комплексного лечения.
В русскоязычной литературе все большую популярность в отношении назначения П. завоевывает представление о трех уровнях ее проведения: 1) профессиональная П. осуществляется врачом-психотерапевтом, который является лечащим врачом и самостоятельно ведет пациента; 2) П. как вспомогательный метод может проводиться как психотерапевтом-профессионалом, так и узким специалистом; 3) П. в общемедицинской практике проводится всеми врачами, что позволяет реализовать биопсихосоциальный подход в медицине. Четкое определение уровня проведения П. способствует обоснованному формулированию ее целей и задач, при этом как недооценка, так и переоценка возможностей П. негативно сказываются на эффективности лечения и имидже психотерапевта и психотерапевтической службы.
В академической П. распространена точка зрения о целесообразности разграничения всего многообразия методов психотерапии. При этом, как указывает Ледер, используются такие термины, как сдерживающая и освобождающая, поддерживающая и интегративная, симптоматическая и каузальная, поверхностная и глубинная, познавательная и эмоциональная, механистическая и гуманистическая, динамическая, поведенческая, эмпирическая П. и др.
Не существует единой общепринятой классификации методов П. Попытку проанализировать все многообразие значений, в которых используется понятие метода П., сделал Александрович (Aleksandrowicz J.W., 1979):
1) методы, имеющие характер техник;
2) методы, определяющие условия, которые способствуют достижению и оптимизации целей П.;
3) методы в значении инструмента, которым мы пользуемся в ходе психотерапевтического процесса;
4) методы в значении терапевтических интервенций (вмешательств).
Различаются методы П., раскрывающие причины конфликтов, и методы, не раскрывающие их (имеются в виду различные позиции психотерапевтов в отношении неосознанных комплексов и конфликтов). Методы, раскрывающие причины конфликтов, в основном идентичны психоанализу или методам, ориентированным на психоанализ; они предполагают, что важную роль играет бессознательная составляющая личности. Широко распространено разграничение "большой" и "малой" П. К первой относят методы психоанализа и близких к нему школ, ко второй - рациональную П. (беседы с больным), а также способы, основанные на внушении и релаксации. В зависимости от условий, в которых проводится П., и врачебной подготовки психотерапевта различают П., проводимую врачом-специалистом, и П., осуществляемую домашним врачом и интернистом общего профиля; кроме того, различают П., проводимую в амбулаторных условиях, и П., осуществляемую в условиях стационара (последняя предполагает характерные условия лечения и применение определенных методов воздействия). На практике имеет также значение отличие групповой П. от индивидуальной (Исурина Г. Л., 1995), поскольку каждая из них связана с определенными предпосылками в отношении показаний, подготовки психотерапевта и техники проведения сеансов (см. Классификация методов психотерапии).
Ни один из существующих методов не является самым лучшим, разные методы преследуют разные цели и применимы не ко всем больным, а к определенным группам пациентов. Их выбор зависит от психотерапевта - от его личности, уровня подготовки и теоретической ориентации.
В отечественной литературе использование понятий метода, методики, формы, приема, техники П. носит преимущественно субъективный характер, что не могло не отразиться на их систематике. Положение ухудшалось слабой информированностью и идеологической ориентацией отечественной П., и поэтому в классификационные схемы не включались многие методы, широко применяемые во всем мире. В. Е. Рожнов (1983) разделял П. на общую и частную, или специальную. Общая П. включает комплекс психических воздействий на больного, направленный на повышение его сил в борьбе с болезнью, на создание охранительно-восстановительного режима, исключающего психическую травматизацию и ятрогению. При этом П. является вспомогательным средством, создающим общий фон, на котором применяются другие виды лечения (медикаментозное, физиотерапевтическое и пр.). В 1985г. Б. Д. Карвасарский уже подразделял П. на:
1) методы личностно-ориентированной П.;
2) методы суггестивной П.;
3) методы поведенческой (условно-рефлекторной) П.
Несмотря на различные классификационные деления, принято рассматривать П. как симптомо- и личностно-ориентированную. К первой традиционно относят гипнотерапию, аутогенную тренировку, различные виды внушения и самовнушения и др. П., ориентированная на значительные личностные изменения, базируется на основных течениях современной психологии, и соответственно этому выделяются динамическое, поведенческое и гуманистическое направления. (См. Гуманистическое (экзистенциально-гуманистическое, опытное) направление в психотерапии, Динамическое направление в психотерапии, Поведенческая психотерапия).
В последнее время в России отмечается все большая интеграция П. в здравоохранение, складываются основные системы оказания психотерапевтической помощи, предусматривающей развитие трех основных форм организации психотерапевтического обслуживания:
1) психотерапевтический кабинет,
2) психотерапевтическое отделение;
3) психотерапевтический центр.
Совершенствование оказания психотерапевтической помощи предполагается на основе разработки специальных медицинских технологий, позволяющих с привлечением гибкой управленческой структуры и координации значительно повысить качество психотерапевтического обслуживания, преодолеть свойственную организации П. раздробленность и дезинтегрированность учреждений и врачей, оказывающих психотерапевтическую помощь (Назыров Р. К., 1995; Ересько Д. Б., Кондинский А. Г., 1995). Однако системы последней нуждаются в хорошо подготовленных специалистах. Для этого в 1995 г. (впервые в России) Федеральным центром по П. Министерства здравоохранения были разработаны требования к образовательному стандарту, определяющему минимальные сроки установленных видов подготовки и супервизии, с переходом в системе образования психотерапевтов от преимущественно информационного обучения к более совершенным формам: навыковое обучение; обучение на уровне клинического применения П.; обучение, учитывающее индивидуальные особенности личности психотерапевта.
Достижения психотерапевтической науки очевидны. В качестве наиболее важных событий для России в области П. последних двух десятилетий можно отметить преодоление собственной ограниченности и начало активного сотрудничества с психотерапевтическими центрами многих стран. В деятельность российских психотерапевтов практически в полном объеме вошли все известные в мировой П. методы и подходы; активно совершенствуется психотерапевтическая наука, намечаются первые и вполне отчетливые шаги в развитии других (кроме Санкт-Петербургской) школ П., с собственной методологией и практикой. Несомненным успехом в области П. явилось введение в конце 90-х гг. преподавания П. и медицинской психологии в медицинских вузах, движение к совершенствованию П. за счет использования при оказании психотерапевтической помощи бригадных форм работы с участием врача-психиатра, врача-психотерапевта, медицинского психолога и специалиста по социальной работе. Важным событием стало и возникновение большего числа профессиональных сообществ врачей-психотерапевтов. Ближайшими задачами являются дальнейшее развитие образования в области П., введение барьера для проникновения в П. неподготовленных специалистов, создание условий для сотрудничества между представителями врачебной и психологической П., для серьезных и фундаментальных разработок в П. и смежных с ней научных областях.

Источник: Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского. 2000

Найдено научных статей по теме — 15

Читать PDF
294.20 кб

Психотерапия алкогольной зависимости русскоязычных переселенцев в Германии

Юнг В. К.
Читать PDF
326.11 кб

Психотерапия и аттрактив-анализ

Сосланд А. И.
Читать PDF
144.19 кб

Провокативная психотерапия в психологии управления: мотивирование персонала

Хуртова Елена Алексеевна
Мотивация является одним из наиболее популярных и спорных предметов исследования психологической науки.
Читать PDF
171.87 кб

Психологическая коррекция, реабилитация и психотерапия сотрудников ОВД, вв и военнослужащих участник

Юдин В. В., Князева Н. И.
Читать PDF
365.38 кб

Интегрированная системная психотерапия: вклад в межкультурное взаимопонимание

Гессманн Ханс-вернер
Целью статьи является анализ наиболее важных теоретических положений современной системной семейной психотерапии.
Читать PDF
4.17 мб

Когнитивно-поведенческая психотерапия посттравматических стрессовых расстройств у сотрудников ОВД

В.М.Ялтонский, Н .А. Сирота
Читать PDF
108.50 кб

Краткосрочная интегративная психотерапия и психологическая помощь на курорте Белокуриха при синдроме

Суховершин А.В.
Читать PDF
174.16 кб

Песочная психотерапия

К. А. Якунин, О. М. Коваль, А. П. Рачин
Читать PDF
36.47 кб

Фундаментальная психотерапия

Куковицкий Владимир Леонидович
В статье рассматриваются теоретические аспекты фундаментальной психотерапии как необходимого инструмента здоровья личности.
Читать PDF
5.49 мб

Музыкальная психотерапия: педагогический аспект

Глазунова Л. И., Поддубная О. А.
В статье рассматривается возможность интеграции таких наук, как психотерапия и педагогика.
Читать PDF
253.22 кб

Психотерапия невротических расстройств в контексте дискурсивных особенностей личности

Николаев Е. Л., Суслова Е. С.
Представлен подход к разработке индивидуальной психотерапевтической программы для пациентов с невротическими расстройствами, ведущую роль в которой играет определение клинико-психологических характеристик дискурсивного типа личнос
Читать PDF
266.80 кб

Психотерапия суицидоопасного кризиса: психологическая модель восстановления переживания

Погодин И. А.
Статья посвящена особенностям психотерапии с людьми, переживающими суицидоопасный кризис. Автором предлагается модель психологической помощи суицидентам, основанная на восстановлении процесса переживания суицидогенной ситуации.
Читать PDF
96.05 кб

Музыка и психотерапия посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР)

Маглис Е. П.
Читать PDF
295.09 кб

Перинатальная психотерапия семьи

Добряков И. В.
Читать PDF
153.92 кб

Музыкальная психотерапия в реабилитации учащихся и студентов

Чернова Н. Н., Файзулаева М. П.

Похожие термины:

  • ПСИХОТЕРАПИЯ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ

    Между состоянием полного здоровья и инвалидностью лежит широкий спектр переходных состояний. Он отличается непрерывностью в ряду: полное здоровье (норма) и варианты нормы - функциональные отклон
  • Адлерианская психотерапия

    adlerian psychotherapy) Основы А. п. были разработаны А. Адлером еще в то время, когда он входил в состав группы З. Фрейда. После отделения от кружка Фрейда в 1911 г. Адлер быстро расширил осн. положения своей теор
  • Рационально-аффективная психотерапия

    форма когнитивной психотерапии, разработанная А.Эллисом. Основное значение в ней придается логическим, рациональным аспектам решения проблем при эмоциональных и поведенческих расстройствах и п
  • ЛИНДСЛИ-ВОЛЬПЕ-АЙЗЕНКА БИХЕВИОРАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

    Lindsley, 1954; Volpe, 1958; Eysenck, 1959) - основана на представлении о том, что болезненное состояние есть проявление нарушения поведения, которое может быть исправлено научением с использованием классического и
  • ПСИХОТЕРАПИЯ ИГРОВАЯ

    gt; терапия игровая.
  • ВЕЛЬДЬЕШИ АКТИВНО-КОМПЛЕКСНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

    Volgyesi, 1959) - “школы” пациентов, реконвалесцентов и предрасположенных к болезням лиц, на занятиях в которых сообщаются научно-популярные медицинские сведения, проводится психотерапетическая работ
  • АКТИВНО-КОМПЛЕКСНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ВОЛЬГЕШИ

    Вольгеши сформулировал положение, согласно которому психотерапия необходима при лечении не только функциональных расстройств, но и соматических нарушений, в этиопатогенезе которых психический
  • АКТИВНАЯ ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ СЛАВСОНА

    (Slavson S.) (Activity group psychotherapy). Славсон, по образованию инженер, стал одним из ведущих специалистов в США в области аналитической групповой психотерапии. Аналитическая групповая психотерапия, в его пред
  • АКТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПО Н.ИВАНОВУ

    Метод корригирующего воздействия, предложенный Н. В. Ивановым, осуществляется путем регулярных, систематических бесед с больным, построенных на основе разъяснения и убеждения, с целью формирован
  • МАССОВАЯ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ АЛКОГОЛИЗМА ГРИГОРЬЕВА

    В ходе практического применения метода А. Р. Довженко (см. Стрессопсихотерапия алкоголизма ("кодирование") Довженко) Г. И. Григорьевым (1993) была разработана его оригинальная модификация. Новый
  • ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ

    Психотерапия в настоящее время считается основным методом лечения больных алкоголизмом. В основе многих методик лежит выработка аверсии к запаху, виду, вкусу алкоголя и даже его словесному обозн
  • АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

    Представляет собой одну из областей так называемой альтернативной медицины. Основным отличием последней является использование альтернативными целителями «концепций врачевания», существенно
  • АМБУЛАТОРНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

    Вариант проведения психотерапии и связанных с ней консультативно-диагностических мероприятий для приходящих пациентов или на дому без госпитализации. В условиях этапной формы организации психо
  • ГЛУБОКАЯ АНАЛИТИЧЕСКИ-ДИАЛЕКТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ БИРМАНА

    (Бирман В. Н., 1884-1952). Бирман, ученик И. П. Павлова, особое внимание уделял углублению и расширению теоретических основ патогенеза и психотерапии неврозов, не отрицая методов психотерапии, базирующих
  • ГРУППОВАЯ АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ФУЛКСА

    (Foulkes S. H.). Уникальность аналитической группы Фулькс видел в том, что группа - это нечто большее, чем сумма составляющих ее членов. Возникает новая психологическая реальность - «групповая душа» («psyche
  • АНАЛИТИЧЕСКАЯ ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

    (Групповой психоанализ, Групповой анализ). Вариант психоаналитической психотерапии, проводимой с группой пациентов. П. а. г. имела существенные методические отличия от ситуации диадного взаимодей
  • КОГНИТИВНО-АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

    Психотерапевтическая концепция, включающая в себя элементы аналитической и когнитивной психотерапии и использующая для анализа проблем пациента метод репертуарных решеток Келли. П. к. а. рассмат
  • ПОТРЯСАЮЩАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ АНАНЬЕВА

    Представляет собой универсальное пространство в широкой области современных традиций психологии здоровья, психотерапии, медицинской психологии и психологии вообще. Это пространство создает ун
  • АНТРОПОЛОГИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

    Общее название ряда направлений в современной психотерапии, объединенных ориентацией на философские концепции личности (в основном экзистенциальные и феноменологические) и объясняющих на их ос
  • ПСИХОТЕРАПИЯ РАННЕГО ДЕТСКОГО АУТИЗМА С УЧАСТИЕМ ДЕТЕЙ-КОТЕРАПЕВТОВ ПО ЖЕЛЕЗНЯК, КАРВАСАРСКОЙ, МАРЦИНКЕВИЧ

    С клинической точки зрения ранний детский аутизм, аутистический синдром, синдром Каннера (лат. autismus infantum), является одним из наиболее тяжелых нарушений развития. Поведение детей с ранним детским а